ΠΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Corynebacterium spp β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ-Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅ΡΠ° (diphtherion β Β«ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°Β», Β«ΠΊΠΎΠΆΠΈΡΠ°Β» Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Ρ Π³ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ).
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° (Corynebacterium diphtheriae, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΠ΅ΡΡΠ»Π΅ΡΠ°), Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ Ρ Π΄ΡΠ΅Π²Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ» Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² 1883 Π³ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ΄Ρ Corynebacterium. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΡ Π² ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ (Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅).
Π ΠΈΡ. 1. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π±ΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ . Π ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π·Π΅ΡΠ½Π° Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ. ΠΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» ΠΈ ΡΠΏΠΎΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π³ΡΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ Π²Π΅ΡΠ²ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ.
Π ΠΈΡ. 2. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ. ΠΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΡ.
Π ΠΈΡ. 3. Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³Π»ΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³Ρ.
Π ΠΈΡ. 4. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ . ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ.
ΠΠΈΠΎΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ: Corynebacterium diphtheriae gravis, Corynebacterium diphtheriae mittis, Corynebacterium diphtheriae intermedius.
Π ΠΈΡ. 5. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π²ΠΈΡ (Corynebacterium diphtheriae gravis). ΠΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ, Π²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ, ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Ρ, Ρ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Corynebacterium diphtheriae mittis. ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Π»Π΅ΡΡΡΡΠΈΠ΅, Ρ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ)
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ Ρ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ Corynebacterium ulceran, Corynebacterium pseudodiphteriticae (Hofmani) ΠΈ Corynebacterium xeroxis. ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³Π»Π°Π·.
Π ΠΈΡ. 6. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΠΎΡΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅. Π’ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Ρ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Ρ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ β ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΄, ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌ.
Π‘Π²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°:
- Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ,
- ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ),
- ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡ).
ΠΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Π³Π΅Π½ fox), Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΠΌΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠ»Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ°Ρ . ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ) ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ 250 Π³Ρ. Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4-Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ° Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° 60Β°Π‘ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠ΄ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ 0,4% ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
Π ΠΈΡ. 7. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· 2-Ρ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΉ: ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π β Π·Π° ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
- ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΠΌ.
Π ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π΅-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π΄ΠΎ 5-ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
- ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² Π²ΡΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎ 4-Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π΄ΠΎ 2-Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ β Π² ΠΏΡΠ»ΠΈ, Π½Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ .
- ΠΡΠΈ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 60Β°Π‘. ΠΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π Π€ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ.
ΠΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
- ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π΅Π²Π°, Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π½. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠΎΡ ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 3 β 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
- ΠΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½Π²Π°Π»ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Ρ), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 3-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π‘ΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π·Π°ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ.
- ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
- ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΡΠ°, Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ. ΠΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ . ΠΠΎ 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ), ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ (Π΄ΠΎ 2-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ), ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ (ΠΎΡ 2-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ 1-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°), Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΌ (Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ³ΠΎΠ΄Π°) ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6-ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²).
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
Π ΠΈΡ. 8. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π΅Π²Π°. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 90% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
- ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ ΠΈ ΡΠΈΡ Π°Π½ΠΈΠΈ.
- ΠΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ . ΠΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠ΄Π°, ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.
- ΠΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π½, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
- ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ β ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π±Π»ΡΠ΄.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΠ΄Π° β ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ.
Π ΠΈΡ. 9. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ. 80% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 15-ΠΈ Π»Π΅Ρ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠΌΠΈ ΠΎΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 1 β 7 Π»Π΅Ρ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°ΡΠΈΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° (ΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ) ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ) Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 0,03 ΠΠ/ΠΌΠ» ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π¨ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Π ΠΈΡ. 10. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π³Π»Π°Π·, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ°Π½Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π‘ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ². ΠΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π ΠΈΡ. 11. ΠΠ° ΡΠΎΡΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅.
ΠΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π° , ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½.
ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΠ· ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²Π³Π»ΡΠ±Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ.
Π¦Π²Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Ρ β Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΡ. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΎΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΡ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ².
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ 3 β 7 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ β Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅1. ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ
Π ΡΠΎΠ΄Ρ Corynebacterium ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ : ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ (Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ).
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Ρ Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΠ»Π΅Π±Ρ Π., 1883), Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ (ΠΠ΅ΡΡΠ»Π΅Ρ Π€. , 1884), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Π Ρ Π. ΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½ Π., 1888), Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ (ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ Π., ΠΠΈΡΠ°Π·Π°ΡΠΎ, 1890, Π Ρ Π., 1894) ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Π Π°ΠΌΠΎΠ½ Π. , 1923).
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β Corynebacterium diphtheriae (Π»Π°Ρ. ΡΠΎΠ³ΡnΠ° Π±ΡΠ»Π°Π²Π°, diphthera β ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ°) ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 1 8 ΠΌΠΊΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 03 0,8 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅, Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΌ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½Π° (Π·Π΅ΡΠ½Π° ΠΠ°Π±Π΅ΡΠ° ΠΡΠ½ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ) Π£ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π±ΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π·Π΅ΡΠ½Π° Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅. Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ V-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³Π»ΠΎΠΌ), ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π². ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» ΠΈ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ.
ΠΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ , ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ aΠ³apΠ΅), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅. ΠΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π Ρ (ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΠ°Ρ Π»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°) ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ΅ΡΡΠ»Π΅ΡΠ° (3 ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ + 1 ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π°) Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 16 18 Ρ, ΡΠΎΡΡ ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π³ΡΠ΅Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ.
ΠΠΎ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠ° gravis, mitis ΠΈ intermedius, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².
ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠ° gravis Π½Π° ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΡ ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ΅ (R-ΡΠΎΡΠΌΡ) ΡΠΎΠ·Π΅ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΈΠ½, ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½, Π² Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ ΠΈ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠ° mitis Π½Π° ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ (S-ΡΠΎΡΠΌΡ) Π±Π»Π΅ΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½, Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , Π² Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠ° gravis.
ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠ° intermedius Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ (RS-ΡΠΎΡΠΌΡ), ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½, Π² Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°.
Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠ°) Π½Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ, Π½Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ», ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡ Π² Π½ΠΈΡΡΠΈΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π», Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ½Ρ (ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠ½Ρ), Π½Π°Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ (Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠ½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½). Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ (Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²). ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΠ°ΡΠΊ-ΠΠΈΠ»ΡΡΠΌΡ 8 ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 85 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (tox + -Π³Π΅Π½Ρ) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°Π³Π°, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ C. diphtheriae (Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠ° mitis) ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡ ).
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ β ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π ΠΈ Π. Π€ΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ B ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠ½Π³Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ΅. ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ². ΠΠ½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π½ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ 0,3 0,4 % ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ 38 β 40 Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°. ΠΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ 11 ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ².
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ² gravis ΠΈ mitis, Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π ΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²) ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ 19 ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ², Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ; ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΡ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠ° ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π½Π° Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 60 Β°Π‘ ΠΈ 1 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . Π Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ Π»ΠΎΡΠ°Π΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ , Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ
ΠΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·Π° 0,06 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΊΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π² 250 Π³.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ»ΠΈ; ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ (ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠ΄Π°, ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠ»Π°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄.), ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π»ΡΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. Π ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½Π²Π°Π»Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 3 5%.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . ΠΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½.
Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ , ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ.
Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π£ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Π·Π΅Π², Π½ΠΎΡ, ΡΡΠ°Ρ Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π° Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΠΆΠ°, Π²ΡΠ»ΡΠ²Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ) ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΠ΅, ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ , Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ (ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°), Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°), Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° (ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·ΠΎΠ²).
ΠΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π΅Π²Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠΏ (Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ), Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ°. Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·, ΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π½Ρ. ΠΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 % Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ°.
Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΄ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ . ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ (Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΎΠ±Π° Π¨ΠΈΠΊΠ° . ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π¨ΠΈΠΊΠ°. 1/40 Dlm ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ 0,2 ΠΌΠ» Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠ»Π΅ΡΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 48 Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π»ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 2 ΡΠΌ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π¨ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π¨ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π¨ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 4 Π»Π΅Ρ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΡ 15 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΠΊΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡ). ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² 6 - 7% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ , ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡ . ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ 5000 - 15000 ME ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ 30 000 50 000 ME ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ .
C. diphtheriae ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠ»Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½- ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½-ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ (ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ) ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΎΠ»Ρ Π΄ΠΎ 20 % ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π½Ρ 5 ΠΈΠ· ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ - ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ - 5-7 %.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π‘.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ: 1) Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΠΠ-Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½); 2) Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎ-ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΠΠΠ‘-Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½); 3) Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎ-ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΡΠ½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π° (ΠΠΠΠ‘-Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°). ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ.
ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 5-10 % ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Ρ.Π΅. Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π Π°Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π³ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² 1886 - 1912 Π³Π³. Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 250000 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ 12 -30%.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈ Π² Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² 1975 Π³. ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 1913 Π³. ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 100 ΡΠ°Π·.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΡΡΠ°Π»Π° Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ Π±ΡΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π‘Π‘Π‘Π , Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½Ρ.
ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»Π»Ρ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ - Corynebacterium diphtheriae ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ , Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±ΡΠ»Π°Π²Ρ (coryne - Π±ΡΠ»Π°Π²Π°). ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠ²Π΅, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅). Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ;
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π·Π΅Π²Π°, Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π³Π»Π°Π·, Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²..
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ - ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ (Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ (phther - ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°).
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° . C.diphtheriae - ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π±ΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎ - ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, Π·Π΅ΡΠ½Π° Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½Π° (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°) - Π² ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ - ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. Π ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³Π»ΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³Ρ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ) , ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ³ΡΡΡ - ΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π², V, Y, L ΠΈ Ρ.Π΄. ΠΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΌΠ±ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΠ΅ΡΡΠ»Π΅ΡΠ°, Π Ρ), Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10-12 ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π·Π° ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ (ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ) ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΈ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡ - ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄Π½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ ΠΠ°ΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ - ΡΠ΅ΡΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ.
Π£ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠΏΡ - gravis, mitis, intermedius, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ, ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠΈΠΏ gravis ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°ΡΠ³Π°ΡΠΈΡΠΊΠΈ (R- ΡΠΎΡΠΌΡ). Π’ΠΈΠΏ mitis Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ (S- ΡΠΎΡΠΌΡ). Π’ΠΈΠΏ intermedius Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ RS- ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ.
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° . ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ - Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅Π½Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ (ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½) - ΠΏΡΠΎΠ±Π° ΠΠΈΠ·Ρ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° . ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π- ΠΈ Π- Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ Π- Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ (Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ).
ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π- Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ - ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ 11 ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ². Π‘Π΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΡ 1-5 ΠΈ 7 ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΡ gravis. Π‘Π΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π Π Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ.
Π ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π ΠΠΠ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π Π. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠ€Π. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ . Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ). ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ, Ρ.Π΅. Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π°. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΠΊΠΎ - Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Ρ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π°ΠΌ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠΌ (Π±Π΅ΡΠ° - ΡΠ°Π³ΠΎΠΌ), Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠΌ Π³Π΅Π½ tox, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Ρ.Π΅. Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ°Π³Π° Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅). Π€Π°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ . Π Π΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°Ρ - ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½Π²Π°Π»Π΅ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ - Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ - ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ - ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π΅ - Π·ΠΈΠΌΠ½ΡΡ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°Ρ , Π²ΡΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ (ΡΠ»ΡΠ½Π°, ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΠΏΡΠ»Ρ).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ - ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ "ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ"). ΠΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ), Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (Π³Π»Π°Π·Π°, Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΡΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ). ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π΅Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΡΠΏΠ° ΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° . ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ - Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ . Π‘ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ² - ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°, ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ. ΠΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ C.xerosis (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²), Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅ - C.pseudodiphtheriticum (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° Π₯ΠΎΡΠΌΠ°Π½Π½Π°), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ.
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΠΈΠ·Ρ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π°, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π°) ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π² Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ (Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ).
ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ - Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π°Π³Π°ΡΠ΅. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠ€Π Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄Ρ ΠΈ ΠΠ¦Π Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π Π³Π΅Π½Π° tox.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ - ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. ΠΠ»Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π° Π¨ΠΈΠΊΠ° (Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°), ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ - Π ΠΠΠ Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° . Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ - ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ - ΠΠΠΠ‘, ΠΠΠ‘, ΠΠΠ‘- Π, ΠΠ ΠΈ ΠΠ- Π.
ΠΠΠΠ¦ΠΠ― 7
Π’Π΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π°. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π° ΠΠ°Π½ΡΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π°.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ). ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ. ΠΠ΅ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°.
ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ ΠΠΠ€Π’ΠΠ ΠΠ Π ΠΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ Π’Π£ΠΠΠ ΠΠ£ΠΠΠΠ
ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ Firmicutes, ΡΠΈΠΏΡ Actinobacteria, ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ Actinobacteria, ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊΡ Actinomycetales, ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ Corinebacteriaceae, ΡΠΎΠ΄Ρ Corinebacterium, Π²ΠΈΠ΄Ρ C. diphtheriae
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΠ» - Π’.Π.ΠΠ»Π΅Π±Ρ (1883), Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ» - Π€.ΠΠ΅ΡΡΠ»Π΅Ρ (1884)
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. C. Diphtheria Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Ρ β Π²Π΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠ΅, Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅), ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β 1-8 Γ 0,3-0,8 ΠΌΠΊΠΌ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³Π»ΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΈΠΌΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡ Π₯ ΠΈ V ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ β Π·Π΅ΡΠ½Π° Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½Π° (ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ΅ΡΡ Π² ΡΠΈΠ½Π΅-ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, Π° ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π² ΠΆΡΠ»ΡΡΠΉ). ΠΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠΎΡ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ», ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠ±ΡΠΈΠΈ.
Π€Π°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ. Π Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ 37 0 Π‘ (15 0 Π‘-40 0 Π‘), ΡΠ ΡΡΠ΅Π΄Ρ β 7,2-7,6. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ β ΡΡΠ΅Π΄Π° Π’ΠΈΠ½ΡΠ΄Π°Π»Ρ (ΡΠΈΡΡΠΈΠ½-ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡ-ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ), ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΠ»Π°ΡΠ±Π΅ΡΠ³Π° (ΠΠΠ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ. Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°), ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΡΡΠΈΠ½Π° (ΠΠΠ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ»Π°, ΡΠΈΡΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠ°. ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ)
ΠΠ° ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° (Π±ΡΠ»ΡΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ²Π°Ρ); Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π’ΠΈΠ½ΡΠ΄Π°Π»Ρ β ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°; Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΡΡΠΈΠ½Π° β ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°; Π° Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ»Π°ΡΠ±Π΅ΡΠ³Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²:
β gravis β ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΡ ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ΅ (R-ΡΠΎΡΠΌΠ°) ΡΠΎΠ·Π΅ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ;
β mitis β ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ (S-ΡΠΎΡΠΌΠ°) Π±Π»Π΅ΡΡΡΡΠΈΠ΅;
β intermedius β ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ (RS-ΡΠΎΡΠΌΠ°)
Π ΠΎΡΡ Π½Π° Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΠΏΡΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ;
gravis ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ ΠΈ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ;
mitis β Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅;
intermedius β ΠΌΡΡΡ ΠΈ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ
Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ: ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ β ΡΠ±ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ; ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»; ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ - ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠΈΠ½Π°Π·Ρ; Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡ; Π½Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π°Π·Ρ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½; Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»; ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
Β· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°;
Β· ΡΠΈΠΌΠ±ΡΠΈΠΈ (Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ) ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ;
Β· ΠΊΠΎΡΠ΄-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
Β· Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½;
Β· ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½) β Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΉ Π ΠΈ Π. Π€ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π (ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ β ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ β Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ). ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ.
Π€ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π(ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄) β ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Π, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΉΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ², Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°. ΠΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π° (ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° 38-40 0 Π‘, 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ: Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ β ΡΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ; Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ β Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄.
Π ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ 54 ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠΌΠ΅ΡΡ 19 ΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ².
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅). Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ ΡΡΠ»Π΅ΠΌΡ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠΡΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ 1% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»Π° ΠΈ 60 0 Π‘ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΠ° ΡΠ²ΡΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠΎ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π½Π° Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠ°Ρ β Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΊ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . Π Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ Π»ΠΎΡΠ°Π΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. ΠΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΡΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ β ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ: Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ: Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ (ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ).
ΠΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°: ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ Π³Π»Π°Π·, ΡΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ Π·Π° ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΡ. Π ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΡΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ- Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΏΠ»ΡΠ½ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π½Π°Π»ΡΡΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»ΡΠ½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ²Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΠ· Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π²Ρ (Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ: Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π΅Π²Π°, Π½ΠΎΡΠ°, Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π³Π»Π°Π·, Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ°Π½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. Π 80-95% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π΅Π²Π°.
ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ β ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ»ΡΠ½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ , ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°ΠΊΡΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π·Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ, ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠΏ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° 39-40 0 Π‘, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ; Π½Π°Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅ Π±ΡΠ³ΡΠΈΡΡΡΠ΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ; ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΡΡΠΈΠΈ Π½Π°Π»ΡΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ; ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠ½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ. ΠΠΎ 5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΎΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ (ΠΏΠΎΡΡΠ²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ) ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ β Π΄ΠΎ 3-5 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°. Π Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ; Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ°Π³Π΅; ΠΊΠ°ΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ .
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°:
1. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ: ΠΠ (Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½), ΠΠΠ‘ (Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎ-ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½), ΠΠΠ‘Π, ΠΠΠΠ‘ (Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎ-ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ). ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΠΠΠ‘ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ). Π Π΅Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ‘-Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΠΠ).
2. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΠ΅Π·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ (Π΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ). ΠΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½), ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ, Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
Corynebacterium diphtheriae Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ 100 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΡ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠΏΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ. Corynebacterium diphtheriae ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ΄Ρ Corynebacterium, Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Corynebacterium diphtheriae ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ . ΠΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΈΠΌΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΡ V ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π², Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ , ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π·Π΅Π²Π°, Π½ΠΎΡΠ°, ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΉΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΡ 1-8 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° - 0,3/0,8 ΠΌΠΊΠΌ. ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ, ΡΠΏΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ. Corynebacterium diphtheriae ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 60 Β°Π‘ Π² ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 45-60 ΠΌΠΈΠ½. Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ , Ρ. Π΅. ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 90 Β°Π‘. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ. Π Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ (Π²Π·Π΄ΡΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ»Π±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅, ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅, Π²Π΅ΡΠ²ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ), Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π΅ΡΠ½Π° ΠΠ°Π±Π΅ΡΠ°-ΠΡΠ½ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½Π°. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ. Π. Π. ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ. Π. Π. ΠΠΌΡΠ°Π½Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π΅ΡΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ³Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π΅ΡΠ½Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Ρ , Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΅ΡΠ΅Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ - Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΡ, Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»Ρ.
ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠ°ΠΌΠΌΠ° - ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π·Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π΅ΡΠ½Π° Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, Π° ΠΈΠ· ΡΠ΅Π»Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ Ρ ΡΠΈΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΡΠΌΠ°ΡΠΊΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ - Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΡ, Ρ. Π΅. ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π°Π·ΠΎΡΠ° Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ - Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½, ΡΠΈΡΡΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ: ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ, Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ. ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΠ΅ΡΡΠ»Π΅ΡΠ°, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΠ»Π°ΡΠ±Π΅ΡΠ³Π°, Π’ΠΈΠ½Π΄Π°Π»Ρ, ΡΡΠ΅Π΄Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ΅ΡΡΠ»Π΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±Π»Π΅ΡΡΡΡΡΡ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Ρ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΡ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 4 ΠΌΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 6 Ρ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ 36-38 Β°Π‘. ΠΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΡΠΎΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 18 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ 7,6. ΠΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠΌΡ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².
ΠΠ΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 3 ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° gravis, mitis, intermedins, Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ - ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΡΠ΄ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ².
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π²Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° - gravis ΠΈ mitis. Π’ΠΈΠΏ intermedins, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° gravis ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 48-72 Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ 1-2 ΠΌΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Ρ, ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ³Π°ΡΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π° Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° gravis ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π΅ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΠΈΡΡΠ° Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Ρ - ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π», Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° mitis Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡΡΠ³Π»ΡΡ , ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° Π²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΡ , Ρ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠ°Π΅ΠΌ, ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π° Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ. ΠΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π», Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ.
Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° gravis ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅, Π° ΡΠΈΠΏΠ° mitis Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅.
Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² gravis ΠΈ mitis ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΡΠΈΠΏΠ° intermedins Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π² 3 ΡΠ°Π·Π° ΡΠΎΠ»ΡΠ΅. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π΅ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΈΠ΄Π½Π° ΠΊΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² gravis ΠΈ mitis ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π΅ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ, Ρ ΡΠΈΠΏΠ° intermedins - ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π² S-, R- ΠΈ SR-ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ , ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π. Morton ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ S-ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΡ mitis, SR-ΡΠΎΡΠΌ - ΡΠΈΠΏΡ gravis. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° - Π-ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ - D-ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ - L-ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ, Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ.
ΠΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π½Π° 8 Π³ΡΡΠΏΠΏ; ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΈΡ Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ:
1-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 ΠΌΠΊΠΌ, Π±Π΅Π· Π·Π΅ΡΠ΅Π½;
2-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 ΠΌΠΊΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° Ρ Π·Π΅ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ;
3-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 3-6 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 0,3-0,8 ΠΌΠΊΠΌ, Π±Π΅Π· Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΡΡΠΈ;
4-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 3-7 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 0,3-0,8 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅, ΠΈΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° Ρ Π·Π΅ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ;
5-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 3- 6 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 0,3-0,8 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅, Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠ΅;
6-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 6-8 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 0,3-0,6 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅, ΠΈΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° Ρ Π·Π΅ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ;
7-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 6-8 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 0,3-0,8 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅, Π±Π΅Π· Π·Π΅ΡΠ΅Π½;
8-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅, Π³ΡΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΊΠΌ, Π±Π΅Π· Π·Π΅ΡΠ΅Π½.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π 1, 2, 3 ΠΈ 8-ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΠΎΡΠΌΠ°Π½Π°, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅ΠΉ, Π² 4, 5 ΠΈ 6-ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅ΠΉ. Π 7-ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ. Π 8-ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅ΠΉ.
ΠΠ· 428 ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ 111 ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ, 209 ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠΎΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ 108 ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ. Π£ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ, Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ; Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΠΎΡΠΌΠ°Π½Π°, Π² ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ².
ΠΠ· 111 Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠ»Π° 81 ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° (73%), 28 ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ (27%) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠΎΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ· 111 Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ 20 ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° gravis ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 9 ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ 1 ΠΈ 2-ΠΉ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ.
ΠΡΠ»ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΠΎΡΠΌΠ°Π½Π°, Π² 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ.
Π Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎ 25% ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΈΡ
ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΠΎΡΠΌΠ°Π½Π°.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 10-15 Π»Π΅Ρ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° 5-6-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ.
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅: Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΠΎΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ .
ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ , ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π² Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ . Π’Π°ΠΊ, Π² Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ 26% Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, Π² Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ - 19%.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ°Π³Π΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ - ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 6200 Π΄Π°Π»ΡΡΠΎΠ½. Π‘ΠΈΠ»Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ± ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ (Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅). Π‘ΠΈΠ»Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ Π³Π²ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 250 Π³ Π½Π° 4-5-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π° Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ - ΠΌΡΡΠΎ-ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ 7,8-8,0.
ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π. Π. Π§ΠΈΡΡΡΠΊΠΎΠ²Π° Π²ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π³Π°. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² ΠΎΠΏΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Ρ . ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² gravis, ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ gravis Π² ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
Π. Π.ΠΠ°ΠΊΡΠ»ΠΈΠ½Π°, Π.Π.ΠΡΡΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅. ΠΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π³ - Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π»ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Π³ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ². Π ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ. Π‘ΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π³ΠΈ tox+ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠΌ tox+ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ, Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π² Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π³, Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π³Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, Π½Π΅ΠΉΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°Π·Π°, ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π°, ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Π°, ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π°. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΡΡ Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ Π½Π°Ρ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π. Π‘. Π‘ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π. Π. ΠΠ΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ. I. Ewing ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ 4 ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² - Π, Π, Π‘ ΠΈ D; D. Robinson ΠΈ A. Peeney 5 ΡΠΈΠΏΠΎΠ² - I, II, III, IV ΠΈ V. Π. Π. ΠΠ΅Π»ΡΠ³ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° Π΅ΡΠ΅ 2 ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ°. Π‘ΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΏΠ° mitis. ΠΠ· ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ. ΠΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ R. Saragea ΠΈ A. Maximesco. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ². Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ 22 ΡΠΈΠΏΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° 3 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ 21 ΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ: 1-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° - ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ° mitis (ΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ I, la, II, III); 2-Ρ - ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ° intermedins ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ gravis (ΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ IV, V, VI, VII); 13 ΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² (ΠΎΡ VIII Π΄ΠΎ XIX) Π²ΠΎΡΠ»ΠΎ Π² 3-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ»Π° gravis ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ.
Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ° Π±ΡΠ»Π° Π°ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π² Π ΡΠΌΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΡΠ·Π΅Π΅Π² 14 ΡΡΡΠ°Π½. Π€Π°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ 62% ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ° gravis. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· ΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π² 93%. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΠΏΠ° gravis ΠΏΠΎ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π. Π. ΠΡΡΠ»ΠΎΠ²Π°. ΠΠ²ΡΠΎΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π» ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Williams ΠΈ Rippon Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²: ΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Π² ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π€Π°Π³ΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π² ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ Π. Π. ΠΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ°Π²ΠΈΡΠ°: ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ - ΡΠ°Π³ΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ, ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ - Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π»ΡΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° gravis, ΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° gravis.