Кламмер, его составные части. Виды кламмеров

Кламмеры (нем. klammer — скоба, зажим, скобка) — механические приспособления для крепления съемных протезов или аппаратов на опорных зубах. Они могут быть гнутыми и литыми; одноплечими, двуплечими, удерживающими и опорноудерживающими. Кламмеры состоят из плеча, тела и отростка .

Плечо располагается на поверхности опорного зуба, выполняя фиксирующую и стабилизирующую функцию.

Тело — самая мощная часть кламмера. Она объединяет плечо и отросток.

Последний соединяет кламмер с каркасом протеза или с его базисом. Опорным элементом опорноудерживающих кламмеров служит окклюзионная накладка или торцевая часть плеча. Весьма распространенной является конструкция жесткого двуплечего кламмера Акерса (Polk E. Akers, Chicago, 1928), который в основном применяется при включенных дефектах зубных рядов.

При концевых дефектах применяют кламмер Роуча (Finnis Ewing Roach , США), чаще с Т- или L- образным плечом и расщепленными телами большой протяженности, являющимися дробителями нагрузки или амортизаторами давления, падающего с концевого седла на опорный зуб. Кроме них известны кламмеры Де Вана, Бон-вилля (William Gibson Arlington Bonwill — американский дантист, 1833 — 1899), Рейхельмана, Джексона (V.H. Jackson -американский дантист, 1896), Шварца, Адамса, дентоальвеолярный кламмер Кемени, непрерывный, продленный, круговой, расщепленный, телескопический кламмеры и многие другие конструкции.

Кламмер опорный

Предназначен для фиксации протеза и передачи на естественные зубы жевательного давления, падающего на тело протеза. Наиболее часто опорный кламмер состоит из вестибулярного и орального плеча, окклюзионной накладки и якорной части

Какие важные факторы должны быть учтены, когда приходится использовать кламмеры на опорные зубы?

При использовании кламмеров важно конструировать протез так, чтобы путь введения проходил параллельно опорным зубам. Этот фактор важен для устранения вращающих сил, действующих на опорные зубы во время постановки и снятия частично съемного протеза. Если плоскости не параллельны, то опорные зубы должны быть приспособлены. Опорные зубы нужно также оценивать на предмет размещения удерживающих кламмеров и реципрокного Т-образного отростка. Затем опорным зубам придают форму для наложения кламмеров. Правильное положение кламмеров с окклюзионной накладкой на опорных зубах чрезвычайно важно, и зубы препарируются с целью их оптимального размещения.

При определенных стоматологических проблемах пациенту приходится регулярно пользоваться зубными протезами, чтобы сохранить эстетику внешнего вида, внутреннюю уверенность в себе. На практике особенно популярно бюгельное протезирование зубов, где прочный материал вставных коронок дополняет надежная работа фиксаторов.

Что такое кламмер

Это структурный элемент съемных зубных протезов, предназначенный для надежной и долговечной фиксации искусственных зубов. Такая прогрессивная конструкция прочно удерживает коронку в ротовой полости, удобна для повседневного применения, предназначена для многократного использования строго по назначению, не подведет человека в самый неподходящий момент. Чтобы понять, чем приглянулся бюгельный протез на кламмерах, важно изучить особенности замка, его характеристики, преимущества и недостатки при наличии таковых.

Конструктивно кламмеры собраны из трех элементов, где каждый плотно охватывает опору с двух сторон. Такие прогрессивные приспособления изготавливают в лаборатории классическим методом деформации заготовки либо выкаливанием в специальных формах. Обе заявленных методики для зубных техников и ортодонтов отличаются высокой прочностью и износостойкостью при значительных временных затратах.

Особенности конструкции

Выполняются кламмеры из акрила и металла, но первые имеют более продолжительный срок службы. Кроме того, ортодонт при технологическом процессе активно задействует такие устойчивые к коррозии материалы, как хром-никель, хром-кобальт, платину и даже золото. Таким способом заметно сокращают риск возникновения окислительных процессов полости рта с потенциальными травмами слизистой оболочки. Конструктивно предложенные модели имеют следующие составляющие:

Плечо. Этот структурный элемент восполняет форму разрушенных зубов, плотно облегает эмалевую поверхность.
Тело. Характерная пружинящая составляющая находится у экватора.
Отросток. Это так называемый «соединитель», объединяющий кламмер с остальными элементами съемной конструкции.

Классификация кламмеров

Незаметные крючки для крепления новых зубов в стоматологической практике встречаются нескольких разновидностей, где каждая позиция должна идеально подходить виду зубного протеза, повышать его надежность и эстетический вид, оставаться незаметной для окружающих. По функциям кламмеры бывают:

Опорные конструкции. Надевают исключительно на моляры, клыки, фиксируют замками.
Удерживающие модели. Становятся причиной оседания зубных протезов, отличаются своей долговечностью.
Комбинированные. Также их называют в стоматологии опорно-удерживающими.

Классификация кламмеров по конфигурации следующая:

Плоскостная конструкция предусматривает варианты фиксации трапецеидальной, четырехугольной, треугольной формы.
Линейная модель обеспечивает тип фиксации диагональной, трансверсальной и сагиттальной формы зависимо от локализации съемной коронки.
Точечные при фиксации кламмерами провоцируют неустойчивость отдельных позиций.

По особенностям материала изготовления фиксаторы для вставных зубов выделяют:

металлические (используют разные сплавы);
акриловые (пластмассовые).

По области локализации в полости рта:

для зубного ряда;
для десен;
комбинированные.

Кламмерная система Нея

Изучая разные виды кламмеров, требуется акцентировать внимание на классической системе Нея, которая была введена в производство еще в середине прошлого века. Основным преимуществом такой разработки стало отсутствие потребности надевания коронок. Это правило распространяется на любое состояние собственных зубов. Предложенный щадящий метод протезирования исключает травмирование эмали, способствует безопасному распределению нагрузки на жевательные позиции.

Чтобы закрепить зубной протез, важно задействовать несколько фиксаторов, каждый из которых имеет свое место в общей конфигурации. Жесткая составляющая приходится на пространство сверху экватора, тогда как удерживающий элемент располагается снизу. Пружины оказывают непосредственное воздействие на зубной ряд, обеспечивают безопасное жевание, естественную улыбку.

Кламмеры системы Нея отличаются долговечностью повседневного ношения, высокой эластичностью на фото и в реальности, практичностью. Кроме того, не ощущаются во рту, а у пациента отсутствует общий дискомфорт. Для обширной стоматологической практики характерно пять основных разновидностей кламмеров для зубных протезов, которые представлены ниже:

раздвоенный Роуча;
одноплечий;
двуплечий Аккера;
комбинированный;
кольцевой одноплечий.

Кламмер Роуча

Эта востребованная разновидность системы Нея характеризует стержневые кламмеры. Она пружинит благодаря конструктивно длинным плечам, при этом стремительно сокращает горизонтальную нагрузку на жевательные позиции. Стержневые элементы активно задействованы с одной или обеих сторон, а изготавливаются из сплавов никеля и хрома. Присутствие Т-образных плеч способствует правильному распределению давления, поэтому назначаются без дистальной опоры при очевидных дефектах зубного ряда.

Преимущества:

идеальный вариант для коротких зубов;
хорошая ретенция при разных зонах опоры;
эстетичность улыбки.

Недостатки:

невозможность применения при анатомических особенностях челюсти, когда визуализируется верхняя десна при улыбке.

Кламмер Аккера

Это самый эффективный и доступный кламмер, поскольку имеет простую конструкцию и не смещает бюгельных протезов. Его активно применяют при протезировании, когда отсутствует одна или нескольких позиций, но сохранены опоры. Такую распространенную модель уместно использовать исключительно на молярах. Каркас прочный и даже жесткий, а среди недостатков стоматологи акцентируют внимание на недостаточной эластичности материала.

Комбинированный

Бюгельные зубные протезы используют с указанным способом фиксации, поскольку он считается самым практичным, простым и доступным при повседневном применении. Комбинированные конструкции в одном исполнении содержат пластичное плечо Роуча и жесткое Аккера. Удерживающим элементом считается стержень Роуча, располагаемый со стороны языка. Плечо Аккера пролегает по дуге в направлении десневого края, а уместно его выполнение при расхождении опоры верхней челюсти.

Изготовление кламмеров

Чтобы создать крючок для фиксации зубных протезов, необходимы не только теоретические знания, но и определённые знания в рамках одной специальности. Определяющим критерием выбора становятся виды съемных конструкций, которые предстоит удерживать кламмерами. В целом, технология изготовления такого фиксатора идентичная, главное – строго соблюдать процесс, правильно выбрать материал:

Кламмер уместно гнуть щипцами, которые имеются в наличии у каждого зубного техника. В качестве компромисса применяют плоскогубцы и круглогубцы, которыми предстоит выполнить всего три изгиба.
Чтобы получить плечо для охвата зуба, требуется изогнуть один из концов литой проволоки. Второй загиб круглогубцами выполняется для формирования тела кламмера, а третий с использованием обоих инструментов – для формирования контактного отростка.
Для фиксации формы кламмера у тела рекомендуется задействовать круглогубцы, тогда как плоскогубцами лучше выполнить изгиб к гребню альвеолярному (беззубому). Отросток раздавить на наковальне, после чего выполнить надсечки для более прочного крепления с базисом.

Таким доступным способом выполняют одноплечие кламмеры. Отзывы пациентов о прочности характерных конструкций имеют положительное содержание. Двуплечие модели выполняются по такому же принципу, однако в технологичном процессе уже участвуют два элемента: первое плечо – в преддверии ротовой полости, а второе – со стороны рта. В остальном, последовательность действий зубного техника идентичная.

Видео: зубные протезы на крючках

Кламмер должен иметь хорошие пружинящие свойства, не оказывать вредного действия на твердые ткани зуба и пародонт, не нарушать эстетику, хорошо удерживать протез на челюсти во время и вне функции, не изменять своих свойств в полости рта, не мешать окклюзионным соотношениям, обладать способностью к активации.

Основными элементами кламмера являются плечо, тело, отросток и окклюзионная накладка (в опорно-удерживающем кламмере).

При протезировании частичными пластиночными протезами наиболее широкое применение получили круглые проволочные гнутые удерживающие кламмеры, в которых различают плечо (располагается на вестибулярной поверхности зуба и выполняет удерживающую функцию), тело (располагается на контактной поверхности зуба, на стороне дефекта и служит соединительным звеном между плечом и отростком) и отросток (хвостовая часть кламмера, направлена в базис протеза, под искусственные зубы параллельно середине гребня альвеолярного отростка или части челюсти).

Для фиксации протеза большое значение имеют количество опорных зубов, их расположение и место расположения плеча кламмера на опорном зубе.

Линия, соединяющая опорные зубы, на которых располагаются кламмеры, называется кламмерной линией. Ее направление зависит от положения опорных зубов. Если опорные зубы расположены на одной стороне челюсти, то кламмерная линия имеет сагиттальное направление, а при расположении опорных зубов на противоположных сторонах челюсти — трансверзальное или диагональное (рис. 52).

При использовании в качестве опоры одного зуба крепление протеза называется точечным, двух зубов — линейным, трех и более зубов — плоскостным. Наименее выгодным видом крепления является точечное, когда все толчки, воспринимаемые протезом при функциональной нагрузке, передаются на пародонт одного зуба, приводя к его перегрузке. Неблагоприятным направлением кламмерной линии следует считать сагиттальное, когда весь протез находится по одну сторону от места крепления, что ухудшает его фиксацию и перегружает опорные зубы. Наиболее благоприятным направлением кламмерной линии следует считать трансверзальное (на нижней челюсти) и диагональное (на верхней челюсти), когда части протеза находятся по обе стороны от кламмерной линии.

Вредное действие кламмеров на пародонт опорных зубов можно значительно уменьшить путем использования для фиксации протеза пунктов анатомической ретенции (альвеолярные отростки или части, верхнечелюстные бугры, небный свод, внутренние косые линии).

Для достижения необходимой фиксации протеза на челюсти надо правильно располагать на опорном зубе плечо и тело кламмера, ориентируясь на положение экваторной линии.

Экватор зуба — это наибольший периметр зуба, образованный наибольшей его выпуклостью и не меняющий своего положения независимо от наклона зуба. Он имеет вид изогнутой линии, поднимающейся на контактных поверхностях и опускающейся на вестибулярной и оральной. Экватор делит коронку зуба на две части: та часть, которая находится между экватором и десневым краем, называется удерживающей (ре- тенционной) или придесневой. В этой зоне располагается плечо кламмера. Часть коронки зуба, расположенная между экватором и окклюзионной поверхностью, называется опорной (окклюзионной) частью. Элемент кламмера, располагающийся в этой зоне, выполняет опорную функцию.

Те виды кламмеров, части которых располагаются в обеих частях коронки зуба (опорной и удерживающей), называются опорно-удерживающими, или комбинированными. Такой кламмер чаще всего состоит из двух плеч, окклюзионной накладки и тела, соединяющего детали кламмера с каркасом протеза (базисом).

Кламмеры являются наиболее распространенным способом укрепления бюгельных протезов. Их получают методом литья или

изгибания из проволоки (нержавеющая сталь, сплавы металлов на основе золота).Форма кламерра варьирует от выполняемой им

функции (опора, удержание и др.) и ретенции его к зубу. Правильное расположение кламмера на коронковой части зуба основывается

на рациональном использовании их формы. Линия, проходящая по самой выпуклой части коронки зуба, называется экватором.

Горизонтальная экваторная линия разделяет коронку зуба на две части: окклюзионную и ретенционную (гингивальную), которая

располагается ниже экваторной линии. На окклюзионной части располагаются опорные элементы кламмеров, а на ретенционной –

удерживающие. Различают три вида кламмеров: Удерживающие. Опорные. Комбинированные (опорно-удерживающие)

Протез, фиксированный при помощи удерживающих кламмеров, при вертикальной нагрузке оседает, т.е. движется по направлению к

слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление передается на слизистую оболочку. При использовании

опирающихся кламмеров, давление передается преимущественно на опорные зубы, и частично на слизистую протезного ложа.

Составные элементы опорно-удерживающего кламмера:

Плечи кламмера - части, прилегающие к коронковой поверхности зуба, касающиеся его. Выделяют ретенционную и

стационарную части плеча.

Тело кламмера – неподвижная часть, располагающаяся над экватором опорного зуба.

Отросток кламмера – часть тела кламмера переходящая в базис протеза.

Оклюзионная накладка - располагается на жевательной поверхности зуба. Она предохраняет протез от погружения в

слизистую, и передает опорному зубу вертикальную нагрузку, восстанавливает окклюзионный контакт с антагонистом,

восстанавливает высоту низких коронок зубов.

Ø Система кламмеров фирмы Нея представлена 5-ю тинами кламмеров. Выбор того или иного типа кламмера зависит от

многих условий, главным из которых является расположение межевой линии.

1-й тип кламмера используется при типичном расположении межевой линии, когда она проходит по щечной или

язычной поверхности зуба примерно посередине коронки, в зоне прилегающей к дефекту, и несколько приближаясь к

десне в пришеечной области зуба. представляют собой классический жесткий кламмер Аккера, имеющий

окклюзионную накладку и два опорно - удерживающих плеча (вестибулярное и оральное). Длина плеч зависит от

размера зуба и выраженности экватора. Опорно-удерживающий кламмер 1 -го типа показан при дефектахIIIкласса (по

Кеннеди) При дефектахIIкласса широко применяют кламмер Бонвиля, который представляет собой сдвоенный кламмер

1-го типа с разносторонним направлением плечей, располагаясь в непрерывном участке зубного ряда между молярами

или между пятым и шестым зубами.

Ø 2-й тип кламмера представлен окклюзионной накладкой, соединенной с телом, и 2-мя Т-образными плечами(кламмера

Роуча), прикрепленными к седлу либо к язычным или небным дугам. Его еще называют раздвоенным, или

расщепленным. Этот тип кламмера применяют при атипичном расположении межевой линии, когда она проходит

высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной. применяют на зубах с резко выраженным экватором

3-й тип кламмера или кламмер типа 1-2. (одноплечий). Кламмер 3-го типа применяется, если межевая линия имеет

неодинаковое направление на разных поверхностях зуба. Чаще это наблюдается на молярах при наклоне или развороте.

4-й тип кламмера – одноплечий обратного действия. Применяется при атипичном расположении межевой линии, при

щечном или язычном наклоне премоляров, клыков, а также при конической или низкой клинической коронке. Показан

при дефектах IиIIкласса по Кеннеди с расположением на премолярах и клыках. Длинное плечо обеспечивает упругость

кламмера.

5-й тип кламмера носит название одноплечевого кольцевого. Его применяют на наклоненных одиночно стоящих

молярах с высоко поднятой межевой линией на стороне наклона и низко опускающейся на противоположной стороне.показан при дефектахIIIкласса по Кеннеди. Расположенные с противоположных сторон окклюзионные накладки

обеспечивают равномерную передачу жевательного давления по оси зуба.

Ø Кламмер Бонвиля представляет собой двуплечий кламмер с окклюзионными накладками в фиссурах контактирующих

зубов и применяется при односторонних концевых дефектах с расположением в непрерывном зубном ряду между

молярами.

Ø Кламмер Рейхельмана поперечный, с окклюзионной накладкой в виде перекладины над всей жевательной

поверхностью, соединяющей два плеча (вестибулярное и оральное). Показания те же, что и для кламмера Бонвиля,

потребуется покрытие опорного зуба металлической коронкой.

Ø Непрерывный (многозвеньевой) кламмер представляет собой соединение плеч нескольких кламмеров в единое целое и,

располагаясь орально или вестибулярно, прилегает к каждому естественному зубу в области бугорка или экватора. При

подвижности передних зубов нижней челюсти и их наклоне орально этот кламмер, располагаясь на язычной

Ø поверхности, придает зубам фронтальную стабилизацию и препятствует смещению в оральном направлении

Распределение жевательного давления через опирающиеся кламмеры

Жевательное давление падает на зуб по направлению его оси (вертикальное жевательное давление) или под углом к этой оси (горизонтальное жевательное давление). Вертикальное давление в определенных пределах не оказывает вредного влияния на зуб, так как оно поглощается волокнами перио-донта. Горизонтальное давление является более опасным, так как оно встречает сопротивление лишь на отдельных участках периодонта.

Отсюда понятно стремление создать такую конструкцию кламмера, которая обеспечивала бы передачу на зуб вертикального жевательного давления и, наоборот, смягчала силу горизонтального давления. В опирающемся кламмере окклюзион-ная накладка изготовляется литой (неэластичной), так как она передает на опорный зуб вертикальное жевательное давление. Плечи кламмера, напротив, должны быть эластичными, чтобы они могли частично поглощать силу боковых толчков, падающих на зуб во время жевания.

При всех условиях надо стремиться к тому, чтобы кламмер не двигался на зубе в вертикальном направлении. В то же время подвижность протеза должна передаваться на опорный зуб в пределах физиологических границ. Последнее достигается за счет эластичности плеч кламмера, которые плотно охватывают опорный зуб, но при боковых движениях способны разгибаться и затем возвращаться к первоначальному состоянию, так что зуб при этом не расшатывается.

Специальные приспособления в опирающихся протезах

В тех случаях, когда у протеза нет дистальных опорных пунктов, т. е. при укороченном зубном ряде, протез будет погружаться в подлежащие ткани под действием жевательного давления. Если кламмер укреплен в протезе неподвижно, опорный зуб будет подвергаться вредному влиянию действующих на него сил (действие рычага второго рода). При этом эластичность плеч кламмера не будет в состоянии поглощать толчки, падающие на опорный зуб при жевательных движениях нижней челюсти.

Для того чтобы предохранить опорный зуб от расшатывания, необходимо включить между кламмером и протезом дополнительное звено в виде пружины или шарнира.

Пружины действуют, как рессоры, смягчающие жевательное давление. Приспособления для подвижного соединения кламмеров с протезом шарнирного типа неспособны поглощать жевательное давление. Оно передается через базис протеза на подлежащие ткани. Предпочтение следует отдать пружине, которая способствует правильному распределению жевательного давления. Можно дозировать жевательное давление, применяя пружины различной длины и толщины.

В конструкции опирающихся протезов, не имеющих дистальных опорных пунктов, нужно предусматривать еще один фактор, вредно влияющий на опорные зубы: опрокидывание или отхождение протезного базиса от слизистой оболочки под действием силы его тяжести или вязкости пищи. Чтобы противодействовать этому, применяют специальные приспособления в виде ответвлений, идущих от дуги к небной или язычной поверхности фронтальных зубов.

Кламмеры для зубных протезов – это специальные приспособления для крепления конструкции, виды и популярные системы которых заслуживают отдельного внимания.

От правильного выбора изделия зависит надежность фиксации зубных протезов. По этим причинам рекомендуется ознакомиться с видами и системами кламмеров, чтобы сделать правильный выбор.

Что такое кламмеры?

Представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб на 2/3. Главная задача – надежное удержание зубных протезов. Устройство предназначено для ежедневного многоразового использования.

Изделие также участвует в точном распределении давления на челюсть во время пережевывания пищи. Используется для таких протезов, как частичный и , а также .

Особенности конструкции

Все виды систем имеют общее строение, состоят из плеча, тела и отростка. Некоторые разновидности дополнены окклюзионной накладкой.

Плечо – обеспечивает пружинные свойства системы, размещается вокруг зубной коронки. Оно изготавливается таким образом, чтобы не было острых выступов, в противном случае десна и щека будут подвергаться регулярному травмированию.
Тело – размещают на поверхности зуба, контактирующей с пищей во время еды.
Отросток – фиксирует изделие в протезе, размещается под пластмассовыми элементами системы.

Виды

Ортопедическая стоматология предлагает несколько видов кламмеров. Благодаря этому пользователь выбирает тот вариант, который устраивает его с эстетической и материальной точки зрения.

По виду материала:

Металлические – пользуются наибольшей популярностью. Для их изготовления используют нержавеющую сталь, золотоплатиновый сплав и золото.
Пластмасса – менее популярны и их выбирают для удерживания протезов, которые видны, когда человек разговаривает.
Комбинирование устройства.

По способу изготовления:

гнутые – производятся методом изгибания проволоки для придания конструкции нужной формы;
литые – отливаются при производстве зубного протеза.

По функциям:

опорные – фиксируются с помощью крючков и надеваются на клыки и моляры;
удерживающие – отличаются длительным эксплуатационным периодом, но из-за них зубные протезы оседают;
комбинированные – опорно-удерживающие модели.

По форме крепежей:

плоскостные – предусматривают такие типы крепления, как четырехугольные, треугольные и трапециевидные;
точечные – ненадежные кламмеры, которые не удерживают протез;
линейные – тип фиксации: трансверсальная, сагиттальная и диагональная.

По способу соединения с конструкцией:

жесткие;
пружинящие;
лабильные.

По способу прилегания скобы:

десневые;
зубные;
зубодесневые.

По способу обхвата зуба:

т-образные;
одноплечие;
двуплечие;
многозвеньевые;
двойные;
перекидные.

Изготовление

Существует несколько способов изготовления кламмеров. Пластмассовые изделия обычно делают методом литья. Сначала изделию придают форму с помощью воска, затем меняют его на основной материал. Штампованные модели производят путем штамповки из сплавов металлов. Гнутые системы делают с помощью щипцов. Техник также может использовать плоскогубцы или круглогубцы. С их помощью мастер придает проволоке нужную форму.

Этапы изготовления кламмера гнутым способом:

с помощью щипцов изгибается один конец проволоки, чтобы получилось плечо изделия;
выполняется второй загиб проволоки для формирования тела;
проволока загибается третий раз, чтобы сформировать отросток.

Кламмерная система Нея

Главное достоинства кламмерной системы Нея – отсутствие необходимости использования коронок. Благодаря этому здоровый зуб не травмируется в результате обтачивания, а нагрузка во время пережевывания пищи безопасно распределяется на жевательные зубы.

Для фиксации зубного протеза в этом случае используются несколько креплений. Каждый фиксатор расположен в определенном месте, чтобы надежно удерживать изделие в одном положении.

Достоинства:

длительный эксплуатационный период при ежедневном использовании;
практичность;
эластичность;
надежность;
устройство не вызывает неприятных ощущений при его ношении и практически не чувствуется в полости рта.

В систему Нея входят несколько видов крепежей.

Аккера

Аккер – бюджетный и качественный крепеж. Его используют при размещении распределительной линии в районе середины коронки. Изделие надежно фиксирует протез и не смещает его. Конструкция имеет жесткие плечи, которые предотвращают смещение протеза в сторону.

Крепеж используют, когда у человека нет одного или нескольких зубов, но сохранена точка опоры. Недостатки – плохая эластичность, поэтому ношение может вызвать дискомфорт.

Роуча

Роуч – второй крепеж комплекса Нея, который пользуется повышенным спросом. Конструкция хорошо пружинит и равномерно распределяет нагрузку на челюсть во время пережевывания пищи.

Крепеж содержит:

Оклюзионную накладку для совмещения с телом.
Плечи Т-образной конфигурации.

Достоинства:

эстетичность;
можно использовать для коротких зубов;
надежное удержание протеза.

Недостатком является то, что ее нельзя использовать при таких особенностях строениях челюсти, когда при улыбке обнажается верхняя десна.

Фиксатор третьего типа

Это сочетание фиксатора Аккера и Роуча. В такой конструкции одно плечо размещается вблизи жевательной зоны, а второе имеет Т-образную конфигурацию.

Фиксатор четвертого типа

Такой крепеж также называют обратнодействующим. Фиксатор используют при невысокой опоре, а также при крене клыков и малых коренных зубов.

Жесткая область конструкции в этом случае располагается в том месте, где находится большая опора.

Фиксатор пятого типа

Другое название крепежа – одноплечий кольцевой фиксатор. Рекомендован к использованию при одиночных наклонных зубах. Здесь линия разделения с области крена располагается высоко, а с другой стороны находится низко.

Тело фиксатора размещается на опоре и полностью огибает зуб. Главные недостаток фиксатора – ненадежное удержание протеза, что создает дискомфорт, в особенности во время пережевывания твердой пищи.

Другие разновидности крепежей

Перекидная конструкция Бонвиля

Бонвиль – разновидность Аккера, но плечи направлены в противоположные стороны. Фиксатор предназначен для непрерывного ряда зубов. Конструкция надежно фиксирует протез и создает для него качественную опору. Крепеж также маскирует щели, расположенные между зубов.

Другие достоинства перекидной конструкции Бонвиля:

препятствует застреванию пищи в областях, которые считаются труднодоступными;
не допускает возникновения некоторых патологий ротовой полости;
не допускает развития воспалительного процесса в деснах.

Свенсона

Свенсон – кламмер, используемый на клыках. Изделие создает разумную нагрузку на опорные зубы, что особенно важно при их подвижности.

Недостаток – требуется некоторый интервал между моляром и премоляром, чтобы зафиксировать переднее плечо изделия.

Двойная одноплечая конструкция

Выделяют два вида изделия:

Для верхней челюсти – используется со стороны цельного зубного ряда и для двух расположенных друг с другом моляров.
Для нижней челюсти – используется при наличии двух конвергирующих моляров.

Джексона

Джексон – перекидной кламмер. Это разновидность опорно-удерживающего устройства. Конструкция имеет два отростка и два тела, выполняется в виде петли, а также изготавливается двумя способами – гнутым и литым.

Видео: зубной протез с кламмером и без.

Адамса

Адамс – универсальный кламмер. Конструкция плотно прилегает к опоре, что обеспечивает качественную фиксацию протеза.

Дентоальвеолярный кламмер

Дентоальвеолярный кламмер – для производства используют пластмассу. Применяют у фронтальных зубов в эстетически значимых областях ротовой полости. Для надежности пластмассу армируют проволокой. Это повышает прочность конструкции, но отрицательно влияет на качество материала.

Недостатки:

губа немного деформируется, выпячиваясь вперед, что отрицательно сказывается на внешнем виде;
нельзя использовать для опор с низкой коронкой;
пластинки повторно не используются;
нельзя использовать для альвеолярного отростка.

От кламмера зависит надежность фиксации протеза и эстетичность улыбки. По этой причине к выбору конструкции рекомендуется подойти со всей ответственностью.