Сколько времени срастается пястная кость. Перелом пястных костей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пятая пястная кость имеет изогнутую форму и принимает непосредственное участие в процессе сгибания и разгибания пальцев, захвата предметов. Перелом 5 кости может иметь следующие разновидности:

Открытый.
Закрытый.
Оскольчатый.
Со смещением.
Без смещения.

Боксерские переломы со смещением, при которых наблюдается сдвиг костных обломков, по мнению травматологов, считаются наиболее опасными и сложными.

Спровоцировать данное повреждение могут следующие факторы:

Травмы.
Удары.
Наличие внутрикостного опухолевого новообразования, ослабляющего структуры костной ткани.
Падение на кулак или же сильный удар кулаком.

Согласно статистическим данным, данный тип травматического повреждения встречается в 40% случаев. Причем представители сильного пола сталкиваются с такой травмой почти в три раза чаще, нежели женщины. Пятая пястная кость может ломаться и смещаться при занятиях такими травматичными видами спорта, как карате, бокс, борьба, баскетбол, волейбол и т/д

Какие бывают разновидности переломов

Прямой удар кулаком по твердому основанию или падение на руку – типичная травма для спортсменов и перспектива получить перелом со смещением. Поэтому перелом 2, 5 шейки головки и ее диафиза (средней части) называют боксерским. Во время драки достается 1 пальцу, обычно находящемуся в приведенном положении, что позволяет говорить о непрямой травме. то приводит к поперечным деформациям, раздробленным суставам.

Как уже было сказано выше, боксерский перелом предусматривают два типа лечения.
Кроме того, переломы подразделяются на те, которые имеют смещение костных отломков и те, которые их не имеют. В зависимости от типа повреждения различается и способ лечения.
Эти косточки условно разделяются на основание, тело и головку. Нумерация этих косточек производится в соответствии с пальцами, которые с ними соединены.
vladimir climov

ЛФ (лечебную физкультуру).

Перелом – это самая частая травма, которая может встречаться у людей любого возраста. В подавляющем количестве это переломы, травмы первой и пятой пястных костей.

Костные травмы делят на закрытые и открытые. Вдобавок существуют и иные варианты классификаций. Примером, можно делить по следующим критериям: наличие или отсутствие смещения. В любом случае лечение должны заниматься профессиональные травматологи.

Симптомы и первая помощь

у головки (в районе пястно-фалангового сустава);

Так что же из себя представляет данный перелом, и как его лечат?

Тренировка 4 червеобразных мышц, расположенных в области пястных костей. С их помощью сжимаются и разжимаются проксимальные и дистальные фаланги. Между большим и безымянным пальцами укладывается губка, на которую необходимо сильно давить.

При отсутствии стабильности уже после соединения фрагментов, зачастую они опять сдвигаются, провоцируя вторичный вывих или подвывих. Чтобы этого избежать, после остеосинтеза спицей осколков их требуется обездвижить еще на 3 недели.

от скрупулезного соединения осколков

Чтобы максимально обездвижить кисть, используют гипсовую лонгету. Дней через 20 ее снимают, затем проводят соответствующие мероприятия по восстановлению.

непременно сопровождаются сдвигами, так как обломки под воздействием внешней силы «закручиваются» к ладони. Смещение может случиться и под давлением мышечных сил.

Внутрисуставные повреждения считаются тяжелыми и чреваты дисфункцией кисти, вплоть до инвалидности. Так, ограничение угла в запястно-лучевой зоне в 10° заметно ограничивает двигательный потенциал.

Минимальное ротационное смещение уменьшает радиус вращения пальца.

единичные и множественные
После того, как данный срок истек, делают рентген снимки с целью оценки выздоровления. Это важно, так как нужно убедиться, что не произойдет вторичного смещения.

Основная часть, или тело, обладает чуть изогнутой формой, направление изгиба идет к тылу. В этой части есть питательный канал, который открывается питательным отверстием с ладонной стороны кости.
Александр Алешин

Магниотерапию.

Как осуществляется диагностика перелома?

Узнать перелом это или нет, не будет трудно, так как данная травма, имеет четкие показатели, симптомы, а также показательную клиническую картину. Но иногда перелом можно спутать с вывихом. Поэтому делать выводы, ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.

Для уточнения и подтверждения природы травмы, пациента обязательно направляют на рентгенологическое обследование, которое и показывает точную картину. Иногда для того, что бы установить характер травмы делаются рентгеновские снимки здоровой кисти, все это для того, чтобы сравнить и поставить окончательный диагноз.

Методика лечения переломов пястных костей

Переломы без смещения лечатся в гипсовой повязке, которая накладывается на 4-6 недель. По окончании этого срока делаются контрольные снимки для оценки результатов лечения и исключения вторичного смещения отломков.

После снятия гипсовой повязки могут присутствовать некоторые ограничения движения в пястно-фаланговых суставах, в связи с чем требуется разработка движений с помощью специальных упражнений, лечебной физкультуры.

Консервативное лечение также возможно при адекватной репозиции (сопоставлении) отломков при переломах со смещением.

В случае если есть смещение отломков по длине, ширине или угловая деформация кости, то показано проведение остеосинтез – фиксации отломков с помощью пластины, винтов или спиц.

При переломе диафиза пястной кости производится ее фиксация пластиной и/или винтами, также возможна установка штифта внутрь кости. Если пластина доставляет пациенту дискомфорт, ее можно удалить, но не раньше чем через год.

Однако в большинстве случаев металлофиксаторы не удаляются. Штифт устанавливают интрамедуллярно (внутрь костномозгового канала) примерно на 4-6 недель.

Этот фиксатор удаляется по результатам контрольной рентгенографии – по мере сращения кости.

Возможна фиксация отломков при помощи спиц через небольшие проколы кожи при возможности адекватной закрытой репозиции (сопоставления) отломков. Концы спиц обычно выступают над кожей, но могут быть и погружены под кожный покров.

Эти металлофиксаторы удаляются после сращения перелома, примерно через 6 недель после установки. Главное преимущество данного метода – отсутствие разрезов кожи при проведении операции.

Независимо от выбранного метода фиксации пациент обычно начинает заниматься разработкой движений в суставах пальцев кисти уже спустя несколько дней после операции.

Окончательный выбор способа остеосинтеза остается за лечащим врачом, исходя из медицинских показаний, характера смещения отломков, функциональным требованиям к кисти.

После операции накладывается гипсовая лонгета до 2-3 недель. Послеоперационные швы (при их наличии) снимаются через 14 суток после оперативного лечения, до этого момента выполняются перевязки в амбулаторном режиме через день.

Если пациенту был выполнен остеосинтез спицами, то перевязки делаются через день в течение около 1,5 месяцев. Ограничение нагрузки на кисть составляет, в среднем, 3 месяца.

Средний срок госпитализации при переломе пястных костей – 5 дней

Плечо зажимают металлическими тисками, пальцы укладывают на держатель.

Серьезные препятствия при лечении создает многооскольчатый перелом. Диагностировать его несложно: достаточно потянуть за палец – и резкая боль убедит в верности предположения. При этом:

Вид травмы зависит от направления и силы удара, угла падения. Чтобы представить общую картину, для начала стоит познакомиться со строением кисти.

Трубчатые кости, отходящие лучом от запястья, называются пястными. Каждая из 5 имеет тело, основание, диафиз, головку.

Сегменты соединены суставами и отвечают за сжатие и разгибание пальцев.

Для того чтобы поврежденная кость срослась в дальнейшем быстро и правильно, необходимо после травмы незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, где вам окажут необходимую медицинскую помощь.

Пострадавшего госпитализируют и только под жестким контролем врача проводят лечение закрытого перелома пястной кости, не имеющей смещений. В место обнаружения перелома врач вводит десять-пятнадцать миллилитров однопроцентного раствора прокаина.

Спустя пять-десять минут проводится ручная репозиция, при этом ассистент делает в это же время тракцию за пальцы на поврежденной кисти руки.

При наложении гипсовой повязки имеется своя специфика, которая зависит, главным образом, от того, где именно произошел перелом и насколько серьезной является травма.

Заранее благодарен за ответ).Вот фото снимка, изображение не очень, снимал на телефон, извините.

Но опытный боксер редко получает такой перелом, поэтому есть и второе название – «перелом скандалиста» (brawler’s fracture – англ.). Если мы хотим сохранить «академизм», то правильнее назвать такой перелом субкапитальным.

Механизм такого перелома ясен из названия – удар согнутой в кулак рукой по твердому предмету. Какие же смещения допустимы? В некоторых случаях, обычно при небольших смещениях, больные не обращаются за медицинской помощью.

При ротационном смещении направление согнутого пальца неверное, он перекрещивается с каким-нибудь из остальных пальцев.
.

Какими могут быть осложнения

Неправильно сросшиеся кости, а это знак, что нужно опять обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение;
Ограниченность движения пальцев;
Разного рода инфекции. Возможно даже загнивание раны или же повреждение сухожилия, там где наблюдается перелом.

Если говорить о восстановлении, то такие травмы очень редко имеют какие-то серьезные последствия и осложнения. Если лечение проводить квалифицированный врач, который может правильно оценить степень и разновидность перелома, а также составить хорошую и эффективную программу восстановления, то кисть сможет работать так же как и до травмы.

Именно поэтому при таких травмах нужно сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Профилактика переломов

При сломе основания I пястной кости очень важно провести репозицию обломков вовремя – не позднее, чем через 2 дня после получения травмы. Нарушение кости в средней ее части обычно несложный, поэтому для его лечения вполне достаточно только наложения гипсовой повязки.

Если же линия перелома проходит по телу кости, на лечение может уйти около полугода. В теле кости из-за повреждения могут образовываться кисты. А в месте перелома могут появляться так называемые ложные суставы.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Довольно специфической травмой является перелом пятой пястной кости со смещением. Эта травма имеет свои особенности и получить ее не так просто. Перелом происходит при неправильном ударе кулаком о твердый предмет. Среди таких предметов нередко оказывается и челюсть противника. Переломы пятой пястной кости характерны для драки непрофессионалов.

Так что же из себя представляет данный перелом, и как его лечат?

От запястья человека отходят пять довольно коротких косточек. Эти трубчатые кости кисти называются пястными или метакарпальными. Они находятся между костями запястий и пальцев.

Эти косточки условно разделяются на основание, тело и головку. Нумерация этих косточек производится в соответствии с пальцами, которые с ними соединены.

При этом под основанием этих костей понимают утолщение проксимального конца косточки. Сочленяются эти кости как между собой, так и с дистальным рядом костей запястья.

Основная часть, или тело, обладает чуть изогнутой формой, направление изгиба идет к тылу. В этой части есть питательный канал, который открывается питательным отверстием с ладонной стороны кости.

По своей форме головка этой косточки шаровидная, при этом с ладонной стороны ее суставная поверхность слегка возвышена.

Перелом этих косточек получил два довольно распространенных названия, а именно перелом «Боксера» или «Перелом скандалиста». Первое название, естественно, возникло из-за того, что травма часто получается вследствие удара кулаком о что-то твердое. Но опытный боксер никогда так не травмируется, ибо знает, как правильно следует наносить удар, чтобы себя не травмировать.

А вот второе название более верное, так как многие неуравновешенные, склонные к истерике люди распускают руки и абсолютно не рассчитывают, как и обо что они бьют, ломая в итоге себе одну или несколько пястных костей.

Как и почему ломается?

Удар кулаком или падение на кисть руки – лидеры среди причин перелома пястных костей. Перелом происходит из-за прямого воздействия.

Переломы могут иметь разную локализацию, даже несмотря на кажущийся небольшой размер этих костей. Так эта косточка может сломаться:

у основания (в части, расположенной ближе всего к костям запястья);
у головки (в районе пястно-фалангового сустава);
у диафиза (иными словами, ее центральной части).

Кроме того, переломы подразделяются на те, которые имеют смещение костных отломков и те, которые их не имеют. В зависимости от типа повреждения различается и способ лечения.

В случае, когда имеется смещение, а также при неправильном сопоставлении отломков, требуется хирургическое вмешательство . Когда смещения не наблюдается, рекомендуется наложение гипсовой повязки и консервативное лечение.

Переломы со смещением могут серьезно повлиять на работу кисти. Вследствие подобной травмы может снизиться сила хвата, наблюдаться постоянный болевой синдром и т.п.

Наибольшее внимание уделяется перелому головки пястной кости. Эта косточка входит в пястно-фаланговый сустав. Именно хирургическое вмешательство во время переломов пястных костей с наличием смещения отломков помогает самому эффективному, полному и быстрому возобновлению правильного функционирования кисти.

Симптомы и первая помощь

Первые признаки перелома – это боль, которая значительно усиливается во время движения пальцами и кистью; отек, который может иметь разную степень выраженности. В ряде случаев наблюдается и деформация самой косточки. Между отломками при движении появляется патологическая подвижность, можно услышать хруст.

Говоря о первой помощи при переломе пятой метакарпальной кости, следует выделить следующие важные моменты.

Первое, что нужно сделать, это зафиксировать кисть, по возможности отказавшись от каких-либо ее движений. Для этого на кисть и предплечье обычно накладывается шина. Для этой цели подойдут как обычный сложенный журнал, так и дощечка подходящего размера. Кисть при этом должна быть слегка разогнута, а пальцы чуть согнуты. В этом положении рука прибинтовывается к шине и вешается на обычную косынку.

Для уменьшения гематомы путем сужения сосудов следует приложить к месту травмы холод.

Когда первые две процедуры произведены, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью к травматологу. Он осмотрит травму, назначит рентген и выслушает жалобы, после чего установит точный диагноз и назначит лечение. Вполне возможно, что понадобится хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что обращение к медицинским работникам обязательно, так как самолечение может привести к плачевным последствиям, вплоть до усиления травмы или неправильного срастания костей. Напомним, что неправильно сросшиеся кости обычно ломают и заставляют срастаться правильно. Это не только неприятная, но и весьма сложная процедура. А иногда и почти невозможная. Если у человека нет желания стать инвалидом, то при такой травме лучше обратиться к врачу.

Подробнее о лечении

Как уже было сказано выше, боксерский перелом предусматривают два типа лечения.

Говоря о консервативном лечении этой травмы, следует подчеркнуть, что в его основе лежит наложение гипсовой повязки. Она держится в течение 4, а иногда до 6, недель.

После того, как данный срок истек, делают рентген снимки с целью оценки выздоровления. Это важно, так как нужно убедиться, что не произойдет вторичного смещения.

Нередко первое время после освобождения кисти от гипса ощущается частичная ограниченность движения пястно-фаланговых суставов. Как следствие, необходимы специальные упражнения, направленные на их разработку, особая лечебная физкультура. Данный способ лечения допускается и в ряде случаев перелома со смещением, но лишь в тех ситуациях, когда отломки находятся в сопоставимой позиции и способны срастись правильно без хирургического вмешательства.

При переломе со смещением, когда наблюдается сдвиг по ширине или длине, а также угловая деформация кости, требуется остеосинтез. Под этим понятием подразумевается хирургическое вмешательство с фиксацией отломков посредством спиц, винтов или же пластин.

Когда имеет место перелом диафиза пястной кости, устанавливается фиксация посредством винтов и/или пластины. В ряде случаев прибегают к установке штифта внутрь кости.

При дискомфорте от пластины ее удаляют, но лишь по прошествии года. Чаще такие фиксаторы оставляются в теле человека. Интрамодулярно, иными словами, в костномозговой канал вводится штифт и оставляется там на 4, иногда на 6, недель. Если рентгенография показывает, что срастание прошло нормально, его удаляют.

При некоторых сопоставлениях отломков допускается их фиксации посредством спиц. Они фиксируют кости через небольшие проколы кожи. Зачастую концы спиц при этом выступают над кожей, но бывают случаи полного погружения под кожу. Данные фиксаторы убирают, когда перелом полностью срастается, обычно на это уходит не более 6 недель.

Обычно уже по прошествии нескольких дней после проведения операции начинает восстанавливаться подвижность в суставах кисти. Какой именно способ остеосинтеза применить в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Он принимает его на основе медицинских показаний, особенностей смещения отломка и т.п.

Обязательно после проведения операции накладывается гипсовый лонгет на срок от двух до трех недель.

– нарушение целостности пястной кости в результате травмы. Обычно возникает при прямом травматическом воздействии (падении тяжелого предмета, падении на кисть), реже выявляется непрямой механизм повреждения (удар кулаком). Проявляется болью, отечностью и нарушением функции кисти. В ряде случаев выявляется костный хруст и патологическая подвижность. В области перелома нередко образуются кровоподтеки. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография, иногда используют КТ и МРТ. Лечение чаще консервативное.

Общие сведения

Перелом пястной кости – достаточно распространенное травматическое повреждение. Составляет около 2,5% от общего числа переломов. Чаще страдают I и V пястные кости, наиболее неблагоприятным считается перелом основания I пястной кости. Причиной повреждения I пястной кости обычно становится бытовая травма, V пястная кость чаще повреждается в результате криминальных инцидентов (драк) или занятий боксом. У женщин переломы пястных костей выявляются реже, чем у мужчин.

Переломы пястных костей могут быть закрытыми или открытыми , со смещением или без смещения, внутрисуставными или внесуставными, одиночными или множественными. В отдельных случаях выявляются в составе сочетанной травмы, могут сочетаться с переломами фаланг пальцев и переломами костей запястья (обычно – при падении тяжестей на кисть), переломами крупных костей конечностей, переломами таза , тупой травмой живота , переломами позвоночника , повреждением грудной клетки , ЧМТ , повреждением почки . Лечение переломов пястных костей осуществляют травматологи .

Перелом основания I пястной кости

Причины

Возникает достаточно часто, среди пациентов преобладают мужчины трудоспособного возраста. Образуется вследствие форсированного воздействия по оси пальца в сочетании с резким сгибанием и приведением I пястной кости. Требует особого внимания, поскольку при недостаточно точном сопоставлении отломков может негативно повлиять на приведение, отведение и противопоставление большого пальца, существенно снизив функциональность кисти и трудоспособность пациента.

Виды

Лечение

Тактика лечения определяется типом и стабильностью перелома. В большинстве случаев проводят одномоментное вправление под местной анестезией. Большой палец тянут по оси, отводят в сторону, а затем, выждав некоторое время, надавливают на основание кости с лучевой стороны, одновременно еще больше увеличивая отведение большого пальца. Затем накладывают гипс и делают контрольные снимки. С первых дней рекомендуют выполнять движения в свободных суставах конечности. Иммобилизацию продолжают 1-1,5 мес.

При переломах первого типа, а также при нестабильных оскольчатых и косых переломах осуществляют скелетное вытяжение . На руку накладывают гипс до локтевого сустава, через ногтевую фалангу большого пальца проводят спицу и прикрепляют ее к рамке, а рамку, в свою очередь, пригипсовывают к лонгете. В последующем выполняют контрольные рентгенограммы. Гипс и вытяжение сохраняют в течение 1-1,5 мес. Еще одним вариантом лечения при подобных повреждениях является закрытая фиксация отломка спицей.

Оперативное лечение показано при невправимых переломах. Хирургическое вмешательство осуществляют под местной или проводниковой анестезией. На тыльной поверхности кисти делают разрез, выделяют сломанную кость, рассекают капсулу сустава, сопоставляют отломки и фиксируют их спицей, оставляя конец спицы над поверхностью кожи. Рану послойно ушивают, накладывают гипс. Спицу удаляют через 3 нед., иммобилизацию прекращают через 5-6 нед. с момента операции. При всех видах переломов пациентам назначают ЛФК . После снятия гипса больных направляют на массаж и парафинотерапию .

Переломы тела I пястной кости

Образуются при прямой травме. Проявляются болью, припухлостью, кровоподтеками и ограничением движений. Возможна патологическая подвижность и костный хруст. При пальпации выявляется болезненность и деформация (при наличии смещения) в средней части тенара. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии . Переломы без смещения фиксируют гипсовой повязкой , выводя палец в положение противопоставления, абдукции и легкого сгибания. Переломы со смещением предварительно репонируют, затем накладывают гипс в том же положении.

При неустойчивых косых и оскольчатых повреждениях накладывают скелетное вытяжение за ногтевую фалангу (вытяжения по Клаппу). Оперативное вправление производят при легко смещающихся и невправимых переломах. В качестве фиксатора используют спицу. С первых дней после операции назначают ЛФК. Скелетное вытяжение и гипс во всех случаях сохраняют в течение 3-4 нед. Если отломки сопоставлялись открытым способом, спицу удаляют одновременно с прекращением иммобилизации.

Переломы II-V пястных костей

Причины

В большинстве случаев переломы пястных костей образуются вследствие прямой травмы. При ударе молотком по тылу кисти часто возникают поперечные повреждения, если кисть в момент удара прилегает к твердой поверхности, формируются раздробленные переломы. Возможен также непрямой механизм травмы – удар кулаком в ходе криминального инцидента, занятий боксом и некоторыми другими видами спорта. Для таких повреждений характерно косое направление линии излома, иногда диафиз внедряется в головку кости в области шейки. Изредка под влиянием выкручивания образуются винтообразные переломы.

Линия излома может располагаться в области головки, диафиза или основания. Нередко наблюдаются переломы двух и более пястных костей. Закрытые переломы пястных костей диагностируются чаще открытых. Часто возникает угловое смещение с вершиной угла, обращенной в тыльную сторону. Боковое смещение обнаруживается редко, как правило – при множественных повреждениях. При боковом смещении существует высокая вероятность интерпозиции мягких тканей.

Симптомы и диагностика

Беспокоит боль, ограничение движений и отечность кисти. При осмотре выявляется кровоизлияние и припухлость в области повреждения. Иногда на тыле кисти обнаруживается выступ. При пальпации, потягивании за палец и давлении по оси возникает болезненность, иногда слышна крепитация. Для подтверждения диагноза, уточнения локализации и характера перелома выполняют рентгенографию в двух проекциях.

Лечение

Повреждения без смещения фиксируют гипсовой повязкой на 4 нед. При угловом смещении производят закрытую репозицию под местной анестезией, с тыльной стороны кисти осуществляя давление в области перелома, а с ладонной – в области головки пястной кости. При неустойчивых и множественных переломах возможно использование скелетного вытяжения сроком на 3 нед. Гипс в таких случаях также снимают через 4 нед. Однако наилучшим вариантом лечения нестабильных переломов пястных костей является операция.

Хирургическое вмешательство проводят на 1-5 сутки. Выполняют разрез на тыле кисти, место повреждения освобождают, отломки сопоставляют. При поперечной линии излома остеосинтез не требуется, при косых повреждениях с тенденцией к повторному смещению осуществляют внутрикостную фиксацию спицей, оставляя край спицы над кожей. Рану ушивают, накладывают лонгету. Спицу удаляют через 3 нед., иммобилизацию прекращают через 4 нед. При всех переломах назначают ЛФК и

никто вам не предскажет ни последствий лечения, ни НЕ лечения. Если у вас каьций, кремний и др. Минералы в норме, все заживет быстро, если нет, кто знает.. . А сколько кальция в костях еще нужно определить, к врови он может быть и в норме, кровь его забирает из костей, если есть дефицит.

Кистевой эспандер для упражнений с чередованием разных положений: согнутая рука, прижатая к боку, вытянутая горизонтально полу, вверх и в сторону по 10 раз каждой.

Все о костях человека

Необходимо устранить деформацию.

из тканей формировать поверхностный сустав.

Процесс контролируют показаниями рентгенологического снимка.

В альтернативном варианте рассматривается репозиция на аппарате. Проводится она следующим образом.

У пострадавшего развивается резкая боль в ладони, удваивающаяся при попытке воспроизвести любое движение.

а). По Беннета; б). По Роландо.

Обязательно после проведения операции накладывается гипсовый лонгет на срок от двух до трех недель.

Для уменьшения гематомы путем сужения сосудов следует приложить к месту травмы холод.

Как и почему ломается?

у основания (в части, расположенной ближе всего к костям запястья);

Разгибание пальцев. Следует положить кисть на поверхность. Каждый из пальцев по очереди нужно тянуть вверх без отрыва ладони от опоры.
Реанимировать подвижность суставов.
ффект от операции зависит:

При идеальном совпадении концов, предмет двигают в костномозговой канал кости. Лишние сантиметры убирают, оставляя на поверхности торчать небольшой кончик.

Пациента усаживают на стол и вводят обезболивающее лекарство. Образуется отек.

Травмы пястных костей считаются рядовыми и встречаются часто. В медицине переломы классифицируются по видам и отличаются способами лечения. В современных условиях наряду с классическими методами активно используются новые методики, позволяющие реанимировать функции кисти после консервативного или оперативного лечения.

Симптомы и первая помощь

у головки (в районе пястно-фалангового сустава);

Так что же из себя представляет данный перелом, и как его лечат?

Тренировка 4 червеобразных мышц, расположенных в области пястных костей. С их помощью сжимаются и разжимаются проксимальные и дистальные фаланги. Между большим и безымянным пальцами укладывается губка, на которую необходимо сильно давить.

от скрупулезного соединения осколков

Чтобы максимально обездвижить кисть, используют гипсовую лонгету. Дней через 20 ее снимают, затем проводят соответствующие мероприятия по восстановлению.

Подробнее о лечении

Плечо зажимают металлическими тисками, пальцы укладывают на держатель.

ерелом

Вид травмы зависит от направления и силы удара, угла падения. Чтобы представить общую картину, для начала стоит познакомиться со строением кисти. Трубчатые кости, отходящие лучом от запястья, называются пястными. Каждая из 5 имеет тело, основание, диафиз, головку. Сегменты соединены суставами и отвечают за сжатие и разгибание пальцев.

у диафиза (иными словами, ее центральной части).

Упражнения для межфаланговых суставов. Для ограничения движения на этих участках надевается лонгета. Проводится серия сжиманий, направленных на тренировку сухожилия. Соблюдайте рекомендации врача, и через пару месяцев забудете о проблеме!

Кроме консервативного и оперативного способов лечения занятия назначают:

восстановления суставных тканей.

Скелетное вытяжение

VseTravmy.ru

Аппаратом растягивают пястные кости.

Палец визуально укорачивается, становится синим и рефлекторно прижимается к ладони.

ы 1,2 и 5 пястной кост

Виды переломов

Как уже было сказано выше, боксерский перелом предусматривают два типа лечения.
Кроме того, переломы подразделяются на те, которые имеют смещение костных отломков и те, которые их не имеют. В зависимости от типа повреждения различается и способ лечения.
Эти косточки условно разделяются на основание, тело и головку. Нумерация этих косточек производится в соответствии с пальцами, которые с ними соединены.
vladimir climov

ЛФ (лечебную физкультуру).

Внутрисуставные и околосуставные

Открытая репозиция и фиксация накостной пластиной обеспечат статичность собранным костям, что особенно важно при диафизарном, переломе Роланда. Недостатки:

При оскольчатом, косом, переломе большого пальца и невправимом выполняются «вытяжение по Клаппу» От локтя к запястью накладывается гипсовая повязка, к фаланге пострадавшего пальца прикладывается спица Киршнера. Затем ее крепят к специальной рамке, которую поддерживает лонгета. С конструкцией ходят 3 недели. В этот период проводят:

Если снимок исключил аномалию и после определенных манипуляций отсутствует предрасположенность к повторному смещению, накладывают повязку.

При шевелении слышится легкий хруст.

Угловое и ротационное смещение

ей Различают:Говоря о консервативном лечении этой травмы, следует подчеркнуть, что в его основе лежит наложение гипсовой повязки. Она держится в течение 4, а иногда до 6, недель. В случае, когда имеется смещение, а также при неправильном сопоставлении отломков, требуется хирургическое вмешательство При этом под основанием этих костей понимают утолщение проксимального конца косточки. Сочленяются эти кости как между собой, так и с дистальным рядом костей запястья.

Возможен небольшой косметический дефект и не более.. . А функция сустава- на рояле без разработки играть будет сложно.. . Так Вы уж сами решайте- рояль или кулаками махать...

УВЧ и лампу.
высокая травматичность
контрольные рентгенограммы;

Принципы разные, но эффект идентичен предыдущему.

В редких случаях предварительное заключение травматолога ставится под сомнение. Подтвердить диагноз вероятно с помощью рентгена, сделанного в 2 проекциях. Иногда снимают и здоровую кисть, что позволяет при сравнении воссоздать клиническую картину. Чтобы получить информацию касательно состояния мягких тканей, при переломовывихе не исключено исследование на КТ или МРТ.

Симптомы

непременно сопровождаются сдвигами, так как обломки под воздействием внешней силы «закручиваются» к ладони. Смещение может случиться и под давлением мышечных сил. Внутрисуставные повреждения считаются тяжелыми и чреваты дисфункцией кисти, вплоть до инвалидности. Так, ограничение угла в запястно-лучевой зоне в 10° заметно ограничивает двигательный потенциал. Минимальное ротационное смещение уменьшает радиус вращения пальца.

единичные и множественные
После того, как данный срок истек, делают рентген снимки с целью оценки выздоровления. Это важно, так как нужно убедиться, что не произойдет вторичного смещения.

Основная часть, или тело, обладает чуть изогнутой формой, направление изгиба идет к тылу. В этой части есть питательный канал, который открывается питательным отверстием с ладонной стороны кости.
Александр Алешин

Магниотерапию.

Первая помощь

воспаление тканей

гимнастику здоровых пальцев;

Современные решения

Прямая кисть с полусогнутыми пальцами кладется на доску, шину, любой жесткий предмет (толстый журнал). «Бутерброд» перевязывается бинтом и держится в наплечной косынке. Желательно приложить лед. После оперативных мероприятий дома путь лежит в кабинет врача. Прогноз благоприятен только в том случае, если в течение суток были проведено лечение.
При угловой закрытой травме осколки сдвигаются в сторону ладони и формируют угол, который между фрагментами порой достигает 90°. то влияет на биомеханику мышц: головка кости препятствует сгибанию-разгибанию. Допустимые отклонения, когда не грозит суставная дисфункция следующие:
статичные и со смещением

По своей форме головка этой косточки шаровидная, при этом с ладонной стороны ее суставная поверхность слегка возвышена.
Живите спокойно. Смещение минимальное, впоследствии скомпенсируется. Не Вы первое, не Вы последнее.
При неопадающем отеке актуальна противовоспалительная мазь (Диклоран). Повязка из эластичного липкого бинта на пальце тоже поможет.
отсутствие перспективы для проведения межфрагментарной компрессии

тренируют локтевой и плечевой суставы.

Околосуставной перелом после вправления требуется надежно закрепить. При адаптированной схеме лечения фрагменты срастаются, но подвижность теряется. После операции, проведенной современным инструментарием и при поддержке реабилитационных мероприятий, восстановление активности происходит быстро.

Репозиция: ручная и аппаратная

для 2 и 3 кости 16°

закрытые, открытые, многооскольчатые

Наибольшее внимание уделяется перелому головки пястной кости. Эта косточка входит в пястно-фаланговый сустав. Именно хирургическое вмешательство во время переломов пястных костей с наличием смещения отломков помогает самому эффективному, полному и быстрому возобновлению правильного функционирования кисти.
Перелом этих косточек получил два довольно распространенных названия, а именно перелом «Боксера» или «Перелом скандалиста». Первое название, естественно, возникло из-за того, что травма часто получается вследствие удара кулаком о что-то твердое. Но опытный боксер никогда так не травмируется, ибо знает, как правильно следует наносить удар, чтобы себя не травмировать.
Singolo Spirito
Для развития моторики полезно:
образование контрактур.

Двигательная активность восстанавливается через неделю.

С их помощью удается не только аккуратно собрать кости, но и обеспечить кровоснабжение тканей. С задачей успешно справляются пластины, спицы. В последние годы стал популярным метод фиксации компрессирующими винтами Герберта. Миниатюрные титановые элементы вкручиваются в основание, обеспечивая обломкам стабильное положение. Кости быстро срастаются, а винты рассасываются.

При отсутствии смещения циркулярной повязки от локтя до межфаланговых суставов вполне достаточно (носиться 20 дней). При закрытом переломе задача хирурга предельно точно соединить костные обломки, иначе малейшая неточность снизит эффект лечения. Процесс несложный, но чтобы зафиксировать их в статике требуется сноровка и помощь асстстента. Репозицию проводят под местной анестезией вводят 7% новокаин.
для 4 до 35 °
косые, угловые, винтообразные, ротационные.

Вернуться к оглавлению

Считать надо с момента последней репозиции. Полтора месяца-достаточный срок для срастания кости. Идите к травматологу, снимайте гипс и сразу начинайте разрабатывать руку.
собирать пазлы детского конструктора
Принцип остеосинтеза

Открытая репозиция

Технология устранение углового смещения
При работе с1пястной костью руку необходимо захватить таким образом, чтобы сломанный палец находился с тыльной стороны.

для 5– до 40 °

Отличаются они линиями изломов, локализацией, количеством поврежденных костей. Многочисленные повреждения обычно сопровождаются боковым смещением. В этом случае образуется косой излом, диафиз проникает в головку кости, что иногда приводит к винтообразным (спиральным) переломам. Открытые встречаются реже, чем закрытые.
При дискомфорте от пластины ее удаляют, но лишь по прошествии года. Чаще такие фиксаторы оставляются в теле человека. Интрамодулярно, иными словами, в костномозговой канал вводится штифт и оставляется там на 4, иногда на 6, недель. Если рентгенография показывает, что срастание прошло нормально, его удаляют.
Первые признаки перелома – это боль, которая значительно усиливается во время движения пальцами и кистью; отек, который может иметь разную степень выраженности. В ряде случаев наблюдается и деформация самой косточки. Между отломками при движении появляется патологическая подвижность, можно услышать хруст.
Вернуться к оглавлению

катастрофа

перебирать крупу

Спица поддерживает репонированные фрагменты, оставаясь на поверхности. На зашитую рану наносится гипс. Избавляются от нее по истечении 3 недель. Гипсовую повязку убирают через 2 месяца. При условии стабильного остеосинтеза спицами гипс не используют. После того, как уйдет характерная отечность, кисть начинают разрабатывать.

При открытой травме цельность кожного покрова нарушается, поэтому вправлять фрагменты проще. Неудача с закрытой репозицией и многооскольчатые переломы приводят к оперативным мероприятиям, когда требуется:

Хирургом травматологом проводится закрытая классическая репозиция с помощью спицы.
Смещение устраняется нажимом на вершину угла сломанной кости с внешней стороны при одновременной фиксации осколков.

При таких показателях косметические дефекты едва заметны.

Реабилитация

Чаще других страдают пястная кость большого пальца, и мизинец. Проблема может быть внутри сустава или локализоваться рядом с капсулой, что позволяет их классифицировать по типам. Выделяют переломы: средней части 1 пястной кости (диафиза) и основания. В первом случае это околосуставные, внутрисуставные, поперечные, которые называются переломовывихом Беннета.

При некоторых сопоставлениях отломков допускается их фиксации посредством спиц. Они фиксируют кости через небольшие проколы кожи. Зачастую концы спиц при этом выступают над кожей, но бывают случаи полного погружения под кожу. Данные фиксаторы убирают, когда перелом полностью срастается, обычно на это уходит не более 6 недель.
Говоря о первой помощи при переломе пятой метакарпальной кости, следует выделить следующие важные моменты.
Удар кулаком или падение на кисть руки – лидеры среди причин перелома пястных костей. Перелом происходит из-за прямого воздействия.

оперировать надо было сразу. Сейчас вряд ли кто возьмется оперировать, только если действительно все очень серьезно. и не факт, что после операции будет лучше, а период восстановления будет еще больше

выполнять вращательные движения, согнув пальцы.

Если головка сильно раздроблена, предлагается силиконовый эндопротез сустава по Гришину, который также необходим при фундаментальном разрушении. После основных мероприятий пострадавший посещает ЛФК. Если было проведено консервативное лечение, при одиночных переломах через 5-7 недель кости срастаются и подвижность восстанавливается. После операции через 6 недель рука считается здоровой.
оголить костную ткань
После блокады новокаином поврежденный палец в фаланговом суставе сгибают под прямым углом и устраняют дефекты.

Все действия параллельно контролируются пальцами врача с внутренней стороны ладони.

Помимо углового различают и ротационное смещение. В этом случае согнутый палец непроизвольно сводится к соседнему. Уже при сдвиге в 5°отмечается сдвиг в сторону на 1, 5 см, когда в нормальном положении палец должен стремиться к ладьевидной кости.
Механизм травмы следующий: под действием силы удара, распространяющейся по оси пальца, откалывается небольшой фрагмент. Образованный осколок остается в суставной капсуле, а сама кость с пальцем сдвигаются к тыльно-лучевой зоне. Нарушаются функции кисти, поскольку за все движения в ответе пястно-запястный сустав, в котором, в придачу, фиксируется подвывих.
Первое, что нужно сделать, это зафиксировать кисть, по возможности отказавшись от каких-либо ее движений. Для этого на кисть и предплечье обычно накладывается шина. Для этой цели подойдут как обычный сложенный журнал, так и дощечка подходящего размера. Кисть при этом должна быть слегка разогнута, а пальцы чуть согнуты. В этом положении рука прибинтовывается к шине и вешается на обычную косынку.

knigamedika.ru

Перелом со смещением пятой пястной кости (костяшка на мизинце)?

Помогут:

Проблема восстановление функций в реконструктивной хирургии до конца не решена. Сложность заключается в одновременном выполнении процессов, когда:

Как долго нужно носить гипс при субкапитальном переломе 5-й пястной кости со смещением? И как долго реабилитироваться?

удалить обломки

Потом прокалывают спицей покров и проводят ее через обломок.

Перелом со смещением 5 пястной кости. Кости начали срастаться (перелому 1,5 месяца) . Требуется операция.

После вправления проводится рентгенологическое исследование. На следующем этапе накладывается гипс. Чтобы закрепить собранные «пазлы», при модулировании повязки предварительно накладывают ватно-марлевый пелот (специальные подушки). Иногда на сырой поверхности сверху искусственно формируется вмятина, дабы обеспечить возможность точечного давления при вторичном смещении.

При переломе Беннета большой палец находится в приведении. Сверху ладони около запястья при пальпации прощупывается выступ.

При многооскольчатом переломе Роландо дистальные осколки не задевают капсулу и располагаются рядом с суставной щелью. Происходит непроизвольный сдвиг по направлению к лучевой области с формированием угла, вершина которого устремлена к запястью. В анатомической зоне методом пальпации врач быстро определяет вид травмы.

Все о тюнинге авто

Сколько времени срастается пястная кость. Перелом пястных костей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Какие бывают разновидности переломов

Симптомы и первая помощь

Как осуществляется диагностика перелома?

Методика лечения переломов пястных костей

Какими могут быть осложнения

Профилактика переломов

Как и почему ломается?

Симптомы и первая помощь

Подробнее о лечении

Общие сведения

Перелом основания I пястной кости

Причины

Виды

Лечение

Переломы тела I пястной кости

Переломы II-V пястных костей

Причины

Симптомы и диагностика

Лечение

Все о костях человека

Как и почему ломается?

Симптомы и первая помощь

Подробнее о лечении

Виды переломов

Внутрисуставные и околосуставные

Угловое и ротационное смещение

Симптомы

Первая помощь

Реабилитация

Перелом со смещением пятой пястной кости (костяшка на мизинце)?

Как долго нужно носить гипс при субкапитальном переломе 5-й пястной кости со смещением? И как долго реабилитироваться?

Перелом со смещением 5 пястной кости. Кости начали срастаться (перелому 1,5 месяца) . Требуется операция.