Сенильная гемангиома. Чем опасна сосудистая опухоль — гемангиома? Причины и лечение гемангиомы кожи у взрослых

Также вишневая гемангиома может представлять собой и мелкие красные пятна округлой формы.

Местами дислокации сенильной гемангиомы является все участки на туловище человека.

Образованию вишневых гемангиом на своем теле подвержен каждый человек, начиная с 25 лет. С возрастом их количество может увеличиваться.

Вишневые гемангиомы не перерождаются в злокачественные образования, не переходят в рак кожи и поэтому никакой опасности в себе не таят. Также не являются они сигналом о сбое в работе внутренних органов. Но вместе с тем внезапное стремительное множественное их появление может «говорить» о злокачественном новообразовании в организме (чаще всего в печени, легких или в поджелудочной железе).

Удалять вишневые гемангиомы вовсе не обязательно, за исключением тех случаев, когда они повреждены и кровоточат или представляют собой косметический дефект. Лучше всего удалять их с помощью электро- или лазерной коагуляции. Но также возможно и удаление хирургическим путем.

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

Вишневая гемангиома (сенильная, старческая ангиома): фото, как выглядит, как вывести, удалить, вытравить в домашних условиях? - Ваш дерматолог

Вишневая гемангиома (сенильная, старческая ангиома, пятно Кемпбелла де Моргана) – часто встречающееся доброкачественное сосудистое новообразование, впервые появляющееся чаще всего в возрасте около 30 лет.

В дальнейшем, с возрастом количество образований увеличивается, и к преклонному возрасту практически невозможно найти человека, у которого на теле не было бы ни одной сенильной гемангиомы.

Само по себе наличие даже очень многочисленных вишневых гемангиом не говорит о какой-либо патологии внутренних органов, однако внезапное и стремительное появление множества образований может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного новообразования (чаще всего легких, печени и поджелудочной железы).

Клинически венозные гемангиомы представляют из себя гладкие куполообразные папулы или узлы округлой или овоидной формы. Цвет высыпаний варьирует от розовато-красного до темно-вишневого и бордового.

Локализуются очаги чаще всего на туловище, но могут располагаться на голове, шее и конечностях; количество высыпаний разнообразно – от единичных образований до нескольких сотен.

Без лечения вишневые гемангиомы персистируют неопределенно долго. Поверхностная травма образования может вызвать кровотечение, поэтому при локализации процесса в местах, подверженных трению и травматизации, показано удаление новообразований.

Во всех остальных случаях показания к удалению чисто косметические. Удалять сенильные гемангиомы лучше всего при помощи лазерной деструкции или электрокоагуляции. В некоторых случаях возможно простое хирургическое иссечение.

Гемангиома. Гемангиома у взрослых. Сенильная (возрастная, старческая) гемангиома.

Старческая гемангиома (гемангиома сенильная) представляет собой небольшой ярко-красный бугорок. Иногда его принимают за родинку, но отличие от родинки – структура образования. Гемангиома состоит из расширенных, мелких кровеносных сосудов.

Почему сосуды расширяются и разрастаются в одном месте до сих пор неизвестно, а может ни кто и не интересовался, поскольку кроме косметических неприятностей сенильные гемангиомы не представляют ни какой опасности. Они могут встречаться на любом участке тела и могут быть множественными. Они возникают в пожилом возрасте, но формируются начиная от 25 лет. К старости увеличиваются в размерах и количестве. У взрослого человека к 40-м годам их может быть уже десятка. Они не причиняют никаких жалоб и совершенно безвредны. Из-за ярко-красного (вишневого) цвета они также известны как вишневая ангиома. Другие синонимы ангиомы старческой – рубиновое пятно, красная родинка, красное пятно, кавернозная гемангиома.

Форма сенильной гемангиомы у взрослых может быть сферической, полусферической, овальной, она всегда выпукло возвышается над поверхностью кожи. Поверхность её бугристая, размер от 1 мм и постепенно увеличиваются, но редко превышают 6 мм. Диагноз не представляет сложностей, однако в сложных атипичных случаях всегда можно выполнить гистологическое исследование удаленной гемангиомы при котором выявляются множественные каернозно измененные сосудистые структуры.

Возрастные гемангиомы встречаются у мужчин и женщин в равной степени, у лиц со светлой кожей они встречаются чаще и в большем количестве.

Возможные осложнения гемангиомы у взрослых.

Наиболее распространенными осложнениями может быть травматизация и тромбирование. При травмировании гемангиомы может быть плохо останавливающееся кровотечение. При тромбировании возможно воспаление. Малигнизация не наблюдалась. Даже при наличии осложнений сенильные гемангиомы представляют минимальную опасность для здоровья.

Лечение возрастных гемангиом.

Доброкачественные сосудистые новообразования, которые не вызывают никаких симптомов, не требуют лечения, если не увеличиваются в размерах и не травмируются. Удаление гемангиом требуется если они быстро растут, постоянно травмируются или представляют косметический дискомфорт. Удаление может быть сделано несколькими способами:

Электрокоагуляция

После местной анестезии электроножом производится отсечение образования в пределах здоровых тканей. Электрокоагуляция прижигает прилежащие к образованию ткани и уменьшает вероятность рецидива роста опухоли. Рана быстро заживает, оставляя рубец.

Хирургическое удаление

Это может быть выскабливание ножом или острой ложкой (кюретаж). Более радикально- иссечение с небольшой частью здоровой кожи. Недостатком является возможное кровотечение и необходимость наложения шва.

Лазерное удаление гемангиом

С помощью лазера, который настроен для коагуляции кровеносных сосудов. Глубина проникновения лазерного луча не всегда позволяет коагулировать кавернозную гемангиому полностью, возможны рецидивы.

Вишневая гемангиома

Вишневые гемангиомы представляют собой доброкачественную опухоль в виде полусферических выпуклых сосудистых образований светло-красного цвета, которые очень часто располагаются на туловище. Синонимы: пятна Моргана, сенильная ангиома, вишневая гемангиома.

Эпидемиология вишневой гемангиомы

Возраст: возникает в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у взрослых.

Пол: не имеет значения.

Заболеваемость: достаточно частое заболевание, к 60 годам встречается у большинства людей.

Этиология: в пожилом возрасте и во время беременности частота появления этих гемангиом увеличивается.

Клиника вишневой гемангиомы

Тип высыпаний: от маленькой макулы до папулы сферической формы.

Цвет: от светло-красного до фиолетового.

Размеры: от 1 до 8 мм.

Количество: у людей пожилого возраста может наблюдаться от 50 до 100 образований.

Пальпация: мягкие, сдавливаемые, при надавливании часто бледнеют.

Типичная локализация: туловище, проксимальные сегменты конечностей.

Дифференциальная диагностика вишневой гемангиомы. Диагноз вишневой гемангиомы ставится по клиническим данным. Эти образования следует дифференцировать с петехиями. Большие образования могут выглядеть как пиогенная гранулема или гемангиома.

Гистопатология вишневой гемангиомы: многочисленные расширенные застойные капилляры; отечная строма с гомогенизацией коллагена. Истончение эпидермиса.

Течение и прогноз вишневой гемангиомы. Вишневые гемангиомы начинают появляться во взрослом возрасте, с годами их количество увеличивается. Они бессимптомны, но при травме могут кровоточить. В очень редких случаях сенильные геман-гиы проявляются в виде сыпи и сочетаются с системными заболеваниями.

Лечение вишневой гемангиомы. Вишневые гемангиомы у детей являются доброкачественными, и необходимость в лечении отсутствует. При образованиях, приводящих к косметическим дефектам, могут применяться фульгурация, лазерная терапия или хирургическое удаление.

Сенильные гемангиомы

Темно-бордовые образования на теле пожилых людей это не что иное, как сенильные гемангиомы. Эти новообразования еще называют старческой ангиомой или пятном Кэмпбелла де Моргана. По виду они схожи с родинками, но отличаются по структуре. Пациенту, кроме эстетического дискомфорта, гемангиома вреда не приносит. Но стоит наблюдать за их развитием и формой.

Сенильные гемангиомы - сосудистые новообразования, которые возникают у стареющего населения.

Что это такое?

Сенильное пятно чаще встречается у пожилых людей, из-за этого их еще называют старческими. Проявляются с 30-40-ка лет. С годами количество и размер красных узлов возрастает. Редко наблюдаются у молодых людей. Место локализации - туловище, руки, голова, шея. Мужчины и женщины одинаково страдают от этих образований. Сами по себе доброкачественные опухоли не говорят о серьезных патологиях человека, но если количество и размер резко увеличился, стоит проверить состояние внутренних органов.

Как выглядят сенильные родинки?

По внешнему виду новообразования представляют собой гладкие, выпуклые папулы. По цвету бывают от светло-красных до темно-бордовых, поэтому еще называют вишневыми гемангиомами, рубиновым пятном, красной родинкой. По форме встречаются папилломы овальные, круглые, сферические. Размер варьирует от 2-х до 6-ти мм. Красные родинки появляются как в единичном числе, так и по несколько десятков.

Причины возникновения

В медицине до конца так и не изучены причины появления сенильных гемангиом. Одни медики утверждают, что причина кроется в наследственности, другие выделяют воздействие УФ лучей на кожу человека. Точно установлено влияние инфекционных болезней, которые женщина перенесла в 1-м триместре беременности. В это время формируется кровеносная система плода, инфекционный фактор способствует развитию опухолей. Возможно, медики не спешат с изучением провоцирующих факторов болезни, т. к. вишневые гемангиомы не несут угрозы человеку. Лечение этой болезни носит косметический характер. Но иногда случаются исключения, которые настораживают.

Сенильные гемангиомы при травмировании могут сильно кровоточить и стать причиной опасного заражения. Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Трудности случаются при травмировании или тромбировании гемангиомы. Случайное повреждение сенильной родинки провоцирует кровоизлияние, что опасно для людей с плохой свертываемостью крови. При травмировании возможно попадание инфекцию в кровь, поэтому важна быстрая дезинфекция. Воспаление возможно при тромбировании. Случаи, когда опухоль преобразовывалась в злокачественную, не зарегистрировано. Даже с учетом осложнений, угрозы для жизни человека вишневая ангиома не несет.

Когда надо к врачу?

Невзирая на то, что старческие родинки - косметический дефект, желателен поход к врачу. Консультация дерматолога обязательна, если:

образования разрастаются быстро;
произошло травмирование опухоли;
наблюдается выделение крови из красного пятна;
при тромбировании и воспалении папулы;
пациент испытывает психологический дискомфорт от наличия новообразования.

Диагностику сенильных гемангиом проводит хирург или дерматолог, назначая соответствующую терапию. Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностика болезни не составляет трудностей. Врач при первом осмотре, с помощью пальпации и описания симптоматики пациентом, устанавливает диагноз - вишневая гемангиома. Лечение носит исключительно косметологический характер, т. к. образование неопасно для человека. Лечение заключается в удалении красных папул. Благодаря современным технологиям, шанс получить рубцы и шрамы сводится к нулю.

Когда врач не допускает удаление опухоли, приписывается гормональное лечение. Терапия заключается в употреблении медикаментов, которые останавливают образование и рост опухолевых клеток, и сенильная папула постепенно отмирает. Болезненным, но действенным методом является склерозирование вишневых папул. Образование обкалывают препаратами, которые способствуют остановке роста опухоли.

Удаление гемангиом не обязательно, только при единичных образованиях, которые не причиняют боли и проблем человеку. Если красные пятна резко увеличились в количестве и размере, стоит задуматься о болезнях легких, почек, печени. Для этого рекомендуют пройти диагностику у гастроэнтеролога, терапевта, провести УЗИ.

Рецидив образований возможен, вне зависимости от выбора удаления. После удаления гемангиому отправляют на гистологическую диагностику, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных признаков. Профилактических методов против сенильных папул не установили. Но возможно предотвратить осложнения: наблюдать за развитием формы и количества гемангиом, избегать повреждений, своевременно обращаться к врачу.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Какую опасность несет гемангиома?

Гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями кожи и чаще всего встречаются у детей, но также могут развиваться и у взрослых. Инфантильная, или ювенильная гемангиома развивается сразу или в течение первых месяцев после рождения, обычно подвержена регрессии и полному или частичному исчезновению до наступления пубертатного возраста.

Сенильная гемангиома (гемангиома у взрослых) моложе 40 лет встречаются довольно редко, однако после 40-летнего возраста они становятся более частыми, а после 70 лет появляется большая вероятность их развития.

Определение

Термин «гемангиома» происходит от греческих слов «haema» – кровь, «angeio» – сосуды и «oma» – опухоль, и представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая образована патологически разросшимися специфическими клетками эндотелия сосудов.

Теории возникновения

В настоящее время существует несколько теорий о происхождении гемангиом, каждая из которых содержит рациональное зерно, но полностью не объясняет причин их появления.

Фиссуральная, или щелевая теория. Ювенильные гемангиомы возникают там, где островки эмбриональной ангиобластной ткани не могут вступить в нормальный контакт с остальной развивающейся сосудистой системой. Эта теория объясняет локализацию гемангиом на лице – местах эмбриональных жаберных щелей, где закладываются будущие рот, нос и глаза, но не актуальна в отношении сосудистых опухолей, возникающих на других частях тела.

Теория «заблудившихся» эмбриональных участков, или пороки развития эмбриональной сосудистой системы.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что возникновение гемангиом связано с дефектом регуляции ангиогенеза на ранней стадии беременности (6–10 недель), с характерной активацией сигналов, индуцирующих неоангиогенез и отрицательно влияющих на апоптоз (физиологический механизм уничтожения патологических или больных клеток). А также с угнетением тканевых факторов, ограничивающих развитие новых сосудов и пролиферацию – разрастание эндотелиальных клеток.

Плацентарное происхождение опухоли, согласно которому плацентарные эндотелиальные клетки, минуя плацентарный барьер, с током крови попадают в микроциркуляторное русло плода, где и задерживаются. После рождения, когда прекращается воздействие материнских ингибиторов ангиогенеза, пролиферативная активность этих клеток резко возрастает, что приводит к образованию гемангиом.

Соматическая мутация в генах, контролирующих пролиферативную активность эндотелиальных клеток. Была установлена моноклональность эндотелиальных клеток гемангиомы, что предполагает существование единой клетки-предшественника, появление которой произошло в результате соматической мутации и связано с высокой способностью к делению клеток, на фоне чего происходит неконтролируемый рост сосудистой ткани.

Генетическая аномалия в формировании гемангиом не является единственной возможной причиной развития, но их появление довольно часто обусловлено наследственностью.

Факторы, стимулирующие рост

Одними из инициирующими факторами развития для ювенильных гемангиом считают:

гипоксию, или недостаток кислорода вследствие патологии плаценты или при многоплодной беременности, а также местная гипоксия тканей в результате родовой травмы;
возраст матери старше 35 лет;
уровень эстрогена – гемангиомы в 3–7 раз чаще развиваются у девочек и женщин, чем у мужчин;
расовый признак – среди новорожденных европеоидной расы этот вид патологии встречается чаще, чем среди афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов.

Причины возникновения сенильных гемангиом мало изучены и являются совокупностью эндогенных причин:

наличие сформированных аномалий ангиогенеза во внутриутробном развитии;
фенотип – у светлокожих светловолосых людей некоторые виды гемангиом встречается чаще.

А также экзогенныех факторы, например, воздействия:

УФ-излучения;
химических веществ – было установлено, что иприт, бромиды и циклоспорин вызывают появление вишневых гемангиом;
механической травмы сосудов или, чаще, пролиферацией гемангиомы после попытки удаления.

Классификация

На сегодняшний день существует множество классификаций.

В зависимости от времени проявления гемангиомы могут быть

По месту расположения гемангиомы подразделяются на:

поверхностные или кожные;
слизистых оболочек, например, гемангиома языка, гортани или внутренней поверхности щек;
локализованные в подкожной клетчатке;
поражающие внутренние органы – печень, позвоночник, почки, головной мозг.

По скорости магистрального кровотока в сосудистых новообразованиях их классифицируют:

на низкоскоростные – капиллярные, венозные, лимфатические;
на высокоскоростные – артериальные, артериовенозные.

Наиболее распространенной является морфологическая классификация по типу образующих их сосудов, которая позволяет биологически отличить гемангиомы от других сосудистых новообразований.

Капиллярные, в основном расположены на поверхности кожи. Капиллярными гемангиомами являются:

Врожденные винные родимые пятна (или пятна портвейна) – невус пламенеющий. Наиболее часто распространена такая гемангиома на лице.
Вишневая гемангиома, или пятна Кемпбелла де Моргана – по имени впервые описавшего их в XIX веке британского хирурга. Вероятность их появления увеличивается с возрастом пациента.

Венозные. У взрослых пациентов представляют собой флебоэктазы, или венозные озерца, также известные как ангиома Бин-Уолша, впервые было описано в 1956 году докторами Бин и Уолшем.

Кавернозные, или пещеристые ангиомы – располагаются в подкожной клетчатке или внутренних органах. Большинство случаев кавернозных гемангиом являются врожденными, однако могут развиваться в течение всей жизни и не имеют тенденции самостоятельно регрессировать с возрастом. Опасность представляет агрессивный рост с повреждением окружающих тканей и кровотечения. К ним относят:

врожденное красное родимое пятно, или «клубничный» невус;
церебральная гемангиома – поражает белое вещество коры головного мозга.

Может проявляться головными болями, судорогами, снижением памяти и внимания, двоением в глазах. В результате кровотечения развивается геморрагический инсульт. Хирургическое удаление не гарантирует дальнейшего продолжения роста гемангиомы и в большинстве случаев прогнозы для пациента неблагоприятны.

Комбинированные – локализуются в подкожной клетчатке и представляют собой смешанную капиллярно-кавернозную форму, чаще всего встречается у взрослых пациентов. Могут быть расположены в челюстно-лицевой области, чаще всего встречается гемангиома на шее.

Рацемозные, или ветвистые – встречаются редко в виде сложного переплетения различных кровеносных сосудов, располагаются чаще на волосистой части головы или в районе нижних конечностей, например, гемангиома на ноге.

Краткая характеристика кожных гемангиом у взрослых

Вишневая гемангиома, или пятна Кемпбелла де Моргана чаще появляются после 40 лет, но также встречаются у молодых людей всех рас, этнических групп и не связано с полом. У большинства пациентов количество и размер вишневых ангиом увеличивается с возрастом.

Вишневые гемангиомы состоят из скоплений капилляров на поверхности кожи, образуя маленький круглый купол («папула»), или могут не иметь выпуклой поверхности. Они варьируются в цвете от ярко-красного до пурпурного. Первоначально могут быть десятой частью миллиметра в диаметре и почти плоскими, появляясь как маленькие красные точки, однако, со временем увеличиваясь до одного или двух миллиметров, иногда достигая сантиметра или больше в диаметре.

По мере того как они становятся больше, они имеют тенденцию к увеличению в толщине и могут принимать повышенную и закругленную форму купола. Множественные прилежащие гемангиомы могут образовывать полиповидную ангиому.

Основная причина развития вишневых ангиом не понята, известны два различных механизма их образования:

ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов из ранее существовавших сосудов;
васкулогенез – образование совершенно новых сосудов, которое обычно происходит во время эмбрионального и внутриутробного развития.

А также в вишневых гемангиомах наблюдается значительное увеличение плотности тучных клеток по сравнению с нормальной кожей. В 2010 году было опубликовано исследование молекулярных и генетических механизмов, лежащих в основе вишневых гемангиом.

Было установлено, что уровень микроРНК 424 значительно снижается при старческих гемангиомах по сравнению с нормальной кожей, что приводит к повышенной экспрессии специфических белков, кодируемых геном человека и регулирующих клеточное деление – MEK1 и циклина E1.

Этот процесс был воспроизведен в культуре нормальных клеток и вызвал их деление и рост. Таким образом, перспективой является возможное использование ингибиторов этих белков для лечения этого вида гемангиом.

Венозные озерца, или флебоэктазы, иногда называемое старческой гемангиомой губ, являются небольшими (0,2–1 см), обычно одиночными, мягкими, сжимаемыми, фиолетовыми папулами. Встречаются на открытых солнцу участках кожи, преимущественно на краях губ и ушей и в 95% случаев наблюдаются у мужчин. Повреждения обычно возникают у пожилых людей.

Важность заключается в том, что они могут имитировать узелковую меланому и пигментированную карциному базальных клеток, но отсутствие уплотнения, медленный рост и обесцвечивание при надавливании (диаскопии) свидетельствуют против этих различий и в пользу сосудистого поражения. Кроме того, отсутствие пульсации отличает это поражение нижней губы от извилистого сегмента нижней губной артерии.

Причины возникновения неизвестны. Однако, считается, что их возникновение связано с воздействием УФ-лучей, что приводит к расширению мелких сосудов – телеангиэктазии в дерме. Венозное озерцо зарегистрировано только у взрослых и обычно встречается у пациентов старше 50 лет.

Прогнозы

Чем опасна гемангиома на коже? Во всех случаях малигнизация, или перерождение гемангиом в злокачественные новообразования, невозможна. Лечение в обоих описанных случаях показано только в случае риска кровотечения из-за травмирования, например, одеждой, или значительных косметических дефектов. Удаление кожных гемангиом проводится электрокоагуляцией, криотерапией или лазером, и может вызывать образование рубцов.

это можно в косметологическом центре сделать?

У сестры на носу такая всю жизнь… только чуть больше становится иногда. выглядит как красная родинка

Можно такое лечить лазером или азотом?

Откуда же у маленьких деток такая гадость берется… кошмар, так жалко…

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Гемангиомы: разновидности а так же причины и лечение

Одна из разновидностей доброкачественных новообразований - ангиома. Такие опухоли развиваются из сосудов, кровеносных или лимфатических. В зависимости от размеров, вида и особенностей ангиом они могут быть небольшим косметическим дефектом или целой проблемой.

Ангиомы чаще всего выглядят как пятна, припухлости или узловатые образования. Они покрыты истонченной кожей или же слизистой оболочкой. Кожа - самое частое место локализации ангиом, хотя они могут сформироваться и во внутренних органах. Цвет этих образований может быть красным, сине-багровым, темно-синим или желто-коричневым.

Почему появляются ангиомы

Причиной развития ангиом становится нарушение развития сосудов во внутриутробном периоде развития ребенка. По сути ангиома представляет собой расширенные или новообразованные сосуды. Увеличение опухоли происходит за счет разрастания сосудов опухоли. Точной причины таких процессов пока не выявлено.

Известно, что в некоторых случаях ангиомы развиваются в результате травматических повреждений, на фоне цирроза печени, злокачественных новообразований внутренних органов. Иногда спровоцировать развитие ангиом может беременность или прием противозачаточных препаратов.

Разновидности

Ангиомы, сформировавшиеся из кровеносных сосудов называют гемангиомами, из лимфатических - лимфангиомами. Часто формирование ангиом происходит в период внутриутробного развития, и они обнаруживаются у трети новорожденных.

Многие из таких новообразований исчезают сами собой, однако часть продолжает развиваться, увеличиваясь в размерах.

Лимфангиомы

Из сосудов лимфатической системы развиваются лимфангиомы. Среди них выделяют образования нескольких разновидностей.

Какие бывают лимфангиомы

Также различают первичные лимфангиомы, которые являются пороком развития, и вторичные - следствие нарушения лимфообращения из-за инфекционных заболеваний.

Лимфангиомы располагаются чаще всего на шее, в полости рта, на руках, хотя могут сформироваться практически в любом месте организма. Они имеют желтоватый цвет, хотя могут быть красноватыми или коричневатыми из-за примеси крови.

Капиллярные (простые) лимфангиомы - это сгруппированные, заполненные желтоватой жидкостью пузырьки. Они мягкие на ощупь и безболезненные.

Кавернозные опухоли представляют собой многокамерные полости, которые образуются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Они деформируют пораженные участки, прорастают в кожу. Выглядят они как подкожные мягкие узлы диаметром 3-5 мм. Формируются на поверхности щек, шеи, на груди, боковых поверхностях туловища или на конечностях.

Чаще всего встречаются кистозные лимфангиомы. Они представляют собой довольно крупные образования, состоящие из полостей, которые заполнены серозной жидкостью. Располагаются в области лимфоузлов в паху, шее, в забрюшинной клетчатке, в брыжейках кишок.

Гемангиомы

Данный вид новообразований развивается из кровеносных сосудов. В зависимости от вида сосудов, образующих гемангиому, от особенностей ее микроскопического строения выделяют несколько разновидностей новообразований данного типа.

Капиллярная,
Венозная,
Артериальная,
Кавернозная.

Капиллярная гемангиома

Данный вид гемангиом составляет 90% всех случаев этой патологии. Она формируется из мелких сосудов - капилляров. Локализация чаще всего - наружные кожные покровы в верхней части тела, хотя капиллярная гемангиома обнаруживается и во внутренних органах.

Некоторые особенности развития

Гемангиомы капиллярного типа представляют собой ювенильные новообразования. Они выявляются у новорожденных либо в первые три месяца жизни ребенка.

По мере роста малыша растет и гемангиома, активный рост происходит в первые полгода жизни. В некоторых случаях далее она останавливается в росте или начинает уменьшаться. Ближе к подростковому возрасту, опухоль становится бледной или полностью устраняется. Кгодам капиллярная гемангиома может окончательно выродиться.

Самоуничтожение капиллярной гемангиомы происходит в несколько стадий:

Капилляры, из которых состоит опухоль, спадаются и теряют способность пропускать эритроциты,
Опухоль теряет цвет, уменьшается в размерах,
Стенки сосудов опухоли разрушаются,
Капиллярная гемангиома становится совершенно незаметной, хотя ее живые клетки остаются в организме.

Рост и уменьшение капиллярной гемангиомы непредсказуемы. Возможно активное ее увеличение и распространение на соседние участки. Если глубина поражения кожи велика, площадь распространения обширна, и гемангиома располагается в анатомически опасных зонах, то могут быть серьезные последствия.

Например, расположение новообразования в области уха, глаза, носа или в полости рта способно вызвать повреждение тканей и нарушения в работе органов. Возможны проблемы со слухом, зрением, затруднение дыхания. По причине вероятности таких последствий врачи рекомендуют держать капиллярную гемангиому под постоянным наблюдением.

Венозные и артериальные

Гемангиомы такого типа встречаются гораздо реже, чем капиллярные. При разрастании венозных сосудов опухоль имеет синюшный цвет. Если гемангиома сформировалась из артериальных сосудов, то цвет ее будет красным. Артериальные гемангиомы могут быть достаточно большими по площади и нередко залегают глубоко в тканях.

Кавернозные

Этот вид сосудистой опухоли довольно редкий. Она состоит из тонкостенных сосудов, имеющих широкий просвет и образующих каверны (полости), где могут быть тромбы. Локализация кавернозной гемангиомы - кожа и органы желудочно-кишечного тракта.

Внешне это выглядит как выпуклость на коже красновато-синюшного цвета. По строению представляет собой губчатое образование, имеющее полости, наполненные кровью.

Опасность кавернозных гемангиом - их высокая уязвимость к травмированию, а также вероятность самопроизвольного открытия кровотечения. Если размеры опухоли велики, то может быть нарушен нормальный кровоток в области гемангиомы, это сопровождается аномалиями развития прилежащих тканей.

Поверхностная гемангиома

По месту формирования чаще всего встречаются гемангиомы, образовавшиеся в верхних слоях кожи - поверхностные. Обычно такие гемангиомы уже есть у ребенка при рождении или появляются в первые месяцы жизни. Небольшие красные точки располагаются на лице, шее, на спине или на руках. Родители должны наблюдать за этими пятнами и при их увеличении в размерах или количестве показать ребенка специалисту.

Коварство поверхностных гемангиом в том, что они могут очень быстро начать расти и занять большие площади. Тогда возникает опасность некроза тканей, кровотечений, изъязвлений и присоединения инфекции.

Винные пятна

Такое название получили огненные невусы. Они являются врожденными и вызывают беспокойство родителей. Эти сосудистые опухоли не выступают над кожей и представляют собой неровные синеватые или красноватые пятна. Огненные невусы могут быть больших размеров и при локализации на лице обезображивать внешность. Лечению они не поддаются.

Звездчатая гемангиома

Такое новообразование еще называют паукообразным невусом. Оно представляет собой ярко-красное пятно твердой консистенции, от которого лучами расходятся сосуды. Такие сосудистые звездочки чае всего бывают единичными и образуются у взрослых. Множественные паукообразные невусы могут формироваться при таком заболевании, как цирроз печени.

Вишневые ангиомы

Данный вид сосудистых опухолей также характерен для взрослых людей. Как правило, они встречаются у тех, кто старше 30 лет. Вишневые ангиомы - это округлые выпуклые новообразования от 1 до 5 миллиметров. Сначала они имеют вишнево-красную окраску, потом темнеют до бордового оттенка. Их количество на теле может доходить до нескольких сотен.

Характер вишневых ангиом доброкачественный, однако быстрое увеличение их количества - повод для посещения онколога.

Лечение сосудистых опухолей

В лечении нуждаются далеко не все сосудистые опухоли. Если размер невелик, новообразование не мешает пациенту, не доставляет ему эстетического дискомфорта и не увеличивается в размерах, то трогать его не стоит.

Показания к удалению ангиомы

Предрасположенность к кровоточивости,
Быстрый рост,
Глубокое проникновение в ткани,
Потеря функциональных способностей органов,
Неудобства при ношении обуви и одежды,
Склонность к травматизации,
Эстетический дискомфорт.

Современные методы лечения

Лазерное удаление,
Электрокоагуляция,
Криотерапия,
Лучевое лечение,
Хирургическое удаление,
Гормональное лечение.

Основные усилия при лечении сосудистых опухолей направлены на прекращение развития новообразования, восстановление кровообращения и при необходимости удаление поврежденного участка.

Выбор метода зависит от многих особенностей. Такие методы, как электрокоагуляция и лазерное лечение, позволяют удалить поврежденные ангиомой слои кожи. Криотерапия успешно применяется в практике лечения детей и показывает хорошие результаты.

Лучевое лечение чаще всего бывает эффективно при лечении сосудистых опухолей, расположенных в труднодоступных местах или при их глубоком проникновении в ткани. Для удаления глубоких опухолей также применяется хирургическое лечение. В некоторых случаях ангиомы не могут быть удалены, особенно если они занимают большую площадь. Тогда с помощью гормональных препаратов приостанавливается их рост.

У моего сына была ботриомикома. Сначала просто красная точка была, хирург в поликлинике сказала ничего не делать, само пройдет. Но точка очень быстро разрослась. Ребенку было 2 месяца, и он постоянно цеплял ее ручками, начиналось кровотечение. В итоге я обратилась в Центр лазерной хирургии, и под местной анестезией нам ее удалили. Сейчас все зажило, остался только маленький шрамик.

У племянницы была капилярная гемангиома возле глаза. Очень переживали, все-таки девочка, боялись что будет разростаться. Но нам повезло, гемангиома не росла и становилась бледнее, ближе к 3 годам вообще уже и следа не осталось. А вот у сына подруги была поверхностная гемангиома с рождения и им хирург сказал, что лучше удалить до года такую, удаляли лазером к клинике.

Моей дочке 4 года. Ей не сразу выставили диагноз. Сначала говорили, что это врожденная краснота, само по себе проидет. К году жизни начала бегать по всем специалистам. У нас капиллярная гемангиома на правой ноге от пальцев до живота. Вся правая сторона. Но это еще не все. Эта нога правая еще и меньше на 3 см, чем левая. Что делать? Куда идти?

Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Почему появляются ангиомы

Разновидности

Лимфангиомы

Какие бывают лимфангиомы

Гемангиомы

Капиллярная,
Венозная,
Артериальная,
Кавернозная.

Капиллярная гемангиома

Некоторые особенности развития

Самоуничтожение капиллярной гемангиомы происходит в несколько стадий:

Капилляры, из которых состоит опухоль, спадаются и теряют способность пропускать эритроциты,
Опухоль теряет цвет, уменьшается в размерах,
Стенки сосудов опухоли разрушаются,
Капиллярная гемангиома становится совершенно незаметной, хотя ее живые клетки остаются в организме.

Венозные и артериальные

Кавернозные

Поверхностная гемангиома

Винные пятна

Звездчатая гемангиома

Вишневые ангиомы

Лечение сосудистых опухолей

Показания к удалению ангиомы

Предрасположенность к кровоточивости,
Быстрый рост,
Глубокое проникновение в ткани,
Потеря функциональных способностей органов,
Неудобства при ношении обуви и одежды,
Склонность к травматизации,
Эстетический дискомфорт.

Современные методы лечения

Лазерное удаление,
Электрокоагуляция,
Криотерапия,
Лучевое лечение,
Хирургическое удаление,
Гормональное лечение.

Лучевое лечение чаще всего бывает эффективно при лечении сосудистых опухолей, расположенных в труднодоступных местах или при их глубоком проникновении в ткани. Для удаления глубоких опухолей также применяется хирургическое лечение. В некоторых случаях ангиомы не могут быть удалены, особенно если они занимают большую площадь. Тогда с помощью гормональных препаратов приостанавливается их рост.

Заболевания
Части тела

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Сенильные гемангиомы

Сенильные гемангиомы - сосудистые новообразования, которые возникают у стареющего населения.

Что это такое?

Как выглядят сенильные родинки?

Причины возникновения

Возможные осложнения

Когда надо к врачу?

образования разрастаются быстро;
произошло травмирование опухоли;
наблюдается выделение крови из красного пятна;
при тромбировании и воспалении папулы;
пациент испытывает психологический дискомфорт от наличия новообразования.

Диагностика и лечение

Вишневая гемангиома (сенильная, старческая ангиома): фото, как выглядит, как вывести, удалить, вытравить в домашних условиях? - Ваш дерматолог

Вишневая гемангиома

Вишневая гемангиома (cherry-angioma, сенильная гемангиома или старческая ангиома) - одно из наиболее распространенных доброкачественных сосудистых новообразований кожи. Проявляется в виде возвышающихся над ее поверхностью небольших гладких папул (или узлов) округлой формы розовато-красного, вишневого или же бордового цвета. Также вишневая гемангиома может представлять собой и мелкие красные пятна округлой формы.

Местами дислокации сенильной гемангиомы является все участки на туловище человека.

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома - признаки, диагностика, лечение

Несмотря на довольно пугающее название, с подобной патологией знакомы многие. То, что в повседневной жизни иногда называется «родинкой» или «родимым пятном», в ряде случаев ничто иное, как опухоль, состоящая из сосудов кожи.

Патогенез, внешние и клинические проявления этой в большинстве случаев доброкачественной опухоли могут быть самыми разнообразными. Кроме кожных покровов, она может образовываться также во внутренних органах, в головном мозге. Подобная патология получила общее название ангиома, которое, в свою очередь, классифицируется на множество типов и подвидов, в зависимости от участвующих в патологическом процессе сосудов, симптоматики, динамики развития и степени представляемой здоровью человека опасности.

Даже современная медицина не может дать точного ответа, что является причиной гемангиомы, механизм запуска роста опухоли из сосудов до сих пор полностью не изучен. Очень часто она является врожденным пороком, вызывающим серьезные опасения у родителей при обнаружении подобных образований на теле новорожденного.

Разновидности ангиом

Все ангиомы, в первую очередь, делятся на две больших группы, в зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс: гемангиомы и лимфангиомы. Также эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачествеными. Термин «рак сосудов» не является правильным, поскольку слово «рак» применяется для обозначения новообразований из эпителия, а в данном случае речь идет скорее о саркомах (мягкотканных опухолях).

Гемангиома – под этим термином подразумевают опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома - наиболее распространенная форма патологии, отмечается в подавляющем большинстве зафиксированных случаев – свыше 90%. Основное место локализации – в наружных кожных покровах в верхней части тела, хотя отмечаются случаи ее появления на слизистых оболочках внутренних органов. Такая форма опухоли построена из мелких сосудов капиллярного типа.

поверхностная капиллярная (СЛЕВА) и обширная пещеристая (кавернозная) (СПРАВА) гемангиомы

Артериальные и венозные гемангиомы

Если опухоль построена из сосудов артериального типа или они напоминают вены, то диагностируют артериальную или венозную ангиому. Если преобладает артериальный компонент, область поражения имеет выраженную красную окраску. При патологическом развитии сосудов венозного типа опухоль приобретает синюшный оттенок.

Артериальные или венозные гемангиомы менее распространены, чем капиллярная и кавернозная, но могут быть довольно обширными по площади своего распространения и залегать глубоко в тканях.

Кавернозная гемангиома

Этот редкий тип опухоли построен из множества тонкостенных сосудов с широким просветом, образующих полости (каверны), в которых можно обнаружить наличие тромбов. Кавернозная гемангиома локализуется в коже, а также в органах желудочно-кишечного тракта. По своему строению она представляет собой пещеристое губчатое образование с полостями, наполненными кровью. Внешне проявляется как бугристый участок кожи красновато-синюшного оттенка.

Кроме перечисленных, существует множество других видов и подвидов гемангиом в зависимости от их микроскопического строения и характера сосудов, их образующих.

Лимфангиома

Несколько особняком стоит лимфангиома – так называется опухоль, растущая из сосудов лимфатической системы. В изолированной форме бывает простой ограниченной, кавернозной или прогрессирующей. Ограниченная форма часто встречается у детей, развивается в коже конечностей (бедро, ягодицы). Кавернозная разновидность встречается как врожденный дефект. Прогрессирующая лимфангиома характерна для взрослых, чаще мужчин, и представляет собой медленно растущую розоватую опухоль на конечностях, реже - на туловище.

Небольшая «доза» юмора. Если вам доведется услышать о чудовищных симптомах и ужасных последствиях «тропической гемангиомы Мовсесяна» - это лишь повод посмеяться. Заболевание с таким названием – типичный современный фейк, пришедший с телеэкрана через популярный молодежный сериал «Интерны».

Поверхностные гемангиомы

Чаще всего в повседневной жизни люди сталкиваются с поверхностными гемангиомами. Даже не являясь злокачественной, подобная опухоль доставляет немало хлопот, особенно для тех, кто внимательно следит за своей внешностью.

Очень часто подобная гемангиома является врожденной или появляется у новорожденных на самом раннем этапе жизни. Внешне это - небольшие безболезненные точки красного цвета, расположенные на лице около глаз, ушей, верхней губы. Несколько реже она проявляется в шейной области, на волосистой части головы, на руках или спине. Гемангиомы значительно чаще (в 3-4 раза) проявляются у девочек.

Прямая обязанность родителей – обратить особое внимание на наличие даже самых мелких новообразований. Особое коварство этой патологии в том, что она зачастую имеет тенденцию к очень быстрому разрастанию, распространению на обширные области. Этот процесс может сопровождаться некрозом кожных покровов, изъязвлениями с кровотечением и дальнейшим развитием в ранах воспалительных процессов. Даже в случае полной безболезненности и кажущейся безобидности гемангиомы она может привести к серьезному косметическому дефекту внешности, который будет очень непросто устранить в будущем.

гемангиома на лице и животе у новорожденного

Диагностика гемангиом у детей не представляет особой сложности. Характерными признаками является ее уменьшение при сдавливании с приобретением бледного оттенка. После снятия нагрузки гемангиома принимает прежнюю форму и вновь наливается кровью, становясь на время даже более интенсивно окрашенной. Процесс этот не сопровождается никаким болевым синдромом и не вызывает беспокойства у ребенка.

Существует мнение, что гемангиому трогать не надо, она может пройти сама по себе. Действительно, медицинская практика говорит, что к 5-7 летнему возрасту большинство подобных опухолей регрессируют и сходят на нет, практически не оставляя следов. Тем не менее решение о выжидательной тактике или о лечении гемангиомы должен принимать врач, сообразуясь к клинической картиной и динамикой развития патологии.

Во всяком случае те новообразования, которые представляют реальную помеху для приема пищи, свободного дыхания, слуха новорожденного (на губах, носу, ушных раковинах) требуют обязательного лечения. Подлежат удалению гемангиомы, локализующиеся на веках ребенка – в противном случае не исключены проблемы с развитием зрения. Представляют опасность опухоли, размещённые в местах, где они подвергаются постоянному трению - в генитальной области, на шее или в затылочной части головы, на спине.

Нередко родители категорически возражают против оперативного вмешательства в самый ранний период развития ребенка. Однако бояться операции по иссечению опухоли до здоровой ткани не надо – современный уровень анестезиологии делает эту процедуру совершенно безопасной и безболезненной для малыша, а ранняя резекция значительно повышает вероятность полного отсутствия каких бы то ни было косметических дефектов в будущем.

Звездчатая гемангиома (паукообразный невус)

Одной из разновидностей поверхностных сосудистых опухолей является звездчатая гемангиома (иногда называемая «паукообразным невусом»). Она чаще всего появляется у детей старше 5 лет или у женщин в период беременности. Это ярко-красное твердое образование, от которого во все стороны лучами расходятся хорошо просматриваемые сосуды, иногда с заметной в них пульсацией крови.

«Винные пятна» (огненные невусы)

Гораздо больше беспокойства у родителей вызывают так называемые «винные пятна» или «пламенеющие невусы» крупных размеров, нередко локализующиеся на лице, голове, шее. Эти сосудистые опухоли совершенно не выступают над поверхностью кожи, имеют красную или синеватую окраску, неровные формы пятна. Кроме того, что такая гемангиома обладает обезображивающим внешность эффектом, она еще и абсолютно не поддаются хирургическому лечению.

Вишневые ангиомы

Для людей, перешагнувших 30-летней рубеж, обычным явлением бывает появление на теле единичных или множественных вишневых ангиом. Диаметр этих округлых выпуклых новообразования может быть от 1 до 5 миллиметров. В начале своего развития они принимают красно-вишневый окрас, затем темнеют до практически бордового оттенка. Количество их может быть весьма значительным и исчисляться десятками и даже сотнями. Подобные ангиомы не носят злокачественного характера, однако «взрывное» массовое их появление может служить поводом для консультации у онколога.

«съедобные» виды ангиом: винные пятна (слева) и вишневая гемангиома (справа)

Комбинированные ангиомы

Если поверхностные капиллярные гемангиомы в большинстве случаев влияют лишь на психоэмоциональное состояние (когда они не прогрессируют, не сопровождаются воспалением или болевым синдромом и не являются симптомами развития злокачественной опухоли сосудов), то опухоли, развивающиеся в подкожных тканях и внутренних органах зачастую причиняют множество неудобств и могут привести к нарушению функций органов или систем организма.

Кавернозная гемангиома

Кавернозные гемангиомы визуально проявляются багровым или темно-красным пятном, значительно возвышающимся над поверхностью кожи. Однако это лишь внешнее их проявление – основная область поражения находится под кожным покровом, представляя собой обширное губчатое новообразование, иногда распространяющееся и на мышечные ткани. Главная из опасность – высокая уязвимость к травмированию, способность к самопроизвольному открытию кровотечения со вторичным внешним инфицированием. При больших размерах ангиомы нарушение нормального кровотока в области ее локализации может сопровождаться аномалиями развития здоровых прилежащих тканей (гипертрофическое разрастание).

Шишковидная гемангиома

Шишковидная гемангиома также является разновидностью кавернозной и проявляется возникновением небольших, различных по форме и размерам образований темно-красного цвета с характерной внешней фактурой. Чаще всего образуется на лице (на губе, лбу, ушных раковинах, веках, носу), иногда доставляя массу психологических неудобств.

Венозная гемангиома

Венозные гемангиомы имеют вид выступающего над поверхностью кожи припухшего новообразования синюшного или коричневатого оттенков. Нередко они и располагаются на характерных для варикозного расширения вен местах, например, на конечностях у взрослых людей. Это – целый патологический комплекс сообщающихся между собой толстостенных вен, заполненных плохо отводящейся венозной кровью. Часто в таких сосудах можно обнаружить наличие тромбов. Подобная ангиома, как правило, не затрагивает магистральных сосудов и располагается в толще мышц или глубоко в мягких тканях. Опасная особенность подобных комбинированных опухолей – их способность к расширению зоны поражения, превращении в целую сеть сообщающихся между собой очагов ветвистой ангиомы.

Видео: гемангиомы у детей

Лечение поверхностных сосудистых опухолей

Диагностика доброкачественных сосудистых новообразований кожной или поверхностной локализации, как правило, не является сложной задачей – их симптоматка хорошо изучена и достаточно характерна. Во всех случаях проводится гистологическое исследование удаленного новообразования для установления точного вида опухоли и исключения злокачественного роста.

Лечение сосудистых опухолей, не представляющих реальной угрозы пациенту, производится далеко не всегда. Однако существует ряд показаний, когда оперативное вмешательство становится неизбежным:

Ангиома имеет предрасположенность к частому кровоточению, изъязвлению полостей.
Опухоль быстро прогрессирует, увеличиваясь по площади или в глубину ткани.
Ангиомы мешают нормальному ношению одежды или обуви.
Возникновение и развитие новообразования приводит к снижению или потере функциональных способностей органов, мешает двигательной активности человека.

различные случаи прогрессирования опухоли: на фото вверху гемангиома постепенно рассосалась; на нижних ситуация противоположная - гемангиома сохраняется и доставляет неудобства ребенку

В современной медицинской практике используется немало методов лечения поверхностных сосудистых опухолей. Основная их направленность – прекращение развития ангиомы, восстановление нормального кровоснабжения участка, удаление патологически измененного фрагмента ткани.

Лазерная хирургия – современный способ борьбы с ангиомой. Пораженная ткань послойно удаляется без нарушения целостности здоровой. Метод очень действенный и практически бескровный.
Небольшие опухоли (по типу вишневой гемангиомы) могут радикально удаляться с помощью электрокоагуляции – прижигания пораженной ткани электрическим током. Метод, хотя и несколько болезненный, отличается отличной эффективностью, вполне сопоставимой с лазером.
Криотерапия – лечение опухолей путем глубокой заморозки пораженной ткани жидким азотом или углекислотой. Эта методика вполне применима в детской хирургической практике – она легко переносится детьми и показывает хорошие результаты.
Для лечения ангиом, расположенных на труднодоступным участках кожи или имеющих большие площади и глубину распространения применяется лучевое лечение с использованием ударных разовых точечных доз радиации.
Остается пока на вооружении хирургов-онкологов и химическая склерозирующая терапия сосудистых опухолей, сопряженная с введением в ткани инъекционным путем специальных веществ (чаще всего – этиловый спирт). В настоящее время эта методика используется все реже ввиду ее болезненности и необходимости в длительном лечении.

Хирургическое удаление гемангиомы

Видео: врач о методах лечения ангиом

Имеют хождение среди населения и народные средства борьбы с сосудистыми опухолями, от местного или внутреннего применения отваров и настоев лекарственных растений (алоэ, чистотел, грецкий орех) до самых радикальных, таких, как перетягивание небольших ангиом ниткой для нарушения их кровоснабжения. Врачи предупреждают: онкология – это не та сфера, где можно экспериментировать над своим здоровьем. Применение любых народных лекарственных рецептов должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом. А самостоятельное удаление гемангиом, каким бы то ни было способом – чрезвычайно опасно!

Гемангиома головного мозга

Если поверхностные ангиомы не представляют в подавляющем большинстве случаев прямой угрозы для нормального функционирования организма и для жизни человека, то этого нельзя сказать о сосудистых опухолях внутренних органов, а в особенности - о гемангиоме головного мозга.

Даже небольшое доброкачественное новообразование, которое не повлекло бы никаких последствий в другой части организма, оказывает давящее воздействие на участки головного мозга, нарушая их нормальное функционирование. Основные причины возникновения этих чрезвычайно опасных заболеваний кроются в отягощенной наследственности или перенесенных травмах головы.

Подобная патология может сопровождаться целым рядом симптомов:

Человека могут начать изводить головные боли непонятного происхождения, разной интенсивности и продолжительности.
Появляется головокружение, тошнота, сопровождаемая рвотой, постоянный шум в ушах, может снизиться зрительное восприятие.
Отмечаются нарушения обоняния и вкуса, возможны проблемы с координацией движений, внятностью речи.
Опухоль сосудов головного мозга и мягкой мозговой оболочки может привести к судорогам конечностей, эпилептическим припадкам.
Тяжелые формы ангиомы влекут расстройство мышления, снижению интеллектуальных способностей человека.

Кроме того, велика вероятность образования в районе опухоли артериальных и венозных аневризм, нередко приводящих к обширным кровоизлияниям.

Как и другие сосудистые опухоли, ангиома мозга тоже может иметь регрессивные тенденции и со временем рассасываться, однако, это происходит далеко не всегда. Чтобы избежать обширных поражений при появлении указанной симптоматики, даже в незначительном ее проявлении, обязательно нужно взять у врача направление на компьютерную томографию или МРТ.

Лечение ангиом, как и любых других опухолей головного мозга значительно затруднено по анатомическим причинам и существенно отличается от методов борьбы с поверхностными опухолями. Современной медициной отработан ряд инновационных технологий, заключающихся в катетеризации крупных сосудов мозга для доступа к опухоли и введения в область поражения специального вещества, заполняющего новообразованные сосудистые полости и предотвращающего их дальнейшее развитие.

Видео: гемангиомы и причины их возникновения

Здравствуйте! Гемангиомы обычно выглядят несколько иначе, нежели Вы описываете, а красные точки на коже могут быть связаны с самыми разными причинами - обменными нарушениями, патологией поджелудочной железы и пищеварительной системы, нарушениями свертывания крови и т. д. Для начала Вам следует обратиться к терапевту, сдать необходимый минимум анализов, а потом уже врач направит Вас при необходимости к узким специалистам.

Здравствуйте! Мне 32 года, с рождения родимое пятно на правой ноге, начиная от икры до внутренней поверхности бедра. Оно не выпуклое, а даже немного вогнутое. Кожа там тоненькая. Всю жизнь мучаюсь от визуального дефекта, оно синюшное и бордовое, как синяки. Делала узи, написали: распространенная венозная ангиодисплазия, кавернозная гемангиома мягких тканей. Она не болит, не растет. Хочу удалить, какой способ возможен? Сосудистые хирурги отказались проводить коагуляцию, полости маленькие, 0.1 см.

Здравствуйте! Сосудистые аномалии лечат лазером, удаляют хирургически, коагулируют, но в Вашем случае эти способы неприемлемы из-за большой площади поражения, есть риск рубцевания и пигментации, и тогда визуальный эффект может стать еще хуже. В педиатрической практике иногда используют бета-блокаторы в виде мазей, но конкретных схем лечения и рекомендаций по этой методике не разработано. Лучше всего проконсультироваться у сосудистого хирурга или дерматолога и выяснить у них, какой способ борьбы с образованием они могут предложить именно Вам.

Здравствуйте! Порядка 5 лет назад на нижней губе под кожей образовалась сине-бордовая горошина. В течение 5 лет она то чуть набухала, то опадала и была практически не заметна и не ощущалась. Примерно год назад данное образование стало увеличиваться, как будто прорастать по слизистой внутрь губы, увеличилось примерно в 2 раза (теперь в общем всё образование размером с крупную фасолину). Мне 65 лет. На данный момент хирурги стоматологи ставят диагноз гемангиома. Может ли подобный рост гемангиомы свидетельствовать об озлокачествлении этой опухоли? Какую диагностику вы рекомендовали бы провести? Стоит ли выполнять удаление?

Здравствуйте! Гемангиомы практически не озлокачествляются, и ускорение их роста не может быть достоверным признаком такой трансформации. Для диагностики достаточно осмотра онколога, который, скорее всего, предложит удалить гемангиому, после гистологического исследования которой станет точно известно, что это за опухоль. Учитывая относительно быстрый рост и расположение новообразования, целесообразно было бы от него избавиться.

Здравствуйте! Лимфангиома - довольно редкая опухоль, поэтому информации о ней действительно мало. Главный принцип удаления любых новообразований - радикальность, то есть хирург постарается иссечь весь объем опухолевой ткани, однако от рецидивов не застрахован никто даже при самой тщательной хирургической технике. Теоретически опухоль может вернуться, но на практике многое зависит от умения и квалификации врача, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста, которому можно доверить здоровье ребенка.

Здравствуйте, моему сыну 7 лет и у него на лице маленькая розовая «шишечка». Поехали к сосудистому хирургу, он направил в онкологию. Там сказали, что это не гемангиома, непонятная опухоль и что нужно ее удалять хирургическим путем! Но выглядит точно как гемангиома, маленькая розовая шишечка в виде клубнички. Подскажите, пожалуйста, в онкологии могли ошибиться?

Здравствуйте! Диагноз опухоли не может основываться только на ее внешнем виде, но во многих случаях определить вид кожного образования можно при осмотре. Гемангиому обычно диагностируют уже после осмотра и ощупывания. Скорее всего, онкологи подозревают какой-то другой вид новообразования, но какой именно - затрудняются ответить без гистологического (под микроскопом) исследования. Если советуют удалять, то есть смысл прислушаться. Мы не можем судить, ошиблись или не ошиблись специалисты, но теоретически ошибки возможны у всех. С другой стороны, нельзя игнорировать рекомендации врачей, опухоль может увеличиться, и вообще, не зная ее точную разновидность, врач не скажет Вам, чего от нее ждать. Если Вы не доверяете тем, кто ребенка осматривал, то можно показать его другим врачам и узнать их мнение на этот счет, но пускать все на самотек или не слушать советы специалистов нельзя.

Здравствуйте! Моему сыну 14 лет, у него обнаружили гемангиому под языком на вене, 1х0.7 см, выпуклая, опасна ли операция по удалению такой гемангиомы? Доктор говорит, есть риск. В чем этот риск, объясните, пожалуйста, и могут ли быть какие либо последствия и осложнения?

Здравствуйте! Любая операция - это всегда риск. В Вашем случае вероятно кровотечение, возможны послеоперационные инфекционные осложнения, все-таки опухоль находится во рту. Никто не может гарантировать, что осложнений не возникнет, но частота их невелика, поэтому хирург, рекомендуя лечение, взвешивает ожидаемую пользу и риск от операции, а после этого склоняется либо к целесообразности удаления образования, либо принимает выжидательную тактику. Посоветуйтесь еще раз с врачом, но решение в любом случае останется за Вами и сыном.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, гемангиома всегда должна реагировать при нажатии на нее пальцем? Менять цвет, спадать? Это закономерность? Спасибо…

Здравствуйте! Спадение гемангиомы при нажатии - характерный признак, так как опухоль сосудистая. В ином случае речь может идти не о гемангиоме. При любых опухолях не стоит заниматься самодиагностикой, нужно идти к врачу.

Я сходил к хирургу, он нажал на это образование, посмотрел и сразу сказал что это гемангиома! Но она не светлеет при нажатии на нее, и не спадает - она очень маленькая. Врач сказал, что гемангиома иногда может и не реагировать на нажатие: не спадать и не бледнеть! Кого слушать?

Несомненно, слушать нужно врача, который и осмотрел, и нажал на опухоль. Информация, которая есть в интернете, как и заочные консультации, дают приблизительный ответ на Ваш вопрос.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Моему сыну 2,5 месяца, у него на левой коленке гемангиома размером с 50 копеек, она состоит из сосудов. На ней стали появляться выпуклые тёмно-розовые пятна, скажите, пожалуйста, стоит бить тревогу? И может ли быть эта опухоль злокачественной?

Здравствуйте! Скорее всего, так происходит ее регресс, гемангиома - доброкачественная опухоль. Поскольку без осмотра точно ответить невозможно, то не лишним будет просто показать опухоль педиатру или хирургу.

Здравствуйте! Мне 45 лет и у меня гемангиома с рождения, на животе большая часть, потом ниточкой спускается к половым губам, огибает их и спускается по ноге в форме нити до стопы. Меня она не беспокоила никогда, была у врача лет 20 назад, сказал, что лучше не трогать. Последнее время стала очень чесаться, и в области голени чувствую как будто ее стягивает и покалывает. Скажите, пожалуйста, она может переродиться в рак? Я очень беспокоюсь, так как живу очень далеко от медицинских учреждений и не могу проконсультироваться с врачом очно.

Здравствуйте! Вероятность озлокачествления врожденной гемангиомы минимальна, а Ваши симптомы могут быть и не связаны с самой опухолью. По интернету очень сложно судить о том, что происходит с образованием, поэтому постарайтесь попасть к любому врачу, хотя бы к терапевту, чтобы он осмотрел и сделал правильные выводы, потому что мы можем ошибаться.

Здравствуйте. У сына с рождения ангиома верхнего неба. Сейчас появилась небольшая язвочка. Она не кровоточит. Впереди подростковый возраст. Ребёнку 11 лет. Предложили склерозирование и, соответственно, ангиографию. У меня вопрос: может ли возникнуть аллергическая реакция на препараты во время операции? Спасибо.

Здравствуйте! Аллергическая реакция может возникнуть на любые препараты, и, особенно, на контрастные вещества. Предугадать заранее это невозможно, а врачи обычно предупреждают о возможных осложнениях при операции. В случае возникновения аллергии на препарат, в медицинском учреждении оказывается соответствующая помощь.

Здравствуйте! У меня диагноз «кавернозная ангиома правой теменной доли головного мозга». 8 сентября в Астане провели резекционную трепанацию черепа в правой затылочной области, удаление кавернозной мальформации под нейронавигационным контролем. Принимаю карбамазепин 3 раза в день. У меня вопрос: почему мне не отменили карбамазепин? Возможно ли, что повторятся судороги? Возможно ли, что после удаления еще появится ангиома? Не стану зависимым от таблеток?

Здравствуйте! Карбамазепин не отменили потому,что, скорее всего, есть вероятность судорог. К тому же, этот препарат нужно отменять постепенно, а не сразу. Мы не можем судить, повторятся судороги или нет, об этом Вам лучше спросить у лечащего врача, знающего о Вашем заболевании все детали. Повторно мальформации не возникают, чаще всего это врожденные изменения. Зависимость от принимаемых таблеток развивается, но при постепенном уменьшении дозы побочные эффекты отмены сглаживаются или не проявляются вовсе.

Здравствуйте, мне 26 лет и у меня была кавернозная гемангиома на левом бедре. Была у онколога, хирурга он осмотрел и сказал прижигание сделать. Сделали осталось только пьятнышко в виде шрама, тепер прошло два месяца, появилось на попе две штуки в виде точек. Что мне делать, если скажет выпалить вдруг опять появится может. Что-то попить какие-то лекарства и вообще стоит их беспокоить.

Здравствуйте! Вам нужно показаться врачу, ведь совершенно необязательно, что это гемангиомы, а без осмотра советы давать нельзя.

Здравствуйте! Сыну сейчас 5 с половиной лет. В возрасте года-полутора обнаружили в правом бедре несколько (2-3) маленьких уплотнения. Были на приеме у онколога на основании УЗИ он поставил диагноз гемангиом в подкожной клетчатке. На УЗИ их обнаружилось несколько штук разбросанных по бедру правой ноги в подкожно-жировой клетчатке. Никаких лечебных мероприятий назначено не было. Через пол года снова делали УЗИ. Образования за это время не изменились. Был назначено осмотр через год. УЗИ не проводилось, образования прощупываются таких же размеров, взглянув на ногу ребенка на которой не было никаких внешних проявлений, врач сказал что больше нет необходимости посещать онколога и делать УЗИ. Что их нужно оставить в покое и они не представляют опасности и сами с процессом роста ребенка могут регрессировать. Но нас беспокоит тот факт, что на месте где находятся гемангиомы у ребенка появляется небольшой зуд который быстро проходит, бывает это очень редко может раз в несколько месяцев. Но в эти моменты на коже стали появляться небольшие припухлости в виде небольших волдырей как при крапивнице чаще имеющие округлую форму, проходящие через несколько часов. Такая реакция появляется если ребенок мог слегка почесать это место, так и если к этому месту даже не прикасались эти припухлости все равно появлялись. Что это может быть? Когда мы сообщили об этом онкологу он сказал что чесаться ничего не должно и это нервное. Но почему тогда это периодически происходит и при том именно на том месте где располагаются гемангиомы. На других участках кожи таких реакций не наблюдается.

Здравствуйте! Онколог прав - ничего чесаться не должно, а кожная реакция может быть и аллергией, и просто расчесом, совпавшим по месту с локализацией гемангиом. Лучше оставить их в покое и не акцентировать свое внимание, тогда, возможно, и ребенок перестанет чесать правое бедро, он ведь знает о Вашем повышенном к нему интересе. Не волнуйтесь, гемангиомы действительно могут регрессировать со временем.

Здравствуйте, мне 14 лет. Я родилась с гемангиомой. Она находится на языке и внутри его.

Здравствуйте! Не совсем понятна суть обращения, но если Вы не знаете, что с ней делать, то следует посетить хирурга.

Здравствуйте! У моей дочке, ей сейчас 3,5 года гемангиома на спине синего цвета размером с пятикопеечную монету, с рождения. Наш врач хирург сказал ждем еще год наблюдаем. А местный врач педиатр недавно напугала, что она может перерасти в злокачественную опухоль если не удалить. Такое возможно? Нам стоит поторопиться с ее удалением?

Здравствуйте! Гемангиомы у детей имеют абсолютно доброкачественный характер, а небольшие размеры и локализация в недоступных для травмирования местах позволяют соблюдать выжидательную тактику годами. Ваш хирург прав, предлагая подождать, ведь опухоль может самопроизвольно исчезнуть, а в случае ее удаления у ребенка может остаться рубец и сам процесс будет сопряжен с болезненными ощущениями.

Здравствуйте! Моей дочери 6 месяцев.С рождения на левой бедре есть красное плоское пятно. Иногда пятно сильно краснеет. А теперь на ней появились раны. Как будто бы гнойные глазки. В поселке хирург прописал Левомеколь. Говорит пока лечи раны. Через неделю криотерапию будет делать. В интернете читала что не надо трогать, постепенно все пройдет. Что делать?

Здравствуйте! Действительно, в большинстве случаев гемангиомы проходят сами собой, но для каждого конкретного случая врач выбирает индивидуальный подход. Если Вы не доверяете хирургу, попробуйте показать ребенка другому специалисту (при наличии возможности). Если другого специалиста нет, то нужно следовать рекомендациям того врача, который осматривал ребенка.

Здравствуйте. У меня внутри вен на руках появились образования 1-2 см длиной. Они не передвигаются, но если толкать их за один конец в сторону кисти, то второй конец выпячивается. Не болят. Мне 23 года. Скажите, это может быть связано с онкологией? Спасибо.

Здравствуйте! Для того, чтобы предположить характер заболевания, нужен по крайней мере осмотр. Возможно, это венозные тромбы, если есть проблемы со свертываемостью крови или другие нарушения. В любом случае, трогать их и тем более «толкать» не нужно, лучше обратитесь к врачу, который все Вам разъяснит.

Здравствуйте. Вот уже год у меня на спине появилась какая-то точка синего цвета. Она не увеличивается, но если трогать болит. Такая же точка появилась и на руке. Обращалась к врачам, но они не знают что это. Мне 15 лет. Пожалуйста скажите, что это может быть?

Здравствуйте! Без осмотра невозможно сказать, что именно у Вас образовалось (опухоль, сосудистые изменения, воспалительный процесс). Попробуйте найти хорошего дерматолога и проконсультироваться у него. Также помочь может онколог, не бойтесь это врача, возможно у Вас невусы - доброкачественные опухолеподобные процессы, хорошо поддающиеся лечению.

Гемангиома – это детская доброкачественная опухоль , развивающаяся из клеток сосудистой ткани, и представляющая собой объемное новообразование, состоящее из множества мельчайших сосудов (капилляров ). Ребенок либо рождается с гемангиомой (в 30% случаев ), либо она развивается в первые недели жизни.

Наиболее интенсивный рост отмечается в первые полгода жизни ребенка, после чего процессы роста замедляются или вовсе прекращаются, и может начинаться процесс обратного развития. В более тяжелых случаях возможно продолжение роста гемангиомы в старшем возрасте, увеличение ее размеров и прорастание в близлежащие органы и ткани с последующим их разрушением. Это приводит как к серьезному косметическому дефекту, так и к нарушению функций различных органов и систем, что может иметь самые неблагоприятные последствия.

Гемангиома довольно распространена и встречается у каждого десятого новорожденного. В три раза чаще появляется у девочек, чем у мальчиков. Наиболее часто поражаются области лица, шеи и волосистой части головы (до 80% всех гемангиом кожи ).

Интересные факты

Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной – двух до нескольких сотен.
Встречаются как небольшие гемангиомы (2 – 3 мм ), так и огромные (до нескольких метров в диаметре ).
Гемангиомы у взрослых выявляются крайне редко и являются следствием неполного их излечения в детском возрасте.
Небольшие гемангиомы могут самостоятельно исчезать к пятилетнему возрасту.
Гемангиома характеризуется самым агрессивным ростом среди всех доброкачественных опухолей.

Причины возникновения гемангиомы

На сегодняшний день у науки нет однозначного мнения о причинах возникновения гемангиомы. Известно, что развитие данной опухоли связано с нарушением процесса образования сосудов в период внутриутробного развития плода .

Образование сосудов плода

В процессе роста плода в утробе матери первые кровеносные сосуды начинают образовываться в конце 3 недели развития эмбриона из особой эмбриональной ткани – мезенхимы. Данный процесс называется ангиогенез.

В зависимости от механизма развития сосудов различают:

первичный ангиогенез;
вторичный ангиогенез.

Первичный ангиогенез
Характеризуется образованием первичных капилляров (самых маленьких и тонких кровеносных сосудов ) непосредственно из мезенхимы. Данный тип образования сосудов характерен только для раннего периода эмбрионального развития. Первичные капилляры не содержат крови и представляют собой один слой эндотелиальных клеток (во взрослом организме эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность сосудов ).

Вторичный ангиогенез
Характеризуется ростом новых сосудов из уже сформировавшихся. Этот процесс обусловлен генетически, а также контролируется местными регуляторными факторами.

Так, при развитии органа и увеличении его массы более глубокие отделы начинают испытывать недостаток в кислороде (гипоксию ). Это запускает ряд определенных внутриклеточных процессов, результатом которых становится выделение особого вещества – фактора роста эндотелия сосудов (VEGF, Vascular endothelial growth factor ).

Данный фактор, действуя на эндотелий уже сформировавшихся сосудов, активирует его рост и развитие, в результате чего начинают образовываться новые сосуды. Это приводит к увеличению доставляемого к тканям кислорода, что угнетает выработку VEGF. Таким образом контролируется ангиогенез на более поздних стадиях развития плода и после рождения ребенка.

Важно отметить, что ткани плода обладают выраженной способностью к восстановлению после различного рода травм и повреждений. В результате любой, даже самой незначительной травмы (сдавливания, разрыва мелкого сосуда и кровоизлияния ) активируются процессы заживления, в том числе вторичный ангиогенез с возможным последующим развитием гемангиом.

Теории возникновения гемангиомы

На сегодняшний день существует более десятка теорий, пытающихся объяснить механизмы появления и развития гемангиом, однако ни одна из них не способна самостоятельно охватить все аспекты данного заболевания.

Наиболее правдоподобными и научно обоснованными считаются:

теория заблудших клеток;
фиссуральная (щелевая ) теория;
плацентарная теория.

Теория заблудших клеток
Наиболее современная и научно обоснованная теория, согласно которой гемангиома возникает в результате нарушения развития капилляров из мезенхимы. В процессе эмбриогенеза в органах образуются скопления незрелых кровеносных сосудов (капилляров ), которые потом превращаются в вены и артерии. По окончании формирования органа в нем может оставаться некоторое количество неиспользованной незрелой сосудистой ткани, исчезающей с течением времени.

Под влиянием определенных факторов данный процесс нарушается, в результате чего инволюции капилляров не наблюдается, а, наоборот, отмечается активация их роста. Этим можно объяснить рождение детей с гемангиомой, либо ее появление в первые недели жизни ребенка. Также становится понятной возможность образования данной опухоли практически в любой ткани организма.

Фиссуральная теория
На начальных стадиях развития эмбриона в области черепа различаются так называемые эмбриональные щели – места будущего расположения органов чувств (глаза, уха, носа ) и ротового отверстия. На 7 неделе в эти щели прорастают кровеносные сосуды и нервы, принимающие участие в формировании органов.

Согласно фиссуральной теории, гемангиома возникает у плода в результате нарушения развития сосудистых зачатков в указанных областях. Этим объясняется более частое расположение данных новообразований в области естественных отверстий лица (вокруг рта, глаз, носа, ушей ), однако остается необъясненным механизм развития гемангиом на других участках кожи (на туловище и конечностях ) и во внутренних органах.

Плацентарная теория
Предполагается, что клетки эндотелия плаценты попадают в кровоток плода и задерживаются в его органах и тканях. В период внутриутробного развития материнские факторы угнетения ангиогенеза не позволяют сосудистой ткани активно разрастаться, однако поле рождения их действие прекращается и начинается интенсивный рост гемангиомы.

Механизм возникновения гемангиомы

Несмотря на разнообразность теорий, общим для них является наличие незрелой эмбриональной сосудистой ткани в коже и в других органах, где в норме ее быть не должно. Однако для развития гемангиомы этого недостаточно. Основным фактором, запускающим процесс роста капилляров и образование опухоли, является тканевая гипоксия (недостаток кислорода ).

Следовательно, различные патологические состояния, приводящие к нарушению доставки кислорода к плоду или новорожденному ребенку, потенциально являются факторами риска возникновения гемангиомы. Эти данные были подтверждены множеством научных исследований.

Появлению гемангиомы может способствовать:

Многоплодная беременность. При развитии в матке двух и более плодов вероятность рождения детей с гемангиомой повышена.

Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточной доставкой кислорода (и других веществ ) к плоду из-за нарушения структуры или функции плаценты.

Травма во время родов. При прохождении ребенка через родовые пути ткани головки довольно сильно сжимаются, что нарушает нормальную циркуляцию крови в них. Длительные (или, наоборот, слишком быстрые ) роды , узкие родовые пути или большой размер плода могут спровоцировать развитие местной гипоксии с последующим образованием гемангиомы в области волосистой части головы и лица.

Эклампсия. Данное состояние развивается во время беременности или родов и характеризуется выраженным подъемом артериального давления матери с возможной потерей сознания и судорогами , в результате чего нарушается доставка кислорода через плаценту к плоду.

Курение во время беременности . При курении часть легких заполняется табачным дымом, в результате чего количество поступающего в организм кислорода уменьшается. Если материнский организм в состоянии относительно легко переносить такое состояние, то в организме плода гипоксия может вызвать усиленный рост капиллярной ткани и развитие гемангиомы.

Интоксикация. Воздействие различных профессиональных вредностей, а также злоупотребление алкоголем во время беременности повышает риск рождения ребенка с гемангиомой.

Возраст матери. Научно доказано, что роды после 40 лет сопряжены с повышенным риском наличия у плода различных аномалий развития, в том числе сосудистых новообразований.

Недоношенность. Начиная с 20 – 24 неделей беременности в легких плода вырабатывается сурфактант – особое вещество, без которого невозможно легочное дыхание. Достаточное его количество накапливается только к 36 неделе беременности, поэтому процессы дыхания у недоношенных детей нарушены, что приводит к тканевой гипоксии.

Развитие гемангиомы

Отличительной особенностью данных новообразований является четкая стадийность их течения.

В процессе развития гемангиомы различают:

Период интенсивного роста. Характерен для первых недель или месяцев после возникновения гемангиомы и, как правило, прекращается к концу первого года жизни (возможны исключения ). Внешне опухоль ярко-красного цвета, постоянно увеличивается в диаметре, а также в высоту и вглубь. Скорость роста варьирует в различных пределах - от незначительной до весьма выраженной (по несколько миллиметров в день ). Данный период наиболее опасен с точки зрения развития осложнений (изъязвления опухоли, прорастания в соседние органы и их разрушения ).

Период остановки роста. В большинстве случаев к концу первого года жизни рост сосудистого новообразования прекращается, и до 5 – 6 лет оно увеличивается незначительно, соответствуя росту ребенка.

Период обратного развития. Примерно в 2% случаев отмечается полное самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Через некоторое время после остановки роста (через месяцы или годы ) поверхность опухоли становится менее яркой, может изъязвляться. Постепенно исчезает капиллярная сеть, которая замещается либо нормальной кожей (при небольших, поверхностно расположенных гемангиомах ), либо рубцовой тканью (в случае объемных образований, прорастающих в глубокие слои кожи и в подкожные ткани ).

Виды гемангиом

В зависимости от характера роста, строения и расположения гемангиомы выбирается метод ее лечения, поэтому при установлении диагноза необходимо также определить вид опухоли.

В зависимости от строения различают:

Капиллярные (простые ) гемангиомы. Встречаются в 96% случаев и представляют собой густую капиллярную сеть ярко-красного или темно-малинового цвета, возвышающуюся над поверхностью и прорастающую в глубокие слои кожи . Данная форма считается начальной стадией развития заболевания и характеризуется интенсивным образованием новых капилляров, склонных к прорастанию в окружающие ткани разрушению последних.

Кавернозные гемангиомы. Являются результатом дальнейшего развития капиллярных гемангиом. В процессе роста и увеличения размеров, в результате переполнения капилляров кровью, происходит расширение и разрыв некоторых из них с последующим кровоизлиянием в ткань гемангиомы. Следствием этого процесса является образование небольших, заполненных кровью полостей (каверн ), внутренняя поверхность которых выстлана эндотелиальной тканью.

Комбинированные гемангиомы. Комбинированную гемангиому относят к переходной стадии от капиллярной к кавернозной форме. Она представляет собой опухоль, в которой отмечается чередование незрелой капиллярной ткани с полостями, заполненными кровью (кавернами ). Увеличение размеров опухоли происходит, главным образом, за счет образования новых капилляров, которые впоследствии также подвергаются трансформации в каверны, вплоть до полного замещения гемангиомы.

В зависимости от локализации различают:

Гемангиомы кожи. Встречаются в 90% случаев. Могут быть единичными или множественными, капиллярного или кавернозного типа.

Гемангиомы внутренних органов. Почти всегда сопровождают множественные гемангиомы кожных покровов. Могут различаться в зависимости от строения и формы. Наиболее частым и опасным считается поражение печени, позвоночника , костей и мышц.

Как выглядят гемангиомы на коже?

Гемангиомы могут поражать любой участок кожных покровов, однако наиболее часто наблюдаются в области лица, шеи и волосистой части головы. Их внешний вид различается в зависимости от структуры.

Гемангиома на коже	Детальное описание	Фото
*Капиллярная гемангиома*	Представляет собой безболезненное объемное образование эластической консистенции, возвышающееся над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Края неровные, четко отграничены от здоровой кожи, которая практически не изменена. Поверхность бугристая, дольчатая, ярко-красного или темно-малинового цвета. При надавливании опухоль может слегка бледнеть, восстанавливая первоначальную окраску после прекращения давления.
*Кавернозная гемангиома в области лица*	Объемное, безболезненное образование, полностью или частично выступающее над поверхностью кожи (часто гемангиома располагается более глубоко, а над кожей возвышается лишь ее небольшая часть ). Края неровные, четко отграниченные от неповрежденной кожи. Поверхность вздутая, шероховатая. При надавливании образование спадается и может слегка бледнеть. При прекращении давления отмечается постепенное восстановление первоначальных размеров и окраски опухоли.
*Кавернозная гемангиома ноги (подкожная форма)*	Основная масса опухоли располагается в более глубоких тканях (в подкожно-жировой клетчатке, в мышцах ) и достигает значительных размеров. Пораженная область увеличена (в сравнении с симметричным здоровым участком тела ). На поверхность кожи просвечиваются многочисленные капилляры. При надавливании определяется упругая, эластическая консистенция опухоли.
*Комбинированная гемангиома руки (кожная форма)*	Характеризуется распространенным объемным образованием ярко-красного цвета, возвышающимся над поверхностью кожных покровов. Пораженные участки не имеют четких границ, местами определяется переход в более глубокие слои кожи. Поверхность неровная, бугристая. В некоторых местах отмечаются более выступающие бугорки темно-малинового цвета, спадающиеся при надавливании (каверны ).

Диагностика гемангиомы

Несмотря на то, что гемангиома относится к доброкачественным опухолям, ее интенсивный рост может сопровождаться серьезным косметическим дефектом (при расположении в области лица, головы, шеи ). Кроме того, при расположении во внутренних органах, данное новообразование может приводить к их разрушению, представляя опасность для здоровья и даже жизни человека.

Диагностикой и лечением гемангиом занимается детский хирург, который, при необходимости, может привлечь других специалистов.

Процесс диагностики включает:

обследование у врача;
инструментальные исследования;
лабораторные исследования;
консультации других специалистов.

Обследование у врача

Если при рождении или в первые недели жизни на коже ребенка обнаружено красное пятнышко, быстро увеличивающееся в размерах, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как гемангиомы часто характеризуются очень быстрым, разрушающим ростом.

Какие вопросы задаст хирург?

Когда появилось образование?
Изменяются ли размеры опухоли (насколько и за какой промежуток времени )?
Применялось ли какое-либо лечение и было ли оно эффективно?
Имелись ли гемангиомы у родителей ребенка, бабушек или дедушек, и если да – каково было их течение?

Какое обследование проведет врач при первом обращении?

Внимательно осмотрит новообразования и прилежащие области.
Детально изучит структуру опухоли под увеличительным стеклом.
Определит консистенцию образования, характер изменений при надавливании.
Произведет изменение размеров опухоли (для определения интенсивности роста при последующих визитах ).
Внимательно осмотрит все кожные покровы ребенка с целью выявления необнаруженных ранее гемангиом.

Инструментальные исследования

Обычно трудностей в диагностике гемангиомы не возникает, и диагноз ставится на основании опроса и внимательного обследования. Инструментальные методы диагностики используются для выявления поражений внутренних органов, а также при планировании хирургического удаления опухоли.

В инструментальной диагностике гемангиом применяются:

термометрия;
термография;
ультразвуковое исследование;
биопсия.

Термометрия
Метод исследования, позволяющий измерять и сравнивать температуру определенных участков кожных покровов. С этой целью применяется специальный прибор – термопара, представляющий собой два электрода, соединенные с электрическим датчиком. Один из электродов устанавливается на поверхности опухоли, второй – на симметричном, но непораженном участке кожи. Датчик позволяет установить разницу в температуре с точностью до 0,01ºС.

Гемангиома, представляя собой густую сеть капилляров, кровоснабжается лучше, чем нормальные кожные покровы, следовательно, и температура в области данной опухоли будет немного выше. Повышение температуры на 0,5 – 1ºС в сравнении с непораженной кожей свидетельствует об активном росте опухоли.

Термография
Безопасный, быстрый и недорогой метод исследования, позволяющий определить участки кожных покровов с повышенной температурой. Принцип метода основан на тех же явлениях, что и термометрия.

Пациент усаживается перед специальной инфракрасной камерой, которая в течение определенного времени регистрирует тепловые излучения с поверхности кожных покровов. После цифровой обработки полученной информации на мониторе появляется тепловая карта исследуемой области, на которой более теплые очаги отображаются красным цветом, а относительно холодные – синим.

В отличие от термометрии, позволяющей определить температуру только на поверхности опухоли, термография дает более точную информацию о распространении гемангиомы и позволяет более четко определить ее границы, часто находящиеся в глубине мягких тканей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ )
Ультразвуковое исследование – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, позволяющий определить наличие объемных образований во внутренних органах, а также выявить наличие каверн в кожных и подкожных гемангиомах. Современные аппараты для УЗИ довольно компактны и просты в применении, что позволяет провести диагностическую процедуру прямо в кабинете врача.

Метод основан на принципе эхогенности – способности различных тканей организма отражать звуковые волны, при этом степень отражения будет различной в зависимости от плотности и состава ткани. Отражаемые волны регистрируются специальными датчиками, и после компьютерной обработки на мониторе формируется изображение исследуемого органа, отражающее плотность и состав различных его структур.

Показаниями к проведению УЗИ являются:

определение структуры гемангиомы (кавернозная или капиллярная );
определение глубины расположения гемангиомы;
подозрение на гемангиомы внутренних органов (печени, почки, селезенки и другой локализации ).
уточнение размеров опухоли при планировании хирургической операции.

При помощи УЗИ может быть выявлен:

Капиллярный компонент гемангиомы. Представляет собой мелкие участки средней или повышенной эхогенности (густая сеть капилляров в большей степени, чем окружающие ткани, отражает звуковые волны ), с неоднородной структурой и нечеткими контурами.

Кавернозный компонент. Каверна представляет собой полость, заполненную кровью. Плотность крови, а, следовательно, и ее способность отражать звуковые волны, меньше, чем у густой капиллярной сети, поэтому на УЗИ каверны определяются как участки пониженной эхогенности (на фоне гиперэхогенной капиллярной сети ), округлой или овальной формы, размерами от 0,1 до 8 – 10 миллиметров.

На основании данных УЗИ можно предположить наличие гемангиомы во внутреннем органе, однако для установки окончательного диагноза требуются дополнительные исследования.

Компьютерная томография (КТ )
Современный высокоточный метод, позволяющий выявить опухоли внутренних органов размерами от нескольких миллиметров.

Суть метода заключается в способности тканей поглощать рентгеновские лучи, проходящие через них. Для проведения исследования пациент ложится на специальный выдвижной стол компьютерного томографа и помещается внутрь аппарата. Вокруг него начинает вращаться специальный прибор, излучающий рентгеновские лучи, которые при прохождении через ткани организма частично ими поглощаются. Степень поглощения зависит от типа ткани (максимальная способность поглощать рентгеновские лучи отмечается у костной ткани, в то время как через воздушные пространства и полости они проходят практически полностью ).

Прошедшие через организм лучи регистрируются специальным прибором, и после компьютерной обработки на мониторе появляется детальное и четкое изображение всех органов и тканей исследуемой области.

Необходимо помнить, что проведение компьютерной томографии сочетается с получением определенной дозы радиации, в связи с чем назначение данного исследования должно быть строго обоснованным.

Показаниями к проведению КТ являются:

подозрение на гемангиому печени и других органов;
неточные данные на УЗИ;
планирование хирургического удаления гемангиомы (с целью уточнения размеров опухоли и вовлеченности соседних органов ).

С помощью КТ можно определить:

Гемангиому печени (и других внутренних органов ). Представляет собой образование пониженной плотности, округлой или овальной формы с неровными краями и неоднородной структурой.

Гемангиому костей. Так как костная ткань максимально поглощает рентгеновские лучи, ее нормальное изображение при КТ будет наиболее плотным (белого цвета ). При прорастании гемангиомы происходит разрушение костной ткани и ее замещение капиллярной сетью, в результате чего плотность костей снижается, в их проекции отмечаются более темные участки, соответствующие распространенности опухоли. Могут регистрироваться переломы , возникающие в результате разрушения костной ткани.

Противопоказаниями к проведению КТ являются:

ранний детский возраст (в связи с высокой лучевой нагрузкой );
клаустрофобия (боязнь ограниченных пространств );
наличие опухолевых заболеваний (возможно негативное влияние КТ на их течение );
наличие металлических конструкций (протезов, имплантатов ) в области исследования.

Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ )

Современный высокоточный диагностический метод, позволяющий детально исследовать строение позвоночника и спинного мозга. Выполнение МРТ абсолютно безопасно и безвредно, единственным противопоказанием является наличие металлических деталей в теле человека (имплантатов, протезов ).

Принцип выполнения магнитно-резонансной томографии такой же, как при КТ, только вместо рентгеновских лучей используется явление ядерного резонанса, которое проявляется при помещении тела человека в сильное электромагнитное поле. В результате ядра атомов высвобождают определенный вид энергии, который регистрируется специальными датчиками, и после цифровой обработки представляется на мониторе в виде изображения внутренних структур организма.

Основными преимуществами МРТ перед КТ являются отсутствие облучения и более четкое изображение мягких тканей организма (нервов, мышц, связок, кровеносных сосудов ).

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:

Подозрение на сдавливание спинного мозга опухолью. Такие подозрения могут быть вызваны наличием множественных гемангиом на коже в сочетании с постепенно развивающимися клиническими симптомами повреждения спинного мозга (нарушением чувствительности и двигательных функций рук, ног и других частей тела ).
Планирование операции по удалению опухоли .
Неточные данные при других методах исследования.

МРТ позвоночника позволяет выявить:

Прорастание гемангиомы в тела позвонков. При этом их костная структура нарушена, частично или полностью замещена капиллярной тканью.
Степень сдавливания спинного мозга опухолью. Определяется сосудистое образование, выступающее в просвет спинномозгового канала и сдавливающее спинной мозг, либо прорастающее в него (в таком случае ткань спинного мозга на уровне поражения не определяется ).
Степень прорастания опухоли в связочный аппарат позвоночника.

Ангиография
Данный метод позволяет наиболее точно определить структуру и размеры гемангиомы, оценить вовлеченность соседних органов и тканей.

Суть метода заключается во введении специального контрастного вещества в вену или в артерию, из которой кровоснабжается опухоль. Данная процедура проводится под контролем КТ или МРТ, что позволяют оценить скорость и интенсивность распространения контрастного вещества в капиллярной сети гемангиомы.

Ангиография является довольно опасным методом диагностики, поэтому назначают его только в крайних случаях, когда необходимо максимально точно определить размеры опухоли (при планировании хирургических операций в области лица, головы, шей ).

Абсолютными противопоказаниями для ангиографии являются:

аллергия на контрастное вещество;
почечная недостаточность и/или печеночная недостаточность .

Биопсия

Данное исследование включает прижизненный забор тканей организма с целью последующего исследования под микроскопом их строения и клеточного состава.

Выполнение биопсии сопряжено с определенными рисками, наиболее опасным из которых является кровотечение. Кроме того, подтвердить диагноз можно и без данного исследования, поэтому единственным обоснованным показанием для проведения биопсии является подозрение на злокачественное перерождение гемангиомы.

Ранними признаками озлокачествления гемангиомы могут быть:

Изменение поверхности опухоли – нарушение привычной структуры, интенсивный рост в высоту и вглубь, изъязвление или шелушение.
Изменение консистенции – структура становится неоднородной, появляются более плотные участки.
Изменение окраски - появляются более темные зоны коричневого или черного цвета.
Изменение близлежащих участков кожи - появляются признаки воспаления (покраснение, отечность, болезненность, местное повышение температуры ).

В зависимости от техники взятия материала различают:

Инцизионную биопсию. Наиболее часто применяется для взятия образцов гемангиомы кожи. В стерильных условиях после обработки опухоли и окружающих тканей этиловым спиртом производится местное обезболивание участка, из которого планируется производить забор материала. Скальпелем иссекается определенный участок кожных покровов, который обязательно должен включать ткань опухоли и прилежащую к ней неповрежденную кожу.

Пункционную биопсию. Чаще применяется для забора материала из внутренних органов (печени, селезенки, мышц и костей ). Под контролем УЗИ специальная полая игра с острыми краями вводится непосредственно в ткань опухоли, при этом в иглу попадают как периферические, так и центральные отделы новообразования.

Гистологическое исследование
Материал, полученный при биопсии (биоптат ), помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию, где после специально обработки и окраски производится микроскопическое исследование структуры и клеточного состава опухоли, а также производится сравнение с неповрежденными участками кожи.

Все гемангиомы, удаленные хирургическим путем, также должны быть направлены на гистологическое исследование в обязательном порядке.

Лабораторные исследования

Лабораторные методы исследования малоинформативны в процессе диагностики гемангиом и чаще используются для выявления осложнений заболевания, а также для контроля состояния пациента в процессе лечения.

Наиболее информативным является общий анализ крови (ОАК ), хотя его изменения неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях.

Забор крови производится утром натощак. После предварительной обработки спиртом кожа безымянного пальца прокалывается специальной иглой на глубину 2 – 4 мм, после чего в пипетку набирается несколько миллилитров крови.

Характерными изменениями ОАК являются:

Тромбоцитопения. Состояние, характеризующееся уменьшением количества тромбоцитов в крови из-за усиленного их разрушения в ткани гемангиомы, что клинически проявляется повышенной кровоточивостью кожи и слизистых оболочек.

Анемия. Уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Анемия является следствием кровоточивости и кровоизлияний, обусловленных тромбоцитопенией .

Консультации других специалистов

Для помощи в установлении диагноза, а также при возникновении различных осложнений гемангиомы, детскому хирургу может понадобиться консультация специалистов из других областей медицины.

В процесс диагностики могут быть вовлечены:

Онколог – при подозрении на злокачественное перерождение опухоли.
Дерматолог – при изъязвлении гемангиом либо при наличии сопутствующих поражений кожи.
Инфекционист – при развитии инфекционного процесса в области гемангиомы.
Гематолог – при развитии осложнений со стороны системы крови (выраженной тромбоцитопении и/или анемии ).

Лечение гемангиом

Раньше в отношении гемангиом у детей рекомендовалась выжидательная тактика, однако данные последних исследований говорят об обратном - чем раньше начинается лечение заболевания, тем меньше осложнений и остаточных явлений может развиться.

Данное утверждение обусловлено непредсказуемым и часто стремительным ростом опухоли, которая в относительно короткие сроки может увеличиваться в несколько раз и прорастать в соседние органы и ткани. В пользу скорейшего начала лечения также свидетельствуют данные статистических исследований, согласно которым всего 2% гемангиом кожи подвергаются полному самостоятельному обратному развитию, а более чем в 50% случаев остаются видимые косметические дефекты на коже (рубцы ).

В лечении гемангиомы применяют:

физические методы удаления;
хирургический метод удаления;
медикаментозную терапию.

Физические методы удаления гемангиом

В данную группу входят методы физического воздействия на ткань гемангиомы, в результате чего происходит ее разрушение и последующее удаление.

К физическим методам относятся:

криодеструкция;
лазерное облучение;
склерозирующая терапия;
электрокоагуляция;
близкофокусная рентгенотерапия.

Криодеструкция
Применяется для удаления поверхностных или неглубоко расположенных гемангиом кожи, размеры которых не превышают 2 см в диаметре. Суть метода заключается в воздействии на опухоль жидким азотом, температура которого составляет -196ºС. При этом происходит замораживание ткани опухоли, ее гибель и отторжение с последующим замещением нормальной тканью. Удаление опухолей больших размеров может привести к образованию обширных рубцов, представляющих серьезный косметический дефект.

Основными преимуществами данного метода являются:

высокоточное разрушение ткани опухоли;
минимальное повреждение здоровых тканей;
относительная безболезненность;
минимальный риск кровотечения;
быстрое восстановление после процедуры.

Сама процедура криодеструкции безопасна, почти безболезненна и может быть выполнена в кабинете врача. Пациент усаживается в кресло, после чего на область гемангиомы накладывается специальная формочка, полностью окружающая границы опухоли. В данную формочку заливается жидкий азот, при этом первые несколько секунд пациент может испытывать небольшое жжение.

Вся процедура занимает несколько минут, после чего область гемангиомы обрабатывается раствором марганцовки, и пациент может идти домой. Обычно требуется 2 – 3 сеанса криотерапии с перерывами в 3 – 5 дней. После окончания лечения область, где раньше была гемангиома, необходимо обрабатывать зеленкой в течение 7 – 10 дней, пока не образуется плотная корочка. Полное заживление происходит в течение месяца.

Лазерное облучение
Современный метод удаления поверхностных и более глубоких гемангиом кожи с диаметром до 2 см с помощью лазера.

Основными эффектами лазерного излучения являются:

термическое разрушение облученных тканей (обугливание и испарение );
свертывание крови в сосудах, подвергшихся воздействия лазера (препятствует кровотечению );
стимуляция процесса восстановления нормальной ткани;
предупреждение формирования рубцов.

Техника выполнения процедуры довольно проста, но, в то же время, должна выполняться опытным специалистом, так как сопряжена с определенными рисками (возможным повреждением здоровых тканей ). После местного обезболивания на область гемангиомы в течение нескольких минут воздействуют лазерным лучом, диаметр которого подбирается в зависимости от размеров опухоли (луч не должен попадать на неповрежденную кожу ).

В месте воздействия образуется плотная корка, которая самостоятельно отторгается через 2 – 3 недели. Под ней может формироваться небольшой рубец (при больших размерах удаленной гемангиомы ).

Склерозирующая терапия
Данный метод может использоваться для удаления более крупных гемангиом, расположенных на коже или во внутренних органах. Принцип метода основан на прижигающей и свертывающей способности некоторых химических веществ, которые вводятся в ткани гемангиомы, вызывая разрушение сосудов и каверн с последующим замещением их рубцовой тканью.

В настоящее время с целью склерозирования гемангиом используют 70% спирт. Процедура должна выполняться опытным хирургом в стерильных условиях. Участок кожи вокруг гемангиомы обкалывается раствором новокаина (с целью обезболивания ), после чего в ткань опухоли шприцем вводится от 1 до 10 мл спирта (в зависимости от размеров новообразования ).

Через 2 – 3 часа в месте инъекции появляется воспаление и отек тканей, а через 2 – 3 дня область гемангиомы уплотняется и становится болезненной. Процедура повторяется несколько раз с перерывом в 7 – 10 дней. Полное исчезновение гемангиомы отмечается в период от 3 месяцев до 2 лет с момента окончания лечения.

Электрокоагуляция
Метод разрушения ткани опухоли посредством воздействия высокочастотного импульсного электрического тока. При воздействии тока на живые ткани происходит быстрое повышение их температуры до нескольких сотен градусов с последующим разрушением, обугливанием и отторжением омертвевших масс.

Основным преимуществом данного метода является минимальный риск кровотечений, так как высокие температуры приводят к свертыванию крови в питающих гемангиому сосудах и склерозированию (рубцеванию ) их просвета.

С помощью электроножа можно удалять поверхностные и внутрикожные гемангиомы, а также электрокоагуляция может быть использована как вспомогательный метод при хирургическом удалении опухоли.

Близкофокусная рентгенотерапия
Заключается в местном воздействии рентгеновскими лучами на ткань гемангиомы, что приводит к разрушению капилляров опухоли. Рентгенотерапия редко применяется как самостоятельный метод лечения гемангиомы и чаще используется в предоперационном периоде с целью уменьшения размеров новообразования, что позволит сократить объем операции.

Воздействие рентгеновского излучения на организм, особенно детский, связано с рядом побочных явлений, самым опасным из которых является возможность развития злокачественного новообразования. В связи с этим близкофокусная рентгенография применяется в исключительно редких случаях при неэффективности других методов лечения.

Хирургический метод удаления гемангиом

Как самостоятельный метод лечения применяется при небольших поверхностных образованиях кожи, расположенных в областях тела, где послеоперационный рубец менее значим в косметическом плане (у мужчин в области спины, ног ).

Во время операции, под общим наркозом производится удаление всей опухоли и 1 – 2 мм окружающей здоровой кожи. При расположении гемангиомы в более глубоких тканях и во внутренних органах объем операции определяется размерами опухоли и степенью прорастания в пораженный орган.

Довольно часто в предоперационном периоде применяются консервативные методы лечения (медикаментозная терапия, лучевая терапия ), в результате которых происходит уменьшение размеров опухоли, что позволяет сократить объем операции и в меньшей степени травмировать близлежащие органы (мышцы, кости ).

Медикаментозное лечение гемангиом

До недавнего времени медикаментозная терапия практически не применялась в лечении гемангиом. Однако научные исследования последних лет установили, что некоторые препараты оказывают благоприятный эффект на течение заболевания, замедляя процессы роста и уменьшая размеры опухоли.

Тем не менее, полное исчезновение гемангиомы в результате только лекарственной терапии наблюдается лишь в 1 – 2 % случаев, поэтому данный метод лечения чаще применяется как подготовительный этап перед хирургическим или физическим удалением опухоли.

Название медикамента	Механизм действия	Способ применения и дозы
*Пропранолол*	Препарат блокирует определенные сосудистые рецепторы (B2-адренорецепторы ), что оказывает влияние на гемангиому. *Действие пропранолола обусловлено:* сужением сосудов гемангиомы (в результате блокирования действия сосудорасширяющих факторов ); уменьшением образования фактора роста эндотелия сосудов (VEGF ); стимуляцией процесса разрушения капилляров гемангиомы и замещения их рубцовой тканью.	Принимается внутрь. Начальная доза – 1 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенная на два приема (утром и вечером ). При отсутствии эффекта (проявляющегося в замедлении роста гемангиомы и уменьшении ее размеров ) доза может быть увеличена до 3 мг/кг/в сутки. Курс лечения – от 6 месяцев. Во время лечения необходимо еженедельно контролировать показатели работы сердечно-сосудистой системы (измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений, проводить электрокардиограмму ).
*Преднизолон*	Стероидный гормональный препарат, действие которого обусловлено активацией образования рубцовой ткани в области гемангиомы. В результате происходит сжатие капилляров, кровоток по ним прекращается, они запустевают и разрушаются, замещаясь рубцовой тканью. *Эффектами преднизолона являются:* замедление роста гемангиомы; уменьшение размеров гемангиомы.	Принимается внутрь, после еды, запивая стаканом воды. Первые 6 недель – доза 5 мг на килограмм массы тела, 1 раз в сутки. Следующие 6 недель – доза 2 мг на килограмм массы тела, 1 раз в стуки. Следующие 6 недель – доза 4 мг на килограмм массы тела, через день. Отмену препарата нужно производить медленно, постепенно уменьшая дозу, чтобы избежать побочных реакций и рецидива (повторного проявления ) гемангиомы.
*Винкристин*	Противоопухолевый препарат, действие которого обусловлено блокированием процессов деления клеток, в результате чего замедляется и прекращается рост гемангиомы. Препарат обладает массой побочных эффектов, в связи с чем назначается только при неэффективности других медикаментов.	Вводится внутривенно, 1 раз в неделю, в дозе 0,05 – 1 мг на квадратный метр поверхности тела. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать состав периферической крови (проводить общий анализ крови не реже чем 2 раза в месяц ).

Последствия гемангиомы

При неправильном и несвоевременно начатом лечении гемангиомы может развиваться ряд осложнений, представляющих угрозу для здоровья и жизни человека.

Наиболее грозными осложнениями гемангиомы являются:

прорастание и разрушение близлежащих органов;
разрушение мышц, костей, позвоночника;
сдавливание и/или разрушение спинного мозга (с развитием паралича );
разрушение внутренних органов (печени, почек, селезенки и других );
изъязвление гемангиомы и присоединение инфекции ;
озлокачествление;
тромбоцитопения и анемия;
косметический дефект (нелеченные гемангиомы и их рубцы могут сохраняться на протяжении всей жизни ).

Прогноз при гемангиоме определяется:

первоначальным расположением опухоли;
скоростью и характером роста;
временем начала лечения;
адекватностью лечебных мероприятий.

При своевременно поставленном диагнозе, своевременной и правильной лечебной тактике прогноз благоприятный - отмечается полное исчезновение гемангиомы без каких-либо видимых дефектов кожи.

Подобные образования принадлежат к опухолевым процессам неракового характера, обусловленным венозными отклонениями врожденного происхождения. Подобная опухоль способна вырасти в любом месте, имеющем сосудистую сеть.

Для гемангиомы характерно отсутствие склонности к озлокачествлению, но подобные опухоли способны быстро расти и формироваться повторно после оперативного вмешательства.

В результате неконтролируемого роста возможно самораспространение повреждений на соседние органы и ткани, формирование чрезвычайно опасных геморрагий.

Очень многие дети рождаются с красными новообразованиями на коже, и это не является следствием опасной патологии. Чаще всего такие новообразования (ангиомы) можно увидеть у детей, так как именно у них кровеносная система терпит существенные изменения.

Виды ангиомы

Венозная и артериальная. Формируется на поверхности кожи из вен или артерий. Венозная опухоль имеет синеватый оттенок. А артериальная всегда бывает только ярко-красного цвета.
Капиллярная ангиома. Этот вид новообразования считается самым распространенным. Она диагностируется у 90% пациентов. Состоит из капилляров и чаще встречается на верхней части тела. Цвет ее красный, он бледнеет при надавливании. Поверхность опухоли всегда бывает только гладкой.
Кавернозная ангиома. Этот вид новообразования встречается очень редко. Внешне представляет бугорок красного цвета с синюшным оттенком. Кавернозная ангиома поражает и кожу, и внутренние органы.
Лимфангиома. Этот вид опухоли появляется из сосудов лимфатической системы. Бывает у людей разного возраста. В отдельных случаях даже может прогрессировать.

Ангиома представляет собой опухоль, которая образована сосудистыми скоплениями на данном участке. Она бывает двух разновидностей: простая и сосудистая.

Ангиома может состоять из слияния стенок сосудов или лимфатической системы и иметь разную локализацию, например, на поверхности тела, в глубоких слоях кожи и даже органах и мышцах. Наибольшую опасность представляют скрытые опухоли внутри – они могут спровоцировать внутреннее кровотечение и поэтому входят в группу риска.

Поэтому важно своевременно проходить медицинское обследование с помощью рентгена и УЗИ. Что касается поверхностных ангиом, то, как правило, эти новообразования удаляют.

Разновидностью ангиомы является гемангиома. На сайте вы можете получить полную информацию о гемангиоме у ребенка.

Ангиома - это доброкачественное опухолевидное новообразование, развивающееся из кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще бывает врожденной, считается разновидностью родимого пятна.

Находящиеся под кожей сосуды, разрастаясь, приводят к изменению ее цвета на фиолетовый или красный. Опасности для жизни ангиома не представляет.

Но при ее усиленном росте может появиться боль или кровотечение.

Чаще всего происхождение этих новообразований относят к врожденным дефектам кожного покрова. Расположенность к дальнейшему развитию ангиом наблюдается у 0,7-2% новорожденных детей и у 12-15% недоношенных детей.

Некоторые специалисты считают возможной причиной развития ангиом изменения коллагеновых волокон, которые окружают кровеносные сосуды, что приводит к их изменениям и расширению.

Есть точка зрения, объясняющая появление этой патологии разрастанием клеток, которыми покрыта внутренняя поверхность сосудов.

Капилляры также могут быть причиной поражений кожи – при нарушении их связи с нервной системой.

Но чем бы ни объяснялось появление этих образований, все они в корне имеют все-таки генетическую предрасположенность организма, в большей или меньшей степени.

Американские специалисты разделяют виды ангиом по видам сосудов, которые их составляют:

венозные
капиллярные
лимфатические
несколько промежуточных видов.

Причины

Чаще всего от капиллярных гемангиом страдают дети, это 70-80% всех случаях болезней. Располагаются они на верхней части тела, гораздо реже бывают случаи ангиомы горла, век, костей или печени. Обычно несут врожденный характер.

Изредка поводом для появления признаков ангиом является применение противозачаточных средств или беременность.
Иногда новообразования появляются из-за травмы, как следствие цирроза печени или злокачественных опухолей.
Чаще поводом становится неправильное формирование сосудов еще до рождения. Ведь капиллярная гемангиома - расширенные или образованные вновь сосуды, а увеличение опухоли начинается из-за разрастания сосудов.

Однако точной причины появления капиллярных ангиом до сих пор не выявлено.

В отношении ангиом можно отметить, что они могут быть обнаружены на коже человека в любом возрасте. Чаще всего ангиомы диагностируют у детей.

Достоверных сведений по поводу провоцирующих факторов гемангиомы у взрослых и детей нет, хотя имеется немало предположений и гипотез, объясняющих факторы и механизмы формирования отдельных опухолевых процессов.

Абсолютно точно доказано, что связь мутаций с развитием образования отсутствует. Общепринятой теорией зарождения гемангиомы считается вирусно-инфекционный фактор, имеющий место на момент беременности до 12-недельного срока.

Суть в том, что в течение первого триместра происходит формирование кровеносной системы, а токсическое влияние вирусов приводит к формированию внутриорганических или поверхностных гемангиом уже в младенчестве или во взрослом возрасте.

На картинке плоская гемангиома кожи лица у новорожденного ребенка

У взрослых подобные опухолевые процессы активируются по причине травматического фактора или в результате тромбообразующего процесса.

Чаще всего красные родинки встречаются у людей пожилого возраста. У детей их найти практически невозможно, так как их появление отмечается после 20-30 лет.

Основные причины появления ангиом - внутриутробное аномальное развитие вен и артерий врожденного характера. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего прорастают в окружающие ткани.

Проявляется патология на первом году жизни, у взрослых - после 20-ти лет, с возможным множественным распространением образований к старости (старческая ангиома, сенильные ангиомы). Причины развития заболевания:

инфекционные и общие заболевания организма;
различные травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями;
радиоактивное, ионизирующее излучение;
нервное перенапряжение.

Ангиомы в народе именуются родинками, но по своей сути являются доброкачественными опухолями сосудистого русла. Иначе они называются гемангиомами. Термин «красные родинки» укрепился в обиходе, поэтому данное словосочетание можно встретить везде.

На данный момент причиной появления ангиом считаются персистирующие фетальные анастомозы между венами и артериями. Ангиома увеличивается за счет разрастания ее сосудов, которые прорастают в окружающие ткани и разрушают их.

В более редких случаях (когда происходит резкое увеличение числа новообразований) ангиомы являются симптомом развивающегося онкологического заболевания или цирроза печени.

Также провоцировать появление красных родинок может состояние беременности или травматические повреждения.

На сегодняшний день нет достоверных причин появления красных родинок на теле человека. Есть ряд факторов, которые дерматологи считают основополагающими:

нарушение гормонального фона;
длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
постоянная травматизация кожи;
проблемы с сосудами;
нарушение пигментации;
генетическая предрасположенность.

В период формирования, капилляры и вены увеличиваются в размерах до появления новообразования. Образуется из кровяных сосудов или лимфатических узлов.

Специалисты объясняют это ведением нездорового образа жизни беременной, употреблением сильнодействующих лекарств или перенесенных инфекционных заболеваний.

Но подвержены ангиоме и люди взрослые. Причиной может быть нервное потрясение или травма.

Новорожденные дети больше подвержены появлению красных родинок на теле, чем взрослые. Причиной тому служат:

Недостаток витаминов;
Прорастание мелких капилляров в ткани;
Употребление алкоголя матерью во время беременности;
Обострение хронических заболеваний у матери в период беременности и лечение их сильнодействующими препаратами.

Как выглядят ангиомы у новорожденных? Новообразование на лице младенца выглядит как красная или вишневая родинка. Если она не увеличивается в размерах, не зудит, то волноваться не о чем.

Если опухоль образовалась около глаза или носа рекомендуется её удалить. Опухоль на губе, на нёбе и языке ребенка выглядит как бесцветное новообразование, сформировавшееся из лимфатических сосудов.

Явления, при которых появляются множественные ангиомы, называются ангиоматоз и ангиокератома.

При появлении у ребенка сосудистых опухолей следует постоянно наблюдать, не увеличиваются ли они в размерах. Если наросты не увеличиваются, лечения они не требуют и возможно со временем исчезнут самостоятельно. Если же вы заметили изменения, следует обратиться за помощью к врачу.

Есть также утверждения, что ангиомы появляются при проблемах с печенью и ЖКТ, но клинических доказательств этого нет. У девушек их внезапное появление всегда связывают с беременностью (у некоторых в этот период появиться до 100 мелких новообразований), а у мужчин с половым созреванием.

Врожденные образования связывают с перенесенными инфекционными заболеваниями матери во время беременности.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что чаще всего появление ангиомы связано с генетической предрасположенностью. Провоцирует же их развитие нарушение сосудов лимфатической и кровеносной систем.

Как считают врачи, благоприятные условия для этого создаются процессами преобразования, которые происходят в этот период.

По мнению множества специалистов, красные родинки появляются в результате гормональных изменений. Также есть теории, что эти новообразования могут говорить о заболеваниях и патологиях ЖКТ, в особенности поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, нарушениях функций пигментных клеток.

Также их часто путают с мелкими красными точками, появляющимися после загара. Исходя из этих соображений, при появлении родинки красного цвета следует обратиться к врачу для профилактического осмотра.

Заболевание является врожденным. 95% новорожденных имеют это новообразование.

В период формирования, капилляры и вены увеличиваются в размерах до появления новообразования. Образуется из кровяных сосудов или лимфатических узлов.

Появляется пятно не только на коже, но и внутри организма и даже встречается ангиома головного мозга.

Классификация

Опираясь на строения тканей, гемангиомы бывают двух видов:

Мономорфные ангиомы формируются из одного вида клеток стенки кровеносных сосудов.
Полиморфные ангиомы – образовываются из нескольких видов ткани, в процессе формирования способны переходить из одного вида опухоли в другой.

Бывают два вида ангиом:

Гемангиомы - формируются из кровеносных сосудов.
Лимфангиомы - образовываются из лимфатических узлов.

Многие из этих ангиом пропадают сами, но какая-то часть остается прогрессировать.

Лимфангиомы, в свою очередь, тоже бывают нескольких видов:

Кавернозные - полости из большого числа камер, формируются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Кавернозные ангиомы врастают в кожу и изменяют пораженные участки. Представляют собой мягкие узлы под кожей размером 3-6 мм. Располагаются на груди, руках, шее, щеках.
Простые или капиллярные - наполненные желтой жидкостью пузырьки, которые всегда располагаются группой, мягкие и не причиняют боль.
Кистозные - самый распространенный вид лимфангиом. Это большие опухоли из полостей, которые наполнены серозной жидкостью. Обычно формируются на лимфаузлах, то есть на шее, паху, забрюшинной клетчатке.
Те ангиомы, которые являются повреждением развития, называются первичными лимфангиомами, а те, которые появляются вследствие неправильного лимфообращения из-за бактериальной или вирусной инфекции , называются вторичными.

Такие опухоли обычно находятся в области рта, шее, руках, хотя способны образовываться где угодно. Бывают красными или коричневатыми из-за крови, но чаще всего желтоватые.

Ангиомы, сформировавшиеся из кровеносных сосудов называют гемангиомами, из лимфатических — лимфангиомами. Часто формирование ангиом происходит в период внутриутробного развития, и они обнаруживаются у трети новорожденных.

Многие из таких новообразований исчезают сами собой, однако часть продолжает развиваться, увеличиваясь в размерах.

Лимфангиомы

Какие бывают лимфангиомы

Простые (капиллярные),
Кавернозные,
Кистозные.

Также различают первичные лимфангиомы, которые являются пороком развития, и вторичные — следствие нарушения лимфообращения из-за инфекционных заболеваний.

Капиллярные (простые) лимфангиомы — это сгруппированные, заполненные желтоватой жидкостью пузырьки. Они мягкие на ощупь и безболезненные.

Гемангиомы

Данный вид новообразований развивается из кровеносных сосудов. В зависимости от вида сосудов, образующих гемангиому, от особенностей ее микроскопического строения выделяют несколько разновидностей новообразований данного типа.

Капиллярная,
Венозная,
Артериальная,
Кавернозная.

Капиллярная гемангиома

Данный вид гемангиом составляет 90% всех случаев этой патологии. Она формируется из мелких сосудов — капилляров. Локализация чаще всего — наружные кожные покровы в верхней части тела, хотя капиллярная гемангиома обнаруживается и во внутренних органах.

Некоторые особенности развития

По мере роста малыша растет и гемангиома, активный рост происходит в первые полгода жизни. В некоторых случаях далее она останавливается в росте или начинает уменьшаться. Ближе к подростковому возрасту, опухоль становится бледной или полностью устраняется. К 20-23 годам капиллярная гемангиома может окончательно выродиться.

Самоуничтожение капиллярной гемангиомы происходит в несколько стадий:

Капилляры, из которых состоит опухоль, спадаются и теряют способность пропускать эритроциты,
Опухоль теряет цвет, уменьшается в размерах,
Стенки сосудов опухоли разрушаются,
Капиллярная гемангиома становится совершенно незаметной, хотя ее живые клетки остаются в организме.

Рост и уменьшение капиллярной гемангиомы непредсказуемы. Возможно активное ее увеличение и распространение на соседние участки. Если глубина поражения кожи велика, площадь распространения обширна, и гемангиома располагается в анатомически опасных зонах, то могут быть серьезные последствия.

Все о тюнинге авто

Сенильная гемангиома. Чем опасна сосудистая опухоль — гемангиома? Причины и лечение гемангиомы кожи у взрослых

Вишневая гемангиома (сенильная, старческая ангиома): фото, как выглядит, как вывести, удалить, вытравить в домашних условиях? - Ваш дерматолог

Гемангиома. Гемангиома у взрослых. Сенильная (возрастная, старческая) гемангиома.

Возможные осложнения гемангиомы у взрослых.

Лечение возрастных гемангиом.

Электрокоагуляция

Хирургическое удаление

Лазерное удаление гемангиом

Вишневая гемангиома

Эпидемиология вишневой гемангиомы

Клиника вишневой гемангиомы

Сенильные гемангиомы

Что это такое?

Как выглядят сенильные родинки?

Причины возникновения

Возможные осложнения

Когда надо к врачу?

Диагностика и лечение

Какую опасность несет гемангиома?

Определение

Теории возникновения

Факторы, стимулирующие рост

Классификация

Краткая характеристика кожных гемангиом у взрослых

Прогнозы

Гемангиомы: разновидности а так же причины и лечение

Почему появляются ангиомы

Разновидности

Лимфангиомы

Гемангиомы

Капиллярная гемангиома

Венозные и артериальные

Кавернозные

Поверхностная гемангиома

Винные пятна

Звездчатая гемангиома

Вишневые ангиомы

Лечение сосудистых опухолей

Почему появляются ангиомы

Разновидности

Лимфангиомы

Гемангиомы

Капиллярная гемангиома

Венозные и артериальные

Кавернозные

Поверхностная гемангиома

Винные пятна

Звездчатая гемангиома

Вишневые ангиомы

Лечение сосудистых опухолей

Сенильные гемангиомы

Что это такое?

Как выглядят сенильные родинки?

Причины возникновения

Возможные осложнения

Когда надо к врачу?

Диагностика и лечение

Вишневая гемангиома (сенильная, старческая ангиома): фото, как выглядит, как вывести, удалить, вытравить в домашних условиях? - Ваш дерматолог

Вишневая гемангиома

Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома - признаки, диагностика, лечение

Разновидности ангиом

Капиллярная гемангиома

Артериальные и венозные гемангиомы

Кавернозная гемангиома

Лимфангиома

Поверхностные гемангиомы

Звездчатая гемангиома (паукообразный невус)

«Винные пятна» (огненные невусы)

Вишневые ангиомы

Комбинированные ангиомы

Кавернозная гемангиома

Шишковидная гемангиома

Венозная гемангиома

Видео: гемангиомы у детей

Лечение поверхностных сосудистых опухолей

Видео: врач о методах лечения ангиом

Гемангиома головного мозга

Видео: гемангиомы и причины их возникновения

Причины возникновения гемангиомы