Какой формы бывают половые губы. Внешние женские половые органы: вульва

Всем женщинам от природы достались непохожие внешние данные и, конечно же, это касается и У каждой представительницы прекрасного пола разные виды половых губ. Некоторых они вполне устраивают, тогда как другие мучаются от психологического и физического дискомфорта, доставляемого их неправильной формой.

Виды больших женских половых губ

Форма половых губ закладывается еще внутриутробно. Но на протяжении жизни она может претерпевать как значительные, так и небольшие изменения. Большие половые губы – это продольная складка кожи, которая в норме закрывает собой половую щель и малые губы от внешней агрессивной среды. Цвет кожи может быть различным – это индивидуально для каждой женщины.

Как таковые, виды больших половых губ никак не классифицируются. Просто бывают нормального размера и толщины, асимметричные, или слаборазвитые, которые не закрывают доступа к вульве.

Виды малых половых губ у женщин

Намного больше вариантов строения бывает у малых половых губ, в отличие от больших. В норме они представляют тонкие (до 5 мм) продольные складки кожи, переходящие в слизистую оболочку и расположенные вдоль. Возле клитора губы разделяются на медиальную и латеральную ножки, тянущиеся от верха и до входа во оканчиваясь внизу задней спайкой, которая их соединяет.

Находятся малые половые губы внутри больших, и в сомкнутом состоянии не выходят за их пределы. Но это классическая норма, а в жизни часто все бывает как раз наоборот. В некоторых случаях отклонения от прописных истин являются патологией, тогда как другие вполне имеют шансы считаться разновидностью нормы.

Виды малых половых губ, а точнее классификация их изменений по форме следующая:

Элонгация – при максимальном растяжении в стороны размер их более 6 см. Это 4 степень; 4-6 см характерны для 3 степени; от 2 до 4 см – нормальный размер малых половых губ, хотя наиболее комфортно женщины чувствуют себя, когда при растяжении этот размер не более 1 см.
Протузия – нулевая, когда в положении стоя малые губы не выступают за пределы больших; первая степень, характерна для выступания на 1-3 см; и вторая – выпячивание более чем на 3 см.
Фестончатость краев – ровные или резные разнообразной формы края, которые также отличатся и по цвету.
Истинная гипертрофия – увеличение всех параметров – толщина, складчатость, пигментация, морщинистость
Отсутствие малых губ вообще имеет место у маленьких девочек и у женщин с гормональными отклонениями.

Все изменения половых губ зависят от таких факторов, как избыток или недостаток гормонов, роды, похудения, травмы. Если размер и форма доставляют неудобства не только при половом акте, но и в обычной жизни, прибегают к пластической хирургии.

Еще несколько десятков лет назад увеличение половых губ считалось патологией, а в некоторых случаях требовалось незамедлительное лечение. В настоящее время женщины платят немалые средства для того, чтобы намеренно изменить анатомию этого органа. Некоторые делают это с эстетической целью, а некоторые - чтобы доставлять мужчинам больше удовольствия.

Анатомия женской репродуктивной системы

Итак, женские делятся на наружные и внутренние. К внутренним относят влагалище, матку, яичники и трубы. К наружным - большие и малые половые губы, а также клитор и лобковую область. Большие половые губы представляют две складки кожи внутри которых находится жировая ткань. Они достаточно обильно оснащены сетью кровеносных сосудов, а также снаружи покрыты волосяным покровом. Все это обеспечивает защитную функцию - предотвращение попадания инфекции к внутренним органам.

В местах соединения левой и правой больших половых губ располагаются спайки, или комиссуры.

Интересно, что волосяной покров в лобковой области столь обильный, что в древние времена, когда женщины не носили белья, способствовал согреванию органа и защищал от негативных фактов погоды.

Параллельно большим располагаются малые половые губы, они образуют преддверие влагалища. Этот орган гораздо меньше имеет жировой прослойки, но больше кровеносных сосудов и нервных окончаний. Пожалуй, это один из самых чувствительных органов, который обильно продуцирует слизь.

Причины увеличения половых губ

Множество факторов способны повлиять на женское здоровье, а некоторые заставляют слабый пол изрядно волноваться. Ведь какие-либо изменения в интимной зоне всегда приносят как физический, так и психологический дискомфорт.

Половой акт

Непосредственно во время или после полового акта в период сильного возбуждения увеличивается приток крови к половым органом, возникает временный отек - увеличение органа в размере, а также вырабатывается большое количество полового секрета. Это состояние пройдет через 30-40 минут после возбуждения самостоятельно. Оно не требует никаких вмешательств.

Беременность

Во время беременности увеличение половых губ достаточно частое явление. Происходит данный процесс на фоне изменения гормонального статуса женщины. Количество жировой ткани в области живота и гениталий увеличивается, наблюдается незначительный отек. Увеличение половых губ при беременности носит временный характер, чаще всего проходит после родоразрешения. Иногда может сохраниться на период лактации. Важно понимать, что после естественных родов форма половых губ может измениться.

Аллергия

Увеличение половых губ у женщины может быть следствием аллергической реакции. Это возможно на интимное гигиеническое средство или на синтетический порошок, которым постирано нижнее белье. Не стоит забывать, что аллергия может быть на латекс, из которого изготавливают презервативы, или на смазку.

Симптомы появятся практически сразу после контакта с аллергеном. В таком случае необходимо незамедлительно воспользоваться антигистаминным средством и обратиться к врачу. Если когда-либо возникали подобные реакции, то следует избегать использования средств данных марок.

Бартолинит

При воспалении бартолиновых желез также большие и малые половые губы увеличиваются. Железы располагаются возле входа во влагалище, поэтому причиной их воспаления чаще всего являются инфекции. При этом как половые губы, так и влагалище приобретает выраженный красный цвет и отечность. Женщину беспокоят неприятные ощущения в интимной зоне, зуд, жжение при мочеиспускании, а также болезненность при половом акте.

Кандидоз

При изменении микрофлоры влагалища начинают усиленно размножаться грибы кандиды в этой области, в результате чего развивается молочница, которая сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией и увеличением половых губ. Отек, кстати, может усугубляться при расчесах. При этом, кроме увеличения органа в размере, наблюдаются творожистые выделения из влагалища со специфическим запахом.

Герпес

Герпетические инфекции аногенитальной области могут спровоцировать увеличение половых губ. Кроме того, герпес затрагивает нервные окончания, что приводит к длительной и выраженной болезненности. В области гениталий, на фоне воспаления и покраснения, появляются пузырьки с прозрачным или желтоватым содержимым, которые могут самостоятельно вскрываться с образованием корок.

Вульводиния

Вульводиния - болезнь современных женщин, которые, стремясь за модными тенденциями, предпочитают слишком узкое и обтягивающее белье. Все это приводит к травматизации больших половых губ, и как следствие - к резкой болезненности и их увеличению.

Лекарства

Нельзя забывать о том, что прием некоторых лекарственных средства (антибиотики, гормоны) и мазей может также спровоцировать изменение наружных половых органов. Увеличение интимной зоны может быть в результате длительного приема некоторых препаратов.

Плохая интимная гигиена

Недостаточная гигиена, в результате чего развиваются инфекционные и бактериальные процессы, также может стать причиной увеличения интимной зоны женщины. Проблема решается путем соблюдения всех правил ухода за интимной зоной.

Наследственность

Причины увеличения малых половых губ чаще всего идут из детства. Это могут быть дефекты внутриутробного развития или следствия травм в детстве. Во взрослом возрасте к увеличению малых губ могут привести длительные и частые половые акты.

Травмы

Увеличение больших половых губ может возникнуть вследствие травмы. Зачастую, кроме отека и покраснения, наблюдается болезненность, дискомфорт, синяк.

Новообразования

Увеличение малых половых губ и больших может быть в результате развития образования в аногенитальной области. В таком случае будет прощупываться новообразование в этой области. Необходимо сразу проконсультироваться со специалистом.

Эстетическая гинекология

На сегодня очень популярны различные виды эстетической Если про коррекцию области лица известно практически всем, то о пластике интимных зон известно меньше.

В основном принцип коррекции всех областей тела схож. Необходимо правильно подобрать методику введения препарата и определиться с выбором вводимого вещества. Важно! Для эстетической гинекологии имеются противопоказания:

все заболевания в стадии обострения;
сахарный диабет;
заболевания крови;
аутоиммунные процессы;
иммунодефицит;
герпетическая инфекция.

Побочные эффекты после инъекций

Любой укол - инвазивное вмешательство, а значит, обязательно будет отек, который в норме должен уйти через несколько часов. Могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

покраснение области;
уплотнение в месте введения препарата;
синяк;
воспаление в месте укола;
аллергическая реакция на введенное вещество.

Показания для интимной контурной пластики

Устранение деформированных органов или их асимметрии.
Восстановление эластичности тканей.
Преобразить внешний вид (при состояниях, когда малые половые губы практически одного объема с большими).
Восстановление формы (после родов, похудения).
Увлажнение слизистой за счет активации процессов омоложения.

Тактика проведения процедуры

Увеличение половых губ филлером проводится только врачом-гинекологом. Перед началом процедуры необходимо сдать минимальный объем общих анализов, дождаться окончания менструации.

Введение препарата проводится в следующие точки:

большие и малые половые губы;
клитор;
точку G.

Процедура проводится под местной анестезией и не требует госпитализации. Через 14 дней необходимо повторное обращение к врачу, чтобы оценить результат работы.

За семь дней перед введением филлера необходимо полностью побрить лобковую область и половые губы. Лучше всего выбрать время, когда менструация только закончилась. Перед тем, как сделать уколы, врач обеззаразит области антисептиком.

Результат

Эффект женщина увидит уже сразу после проведения процедуры эстетической пластики. Он сохранится до 12 месяцев, затем необходимо подкалывать новую порцию препарата.

Женщины все чаще делают увеличение половых губ. До и после операции разница очевидна, и многим результат очень нравится.

Нельзя оставить без внимания тот факт, что после введения гиалуроновой кислоты в интимную зону увеличивается ее чувствительность во время близости. Это происходит за счет более плотного прилегания при увеличении объема, а также вследствие возбуждения нервных окончаний плазмой.

Многие женщины отмечают увеличение выработки полового секрета после введения гиалуроновой кислоты - это улучшает чувствительность при половом акте.

История создания гиалуроновой кислоты

В далеком 1934 году двумя учеными Мейером и Палмером из стекловидного тела глаза млекопитающего было выделено вещество гиалуронат, которое впоследствии стали называть гиалуроновой кислотой. Особенностью сложного соединения было то, что оно связывалось с клеточной водой и не давало ей покидать пределы ткани. Такой эффект полезен для профилактики старения и стимуляции обновления клеток. Впоследствии гиалуронат стали синтезировать искусственно и использовать в косметологии.

Гиалуроновая кислота входит в состав быстроизнашивающихся тканей в организме: хрящи, суставы, кожа, глаза. В 2016 году группой ученых было заявлено, что на основании этого вещества разрабатывается лекарство от онкологический болезней.

Увеличение половых губ гиалуроновой кислотой

Многие салоны предлагают данную процедуры по различной стоимости. Необходимо понимать, что недопустимо использование некачественных препаратов, а также введение препарата человеком без специализированного образования.

Перед тем, как соглашаться на процедуру, убедитесь в том, что сыворотка гиалуроновой кислоты в данном салоне имеет сертификат качества и все сроки годности в норме. Также необходимо уточнить образование, наличие курсов и стаж работы у специалиста, проводящего процедуру.

Введение филлера должно проводиться в соответствии со всеми нормами асептики и антисептики.

В настоящее время в России имеется только два вида филлеров Bellcontour и Reneall, которые используются для трансдермального введения как в косметологии, так и в гинекологии.

Келли. Основы современной сексологии. Изд. Питер

Перевели с английского А. Голубев, К Исупова, С. Комаров, В, Мисник, С. Панков, С. Рысев, Е. Турутина

Анатомическое строение мужских и женских половых органов, называемых также гениталиями, известно многие сотни лет, но достоверная информация об их функционировании стала доступна лишь недавно. Мужские и женские гениталии выполняют множество функций и играют важную роль, участвуя и в размножении, и в получении удовольствия, и в становлении доверительных отношений в любви.

Как это ни странно, в большинстве популярных пособий по половому воспитанию мужские половые органы традиционно рассматриваются в первую очередь как источник приятных сексуальных ощущений, и лишь потом обсуждается их роль в деторождении. При изучении женских половых органов акцент явно смещается на репродуктивные функции матки, яичников и фаллопиевых труб. Важностью роли влагалища, клитора и других наружных структур для сексуального удовольствия часто пренебрегают. В этой и следующей главах и мужские и женские половые органы описываются как потенциальный источник интимности в человеческих отношениях и сексуального наслаждения, так же как потенциальный источник появления на свет детей.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Женские половые органы не являются исключительно внутренними. Многие их важные структуры, расположенные наружно, играют большую роль, обеспечивая половое возбуждение, в то время как внутренние части женской половой системы более значимы для регуляции гормональных циклов и репродуктивных процессов.

Наружные женские половые органы состоят из лобка, половых губ и клитора. Они богато иннервированы и, благодаря этому, чувствительны к стимуляции. Форма, размер и характер пигментации наружных половых органов сильно варьируют у разных женщин.

Вульва

Наружные женские половые органы, расположенные между ног, ниже и перед лонным сочленением костей таза, носят общее называние вульва. Наиболее заметны из этих органов лобок ( monsveneris ) и большие половые (или срамные) губы (labia majora ). Лобок, иногда называемый лонным возвышением, или холмом Венеры, представляет собой округлую подушечку, образованную подкожной жировой тканью и расположенную выше остальных наружных органов, как раз над лобковой костью. Во время полового созревания он покрывается волосами. Лобок достаточно обильно иннервирован, и большинство женщин находит, что трение или давление в этой области может быть сексуально возбуждающим. Вульва в целом считается главной эрогенной зоной у женщин, так как она, как правило, очень чувствительна к сексуальной стимуляции.

Большие половые губы представляют собой две складки кожи, направленные от лобка вниз в сторону промежности. Они могут быть относительно плоскими и слабо выделяющимися у одних женщин и толстыми и хорошо заметными у других. Во время полового созревания кожа больших губ слегка темнеет, и на их внешней боковой поверхности начинают расти волосы. Эти наружные складки кожи прикрывают и защищают находящиеся внутри более чувствительные половые органы женщины. Последние невозможно увидеть, если не развести большие губы, поэтому женщине может понадобиться зеркало, которое нужно расположить так, чтобы увидеть эти органы.

Когда большие половые губы раздвинуты, можно увидеть еще одну, меньшую пару складок, - малые половые (или срамные) губы. Они выглядят как два асимметричных лепестка кожи, розовых, безволосых и неправильной формы, которые вверху соединяются и образуют кожный покров клитора, носящий название крайней плоти. Как большие, так и малые половые губы чувствительны к сексуальной стимуляции и играют важную роль в половом возбуждении. С внутренней стороны малых половых губ расположены выходные отверстия протоков бартолиниевых желез, иногда называемых вульвовагинальными железами. В момент сексуального возбуждения из этих желез выделяется незначительное количество секрета, что, возможно, помогает увлажнить вход во влагалище и до некоторой степени - половые губы. Эти выделения, однако, не имеют большого значения для смазки влагалища при сексуальном возбуждении, а какие-либо еще функции этих желез неизвестны. Бартолиниевы железы иногда инфицируются бактериями из фекалий или других источников, и в таких случаях может потребоваться лечение у специалиста. Между малыми половыми губами находятся два отверстия. Для того чтобы их увидеть, малые половые губы часто требуется раздвинуть. Почти под самым клитором находится крошечное отверстие мочеиспускательного канала, или уретры, через которое из организма выводится моча. Ниже расположено большего размера отверстие влагалища, или вход во влагалище. Это отверстие обычно не раскрыто и может восприниматься как таковое, только если в него что-нибудь ввести. У многих женщин, особенно относящихся к младшим возрастным группам, вход во влагалище частично прикрыт мембраноподобной тканью - девственной плевой.

Половые органы человека важны как для размножения, так и для получения удовольствия. Исторически так сложилось, что специалисты в сфере полового просвещения сосредоточивали внимание на репродуктивной функции и внутренних половых органах, особенно у женщин. В последние голы эти специалисты стали также уделять внимание тем аспектам сексуального поведения, которые связаны с получением удовольствия, и наружным половым органам.

Клитор

Клитор, наиболее чувствительный из женских половых органов, расположен как раз под верхним сращением малых половых губ. Это единственный орган, функция которого состоит лишь в том, чтобы обеспечивать чувствительность к сексуальной стимуляции и быть источником удовольствия.

Клитор является самым чувствительным женским половым органом. Та или иная форма стимуляции клитора обычно является необходимым условием для достижения оргазма, хотя наиболее подходящий способ у разных женщин варьирует. Самая заметная часть клитора обычно выглядит как закругленный вырост, выступающий из-под крайней плоти, которая образована верхним сращением малых половых губ. Эта внешняя, чувствительная часть клитора называется головкой. В течение длительного времени клитор уподобляли мужскому половому члену, поскольку он чувствителен к сексуальной стимуляции и способен к эрекции. Иногда даже неправильно считали клитор недоразвитым пенисом. На самом же деле клитор и вся его внутренняя система кровеносных сосудов, нервов и эрегирующей ткани образуют высоко функциональный и важный половой орган (Ladas , 1989).

Тело клитора расположено за головкой под крайней плотью. Головка является единственной свободно выступающей частью клитора, и, как правило, она не отличается особой подвижностью. Часть клитора, расположенная за головкой, по всей своей длине присоединена к телу. Клитор образован двумя столбчатыми пещеристыми телами и двумя пещеристыми телами луковичной формы, которые способны наполняться кровью при половом возбуждении, вызывая отвердение, или эрекцию, всего органа. Длина неэрегированного клитора редко превышает 2-3 см, и в невозбужденном состоянии видна только его верхушка (головка), но при эрекции он значительно увеличивается, особенно в диаметре. Как правило, на первых стадиях возбуждения клитор начинает выступать сильнее, чем в невозбужденном состоянии, но по мере того, как возбуждение нарастает, он снова втягивается.

В коже крайней плоти расположены крошечные железы, выделяющие жировую субстанцию, которая, смешиваясь с секретами других желез, формирует вещество, называемое смегмой. Это вещество накапливается вокруг тела клитора, что иногда приводит к развитию неопасной инфекции, которая может послужить причиной болезненных или неприятных ощущений, особенно во время сексуальной активности. Если накопление смегмы становится проблемой, она может быть удалена врачом с помощью небольшого зонда, вводимого под крайнюю плоть. Иногда крайнюю плоть слегка надрезают хирургическим путем, что еще сильнее обнажает головку и тело клитора. Эта процедура, называемая в западной культуре обрезанием, достаточно редко применяется к женщинам, и медики находят для нее мало разумных оснований.

Влагалище

Влагалище представляет собой трубку с мускульными стенками и играет важную роль как женский орган, связанный с деторождением и получением сексуального удовольствия. Мускульные стенки влагалища очень эластичны, и если что-либо не введено в полость влагалища, они сжаты, так что эту полость лучше описывать как «потенциальное» пространство. Длина влагалища составляет около 10 см, хотя при сексуальном возбуждении оно способно удлиняться. Внутренняя поверхность влагалища, эластичная и мягкая, покрыта небольшими гребнеобразными выступами. Влагалище не отличается особой чувствительностью, за исключением участков, непосредственно окружающих вход в него или расположенных вглубь от входа примерно на одну треть длины влагалища. Эта внешняя область, однако, содержит множество нервных окончаний, и ее стимуляция легко приводит к половому возбуждению.

Отверстие влагалища окружают две группы мышц: сфинктер влагалища ( sphincter vaginae ) и леватор ануса ( levator ani ). Женщины способны до некоторой степени управлять этими мышцами, но напряженное состояние, боль или страх могут приводить к непроизвольному их «сокращению, при котором введение во влагалище каких-либо предметов становится болезненным или невозможным. Эти проявления называются вагинизмом. Женщина может также регулировать тонус внутреннего лонно-копчикового мускула, который, подобно анальному сфинктеру, может быть сокращен или расслаблен. Этот мускул играет определенную роль при формировании оргазма, и его тонус, как и тонус всех произвольно сокращающихся мышц, можно научиться регулировать с помощью специальных упражнений.

Важно отметить, что влагалище не может сократиться до такой степени, что пенис будет удерживаться в нем ( penis captivus ), хотя возможно, что некоторые слышали об обратном. В Африке, например, существует множество мифов о людях, которые оказались сцепленными друге другом во время занятий сексом и должны были отправиться в больницу для разъединения. Такие мифы, как представляется, выполняют социальную функцию предотвращения супружеской неверности (Ecker , 1994). При вязке собак пенис эрегирует таким образом, что оказывается захваченным во влагалище до тех пор, пока эрекция не спадет, и это необходимо для успешного спаривания. У людей ничего подобного не происходит. При сексуальном возбуждении у женщин на внутренней поверхности стенок влагалища выделяется смазывающее вещество.

Спринцевание

В течение многих лет женщины выработали множество способов промывания влагалища, иногда называемых спринцеванием. Считалось, что это помогает предотвращать вагинальные инфекции и устранять неприятный запах. В исследовании, охватившем 8450 женщин в возрасте от 15 до 44 лет, было выявлено, что 37% из них прибегают к спринцеванию как к одной из регулярных гигиенических процедур (Aral , 1992). Эта практика особенно распространена среди представительниц бедноты и цветного меньшинства, у которых эта доля может достигать двух третьих. Одна участница Национального проекта «Здоровье черных женщин» ( Black Women " s Health Project ) высказала догадку, что спринцевание может представлять реакцию черных женщин на негативные сексуальные стереотипы. Между тем исследования предоставляют все больше свидетельств того, что спринцевание, вопреки широко распространенным представлениям, может быть опасным. Благодаря ему болезнетворные микроорганизмы могут проникать в полость матки, что увеличивает риск маточных и вагинальных инфекций. Женщины, которые прибегают к этой процедуре чаще, чем трижды в месяц, подвергают себя в четыре раза более высокому риску воспаления тазовых органов, чем те, которые вовсе не практикуют спринцевания. Влагалище имеет естественные механизмы очистки, которые могут быть нарушены спринцеванием. В отсутствие специальных медицинских показаний спринцевания следует избегать.

Девственная плева

Девственная плева - это тонкая нежная мембрана, частично закрывающая вход во влагалище. Она может пересекать отверстие влагалища, окружать его или иметь несколько отверстий различной форы и размера. Физиологические функции девственной плевы неизвестны, но с исторической точки рения она имела психологическое и культурное значение как признак девственности.

Девственная плева, присутствующая в отверстии влагалища с самого рождения, обычно имеет одно или несколько отверстий. Существует множество различных по форме плев, в той или иной степени закрывающих отверстие влагалища. Наиболее распространенным типом является кольцевидная девственная плева. В этом случае ее ткань располагается по периметру входа во влагалище, а в центре имеется отверстие. Ткань плев некоторых типов распространяется на вход во влагалище. Решетчатая плева целиком затягивает отверстие влагалища, но в ней самой имеется множество небольших отверстий. Перегородчатая плева - это одиночная полоска ткани, разделяющая вход во влагалище на два хорошо различимых отверстия. Изредка девочки рождаются с заращенной девственной плевой, то есть последняя полностью закрывает отверстие влагалища. Это может выясниться только с началом менструаций, когда жидкость, накапливаясь во влагалище, будет вызывать дискомфорт. В таких случаях врач должен проделать в девственной плеве небольшое отверстие, чтобы обеспечить отток менструальных выделений.

В большинстве случаев в девственной плеве есть отверстие достаточно большого размера, через которое легко проходит палец или тампон. Попытка введения более крупного предмета, например пениса в состоянии эрекции, обычно приводит к разрыву плевы. Существует много других обстоятельств, не связанных с сексуальной активностью, при которых плева может быть повреждена. Хотя часто утверждается, что некоторые девочки рождаются без девственной плевы, последние данные заставляют сомневаться в том, что это действительно так. Относительно недавно группа педиатров из Университета Вашингтона обследовала 1131 новорожденную девочку и обнаружила, что у каждой была неповрежденная девственная плева. Отсюда был сделан вывод, что отсутствие плевы при рождении весьма маловероятно, если вообще возможно. Из этого также следует, что если девственная плева не обнаруживается у маленькой девочки, причиной этого, скорее всего, была какая-либо травма (Jenny , Huhns .& Arakawa , 1987).

Иногда девственная плева оказывается достаточно растяжимой, чтобы сохраниться при половом акте. Следовательно, наличие плевы является ненадежным показателем девственности. У некоторых народов придается особое значение наличию плевы и установлены специальные ритуалы разрыва девственной плевы девушки перед первым совокуплением.

В Соединенных Штатах, в период между 1920 и 1950 годами, некоторые гинекологи выполняли специальную хирургическую операцию для женщин, которые собирались выйти замуж, но не хотели, чтобы их мужья знали, что они не девственницы. Операция, называемая «узелок любовника», заключалась в наложении на малые половые губы одного-двух швов таким образом, чтобы между ними возникла тонкая смычка. При половом акте во время первой брачной ночи смычка разрывалась, вызывая некоторую боль и кровотечение (Janus & Janus , 1993). Многие в западном обществе по сей день верят, что наличие девственной плевы доказывает девственность, что, в лучшем случае, наивно. В действительности единственный способ физически определить, состоялось ли совокупление, - это обнаружить сперму во влагалищном мазке с помощью химического анализа или исследования под микроскопом. Эта процедура должна быть выполнена в течение нескольких часов после полового акта, и в случаях изнасилования к ней иногда прибегают для доказательства того, что проникновение пениса во влагалище имело место.

Разрыв девственной плевы во время первого в жизни полового акта может вызвать неприятные или болезненные ощущения и, возможно, небольшое кровотечение при разрыве плевы. У разных женщин боль может варьировать от еле заметной до сильной. Если женщина озабочена тем, чтобы ее первое совокупление прошло безболезненно, она может заблаговременно расширить отверстие плевы с помощью пальцев. Врач также может удалить плеву или растянуть ее отверстие с помощью диляторов увеличивающегося размера. Однако если ваш партнер будет мягко и осторожно вводить во влагалище пенис в состоянии эрекции, используя при этом адекватную смазку, особых проблем обычно не возникает. Женщина может также сама направлять половой член своего партнера, регулируя скорость и глубину его проникновения.

Самообследование половых органов женщиной

После знакомства с основами своей наружной анатомии женщинам рекомендуется ежемесячно осматривать у себя гениталии, обращая внимание на любые необычные признаки и симптомы. С помощью зеркала и при соответствующем освещении следует осмотреть состояние кожи под лобковыми волосами. Затем следует оттянуть назад кожу крайней плоти клитора и раздвинуть малые половые губы, что позволит лучше осмотреть область вокруг отверстий влагалища и мочеиспускательного канала. Будьте внимательны к любым необычным вздутиям, ссадинам или высыпаниям. Они могут отличаться краснотой или бледностью, иногда же их легче обнаружить не визуально, а на ощупь, Не забудьте осмотреть также и внутреннюю поверхность больших и малых половых губ. Желательно также, зная, как выглядят ваши влагалищные выделения в нормальном состоянии, обращать внимание на любые изменения в их цвете, запахе или консистенции. Хотя определенные отклонения обычно могут иметь место в ходе менструального цикла, некоторые заболевания вызывают хорошо заметные изменения во влагалищных выделениях.

Обнаружив любые необычные вздутия или выделения, следует немедленно проконсультироваться с гинекологом. Часто все эти симптомы абсолютно безобидны и не требуют никакого лечения, но иногда они сигнализируют о начале инфекционного процесса, когда медицинская помощь необходима. Также важно сообщать врачу о любой боли или жжении при мочеиспускании, о кровотечении между менструациями, о болях в области таза и о любых вызывающих зуд высыпаниях вокруг влагалища.

Матка

Матка - это полый мышечный орган, в котором происходит рост и питание плода до самого момента родов. Стенки матки имеют разную толщину в разных местах и состоят из трех слоев: периметрия, миомегрия и эндометрия. Справа и слева от матки расположено по одному яичнику миндалевидной формы. Две функции яичников - это секреция гормонов эстрогена и прогестерона и производство яйцеклеток с их последующим выведением из яичника.

Шейка матки выступает в самый глубокий отдел влагалища. Сама матка - это толстостенный мышечный орган, который предоставляет питательную среду развивающемуся плоду в период беременности. Как правило, она грушеобразной формы, имеет в длину примерно 7-8 см и в верхней части около 5-7 см в диаметре, сужаясь до 2-3 см в диаметре в той части, которая выступает во влагалище. Во время беременности она постепенно увеличивается до гораздо больших размеров. Когда женщина стоит, ее матка располагается почти горизонтально и под прямым углом к влагалищу.

Две главные части матки - это тело и шейка, соединенные более узким перешейком. Вершина широкой части матки называется ее дном. Хотя шейка матки не особо чувствительна к поверхностным прикосновениям, она способна ощущать давление. Отверстие в шейке матки называется зев. Внутренняя полость матки имеет различную ширину на разных уровнях. Стенки матки состоят из трех слоев: тонкой наружной оболочки - периметрия, толстого промежуточного слоя мышечной ткани - миометрия и внутреннего слоя, богатого кровеносного сосудами и железами, - эндометрия. Именно эндометрий играет ключевую роль в менструальном цикле и в питании развивающегося плода.

Внутреннее гинекологическое обследование

Матка, особенно ее шейка, - одно из обычных мест развития рака у женщин. Поскольку рак матки может протекать бессимптомно в течение многих лет, он представляет особую опасность. Женщины должны периодически проходить внутреннее гинекологическое обследование и сдавать на анализ мазок Папа у квалифицированного гинеколога. Среди специалистов существуют разногласия относительно того, как часто следует проходить подобный осмотр, но большинство рекомендуют делать это ежегодно. Благодаря мазку Папа удалось на 70% снизить смертность от рака шейки матки. Примерно 5000 женщин умирают в США от этой формы рака ежегодно, у 80% из них не брали мазок Папа в течение последних 5 и более лет.

При гинекологическом обследовании в первую очередь во влагалище осторожно вводится влагалищное зеркало, которое удерживает в расширенном состоянии стенки влагалища. Это позволяет провести непосредственный осмотр шейки матки. Для взятия мазка Папа (названного так по имени его разработчика, доктора Папаниколау) с шейки матки с помощью тонкой лопаточки или тампона на стержне безболезненно удаляется некоторое количество клеток, в то время как влагалищное зеркало остается на своем месте. Из собранного материала приготовляется мазок, который фиксируется, окрашивается и исследуется под микроскопом в поисках любых возможных указаний на изменения в строении клеток, которые могут говорить о развитии рака или предраковых проявлениях. В 1996 году Комитет по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств ( Food and Drug Administration ) одобрил новую методику приготовления мазка Папа, которая исключает попадание в него избытка слизи и крови, затрудняющих обнаружение измененных клеток. Это позволило сделать тест еще более эффективным и надежным, чем ранее. Недавно появилась возможность использовать еще одно устройство, которое, будучи прикрепленным к влагалищному зеркалу, освещает шейку матки специально подобранным по спектральному составу светом. При таком освещении нормальные и измененные клетки отличаются друг от друга по цвету. Это значительно облегчает и ускоряет выявление подозрительных областей шейки матки, которые должны быть подвергнуты более тщательному обследованию.

После удаления зеркала выполняется мануальное обследование. Используя резиновую перчатку и смазку, врач вводит во влагалище два пальца и нажимает ими на шейку матки. Другая рука помещается на живот. Таким способом врач способен почувствовать общую форму и размер матки и прилегающих структур.

При обнаружении в мазке Папа подозрительных клеток рекомендуются более интенсивные диагностические процедуры. В первую очередь для определения присутствия злокачественных клеток можно прибегнуть к биопсии. Если будет показано увеличение числа измененных клеток, можно выполнить еще одну процедуру, называемую дилатация и кюретаж (расширение и выскабливание). Отверстие шейки матки расширяется, что позволяет ввести специальный инструмент - маточную кюретку - во внутреннюю полость матки. Некоторое количество клеток внутреннего слоя матки аккуратно соскабливается и исследуется на присутствие злокачественных клеток. Как правило, дилатация и кюретаж используются для очистки матки от мертвых тканей после выкидыша (непроизвольного аборта), а иногда - и для прерывания беременности при искусственном аборте.

Яичники и фаллопиевы трубы

По обеим сторонам матки к ней с помощью паховых (пупартовых) связок крепятся две железы миндалевидной формы, называемые яичниками. Две основные функции яичников - это секреция женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), и производство яйцеклеток, необходимых для размножения. Каждый яичник имеет примерно 2-3 см в длину и весит около 7 граммов. В яичнике женщины при ее рождении содержатся десятки тысяч микроскопических пузырьков, называемых фолликулам и, в каждом из которых находится клетка, потенциально способная развиться в яйцеклетку. Эти клетки называются ооцитами. Считается, что к моменту полового созревания в яичниках остается только несколько тысяч фолликулов, и только небольшая их доля (от 400 до 500) когда-либо превратится в зрелые яйцеклетки.

У половозрелой женщины поверхность яичника имеет неправильную форму и покрыта ямками - следами, оставшимися после выхода множества яйцеклеток через стенку яичника в процессе овуляции, описанном ниже. Рассматривая внутреннюю структуру яичника, можно наблюдать фолликулы на разных стадиях развития. Различимы также две различные зоны: центральное мозговое вещество и толстый внешний слой, корковое вещество . Пара фаллопиевых, или маточных, труб ведет от края каждого яичника в верхний отдел матки. Конец каждой из фаллопиевых труб, открывающийся рядом с яичником, покрыт бахромчатыми выростами - фимбриями, которые не прикреплены к яичнику, а скорее свободно его облегают. Вслед за фимбриями расположена самая широкая часть трубы - воронка. Она ведет в узкую, тянущуюся вдоль всей трубы неправильной формы полость, которая постепенно сужается по мере приближения к матке.

Внутренний слой фаллопиевой трубы покрыт микроскопическими ресничками. Именно за счет движения этих ресничек яйцеклетка попадает из яичника в матку. Для того чтобы произошло зачатие, сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой и проникнуть в нее, пока она находится в одной из фаллопиевых труб. В таком случае уже оплодотворенная яйцеклетка транспортируется дальше в матку, где она прикрепляется к ее стенке и начинает развиваться в зародыш.

КРОССКУЛЬТУРНАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Мариам Разак, было 15, когда ее семья заперла ее в комнате, где пять женщин удерживали ее, пытающуюся вырваться, в то время как шестая отрезала ей клитор и половые губы.

Это событие оставило у Мариам непроходящее ощущение того, что ее предали те люди, которых она больше всего любила: ее родители и ее парень. Сейчас, девять лет спустя, она считает, что эта операция и вызванная ею инфекция лишили ее не только способности к сексуальному удовлетворению, но и возможности иметь детей.

Именно любовь привела Мариам к этому увечью. Она и ее друг детства, Идриссу Абдель Разак, говорят, что они занимались сексом в подростковом возрасте, и затем он решил, что они должны пожениться.

Не предупредив Мариам, он попросил своего отца, Идриссу Сейбу, обратиться к ее семье за разрешением на брак. Его отец предложил значительное приданное, и родители Мариам дали свое согласие, в то время как ей самой ничего не сказали.

«Мой сын и я попросили ее родителей сделать ей обрезание, - рассказывает Идриссу Сейбу. - Другие девочки, которых предупреждали заранее, убегали. Именно поэтому мы решили не говорить ей о том, что будет сделано».

В день, назначенный для операции, парень Мариам, 17-летний водитель такси, работал в Сокоде, городке к северу от Кпалиме. Сегодня он готов допустить, что знал о готовящейся церемонии, но не предупредил Мариам. Сама Мариам теперь считает, что вместе они могли бы найти способ обмануть своих родителей и убедить их, что она прошла через эту процедуру, если бы только ее парень поддержал ее.

Когда он вернулся, то узнал, что ее пришлось срочно увезти в больницу, так как кровотечение не прекращалось. В больнице у нее развилась инфекция, и она оставалась там в течение трех недель. Но в то время как, по ее словам, ее тело выздоравливало, чувство горечи усиливалось.

И она решила не выходить замуж за человека, который не сумел ее защитить. Она заняла у знакомой 20 долларов и на дешевом такси добралась до Нигерии, где жила у друзей. Ее родителям понадобилось девять месяцев, чтобы найти ее и вернуть домой.

Ее парню потребовалось еще шесть лет, чтобы вернуть ее доверие. Он покупал ей в подарок одежду, обувь и украшения. Он говорил ей, что любит ее и умолял о прощении. В конце концов ее гнев смягчился, и в 1994 году они поженились. С тех пор они живут в доме его отца.

Но Мариам Разак знает, что она потеряла. Она и ее нынешний муж занимались любовью в юности, до того, как она прошла через калечащую операцию, и, по ее словам, секс приносил ей большое удовлетворение. Сейчас, говорят они оба, она ничего не чувствует. Она сравнивает постоянную потерю способности к сексуальному удовлетворению с неизлечимой болезнью, которая остается с вами до самой смерти.

«Когда он идет в город, он покупает снадобья, которые дает мне перед тем, как мы займемся сексом, чтобы я чувствовала удовольствие. Но это не то же самое», - говорит Мариам.

Ее муж соглашается: «Теперь, когда она обрезана, чего-то недостает в этом месте. Она ничего не чувствует там. Я стараюсь доставить ей удовольствие, но это не очень-то получается».

И на этом их горести не кончаются. Они к тому же не способны зачать ребенка. Они обращались к докторам и к народным целителям - все безрезультатно.

Идриссу Абдель Разак обещает, что он не возьмет себе другой жены, даже если Мариам не забеременеет: «Я люблю Мариам с тех пор, как мы были детьми. Мы будем продолжать искать выход».

И если у них когда-нибудь будут дочери, он обещает отослать их из страны, чтобы защитить от отрезания половых органов. Источник : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 сентября 1996

Увечащие операции женских гениталий

В разных культурах и в разные исторические периоды клитор и половые губы подвергались различного рода хирургическим операциям, в результате которых женщинам наносились увечья. Основываясь на широко распространенном страхе перед мастурбацией в период с середины XIX века и примерно до 1935 года, врачи в Европе и в США нередко делали женщинам обрезание, т. е. удаляли, частично или полностью, клитор - хирургическая процедура, называемая клитородектомией. Эти меры, как полагали, позволяют «вылечить» мастурбацию и предотвратить безумие. В некоторых африканских и восточноазиатских культурах и религиях клитородектомия, иногда неправильно называемая «женским обрезанием, все еще практикуется как часть обрядов, сопровождающих переход во взрослое состояние. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире до 120 миллионов женщин в какой-либо форме подверглись тому, что сегодня называют увечащими операциями женских гениталий. До недавнего времени почти все девочки в таких странах, как Египет, Сомали, Эфиопия и Судан, проходили через эту операцию. Хотя иногда она может принимать форму традиционного обрезания, при которой удаляются ткани, покрывающие клитор, чаще удаляется также и головка клитора. Иногда выполняется еще более обширная клитородектомия, включающая в себя удаление всего клитора и значительного количества окружающей его ткани половых губ. Как обряд, знаменующий переход девочки во взрослое состояние, клитородектомия означает удаление всяких следов «мужских признаков»: поскольку клитор в этих культурах традиционно рассматривается как миниатюрный половой член, то его отсутствие признается высшим символом женственности. Но, кроме этого, клитородектомия также снижает испытываемое женщиной сексуальное удовлетворение, что имеет важное значение в тех культурах, где мужчина считается обязанным контролировать женскую сексуальность. В поддержку этой практики устанавливаются различные табу. В Нигерии, например, некоторые женщины верят, что, если голова ребенка при родах коснется клитора, у ребенка возникнет психическое расстройство (Ecker , 1994). В ряде культур существует также обычай инфибуляции, при которой малые, а иногда и большие половые губы удаляются, а края внешней части влагалища сшиваются или скрепляются с помощью колючек растений или естественных клеев, гарантируя таким образом, что женщина не совершит половой акт до брака. Скрепляющий материал удаляется перед вступлением в брак, хотя процедура может быть повторена, если муж собирается отсутствовать в течение длительного времени. Часто в результате этого формируется грубая рубцовая ткань, которая может сделать мочеиспускание, менструации, совокупление и деторождение более трудными и болезненными. Инфибуляция распространена в тех культурах, где при вступлении в брак высоко ценится девственность. Когда женщин, подвергшихся данной операции, выбирают невестами, они приносят своей семье значительные выгоды в виде денег, имущества и скота (Ескег, 1994).

Эти обряды часто выполняются с помощью грубых инструментов и без применения анестезии. Девочки и женщины, подвергаемые таким процедурам, часто заражаются серьезными болезнями, кроме того, использование нестерильных инструментов может быть стать причиной заражения СПИДом. Девочки иногда умирают в результате кровотечения или инфекции, вызванных этой операцией. Кроме того, накапливается все больше свидетельств, что подобная ритуальная хирургия может приводить к серьезным психологическим травмам, оказывающим длительное воздействие на женскую сексуальность, жизнь в браке и деторождение (Lightfoot - Klein , 1989; MacFarquhar , 1996). Влияние цивилизации привнесло некоторые усовершенствования в традиционную практику, так что кое-где сегодня уже используются асептические методы, снижающие риск инфекции. В течение некоторого времени египетские органы здравоохранения способствовали тому, чтобы эта операция, во избежание возможных осложнений, проводилась в медицинских учреждениях, и одновременно осуществляли семейное консультирование, призванное покончить с этим обычаем. В 1996 году египетское Министерство здравоохранения решило запретить всем медицинским работникам как государственных, так и частных клиник выполнять любые виды увечащих операций женских гениталий. Однако, как полагают, многие семьи еще будут продолжать обращаться к местным знахарям для выполнения этих древних предписаний.

Нарастает осуждение подобной практики, которая рассматривается некоторыми группами как варварская и сексистская. В Соединенных Штатах связанные с этим вопросы стали изучаться более внимательно, поскольку сейчас становится ясным, что некоторые девочки из семей эмигрантов, прибывших из более чем 40 стран, могли подвергнуться подобной процедуре уже в США. Женщина по имени Фаузия Касинга бежала из африканской страны Того в 1994 году, чтобы избежать увечащей операции, и в конце концов нелегально прибыла в Штаты. Она обратилась с просьбой об убежище, но судья по делам иммиграции первоначально отвел ее доводы как малоубедительные. После того как она провела свыше одного года в тюрьме, Апелляционный совет по иммиграционным делам постановил в 1996 году, что увечащие операции женских гениталий действительно представляют собой акт преследования и являются законным основанием для предоставления женщинам убежища (Dugger , 1996). Несмотря на то что подобная практика иногда рассматривается как культурный императив, который следует уважать, это судебное постановление и другие события в развитых странах подчеркивают идею, что подобные операции представляют собой нарушение прав человека, которое должно быть осуждено и прекращено (Rosenthal , 1996).

Увечащие операции женских гениталий нередко имеют глубокие корни во всем образе жизни представителей той или иной культуры, отражая патриархальную традицию, в рамках которой женщина рассматривается как собственность мужчины, а женская сексуальность подчинена мужской. Этот обычай может оцениваться как фундаментальная составляющая обрядов инициации, символизирующих приобретение девушкой статуса взрослой женщины, и потому служить источником гордости. Но с усилением внимания к правам человека во всем мире, и в том числе в развивающихся странах, нарастает противодействие подобной практике. Яростные дебаты ведутся в тех странах, где эти процедуры продолжают применяться. Более молодые и знакомые с западным образом жизни женщины - нередко при поддержке своих мужей - призывают к тому, чтобы придать обрядам инициации более символический характер, что позволило бы сохранять положительное культурное значение традиционного ритуала, но избежать болезненного и опасного хирургического вмешательства. Феминистки в западном мире особенно красноречиво высказываются поданному вопросу, утверждая, что подобные процедуры не только опасны для здоровья, но и являются попыткой подчеркнуть зависимое положение женщины. Такие споры представляют собой классический пример столкновения между специфическими для отдельной культуры обычаями и меняющимися в глобальном масштабе взглядами на сексуальность и тендерные проблемы.

Определения

КЛИТОР - чувствительный к сексуальной стимуляции орган, расположенный в верхней части вульвы; при сексуальном возбуждении наполняется кровью.

ГОЛОВКА КЛИТОРА - внешняя, чувствительная часть клитора, расположенная у верхнего сращения малых половых губ.

ТЕЛО КЛИТОРА - удлиненная часть клитора, содержащая ткань, способную наполняться кровью.

ВУЛЬВА - наружные женские половые органы, включающие в себя лобок, большие и малые половые губы, клитор и отверстие влагалища.

ЛОБОК - возвышение, образованное жировой тканью и расположенное над лобковой костью женщины.

БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ - две внешние складки кожи, прикрывающие малые половые губы, клитор и отверстия мочеиспускательного канала и влагалища.

МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ - две складки кожи внутри пространства, ограниченного большими губами, соединяющиеся над клитором и расположенные по бокам от отверстий мочеиспускательного канала и влагалища.

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ - у женщин - ткань в верхней части вульвы, закрывающая тело клитора.

БАРТОЛИНИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ - небольшие железы, секрет которых выделяется при половом возбуждении через выводные протоки, открывающиеся у основания малых половых губ.

ОТВЕРСТИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА - отверстие, через которое из организма выводится моча.

ВХОД ВО ВЛАГАЛИЩЕ - внешнее отверстие влагалища.

ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА - соединительнотканная перепонка, которая может частично закрывать вход во влагалище.

СМЕГМА - густая маслянистая субстанция, которая может накапливаться под крайней плотью клитора или полового члена.

ОБРЕЗАНИЕ - у женщин - хирургическая операция, обнажающая тело клитора, при которой разрезается его крайняя плоть.

ИНФИБУЛЯЦИЯ - применяемая в некоторых культурах хирургическая процедура, при которой скрепляются края отверстия влагалища.

КЛИТОРОДЕКТОМИЯ - хирургическое удаление клитора, обычная процедура в некоторых культурах.

ВАГИНИЗМ - непроизвольный спазм мускулатуры, расположенной у входа во влагалище, делающий затруднительным или невозможным проникновение в него.

ЛОННО-КОПЧИКОВЫЙ МУСКУЛ - часть поддерживающей влагалище мускулатуры, участвует в формировании оргазма у женщин; женщины способны до некоторой степени контролировать его тонус.

ВЛАГАЛИЩЕ - мускульный канал в теле женщины, который восприимчив к сексуальному возбуждению и в который при половом акте должна попасть сперма, чтобы могло произойти зачатие.

МАТКА - мускульный орган в составе женской половой системы, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

ШЕЙКА МАТКИ - более узкая часть матки, выступающая во влагалище.

ПЕРЕШЕЕК - сужение матки непосредственно над ее шейкой.

ДНО (МАТКИ) - широкая верхняя часть матки.

ЗЕВ - отверстие в шейке матки, ведущее в маточную полость.

ПЕРИМЕТРИИ - внешний слой матки.

МИОМЕТРИЙ - средний, мускульный слой матки.

ЭНДОМЕТРИЙ - внутренний слой матки, выстилающий ее полость.

МАЗОК ПАПА - микроскопическое исследование препарата клеток, взятых путем соскоба с поверхности шейки матки, проводимое с целью обнаружения каких-либо клеточных аномалий.

ЯЧНИКИ - пара женских половых желез (гонад), расположенных в брюшной полости и производящих яйцеклетки и женские половые гормоны.

ЯЙЦЕКЛЕТКА - женская половая клетка, образуемая в яичнике; оплодотворяется сперматозоидом.

ФОЛЛИКУЛ - конгломерат клеток, окружающий созревающую яйцеклетку.

ООЦИТЫ - клетки - предшественники яйцеклеток.

ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ - структуры, связанные с маткой, по которым яйцеклетки переносятся от яичников в полость матки.

Половые губы, как большие, так и малые являются частью наружных половых органов женщины. Большие половые губы представляют собой две складки кожи, снабженные жировой тканью, венозными сплетениями. В них находятся , которые необходимы для поддержания влажности в преддверии влагалища. Большие половые губы начинаются от лобка и завершаются промежностью. Между ними расположена половая щель.

Малые половые губы находятся внутри больших, но иногда могут выступать за их пределы. Они выглядят как две кожные складки, расположенные продольно. Малые губы берут начало от головки клитора, проходят через уретру, преддверие и влагалище и, соединяясь сзади, образуют спайку. Органы отличаются обильным кровоснабжением и иннервацией. В них содержится много разных желез.

Функция больших половых губ заключается в защите органов преддверия от механического воздействия, предотвращении инфицирования мочеполовой системы. Малые губы являются вторым слоем защиты от заражения влагалища и уретры, а также в большей мере участвуют в увлажнении слизистой оболочки. Помимо этого, малые половые губы принимают активное участие в половом акте. Во время секса с помощью малых губ происходит дополнительная стимуляция полового члена. Но органы также участвуют в достижении оргазма женщиной. Несмотря на то, что одной главных эрогенных зон женского организма является клитор, малые половые губы являются усилителями приятных ощущений во время полового акта. Из-за того, что половые губы крепятся к клитору, их движение во время секса обеспечивает его дополнительную стимуляцию, что помогает достижению оргазма.

Виды женских половых губ

Форма и размеры малых половых губ являются индивидуальными для каждой женщины. В среднем их толщина составляет полсантиметра, а длина 2-4 см . Существует несколько классификаций малых половых губ. По длине:

Короткие (отмечается укорочение расстояния от клитора до задней спайки, из-за чего органы не выполняют свою функцию защиты, так как не смыкаются);
Длинные (смыкаясь, формируют дополнительные складки).

По видоизменениям краев:

Ровные (встречаются очень редко);
Иззубренные (по типу петушиных гребней, наблюдаются чаще всего и во многих случаях являются ассиметричными).

По толщине:

Тонкие (бывают у подростков и характеризуются недостатком объема);
Толстые (имеют значительный объем, отличаются снижением тургора).

Следует отметить, что все вышеперечисленные варианты малых половых губ являются вариантами нормы и не нуждаются в какой-либо коррекции.

Деформации органов и их причины

Иногда случается так, что малые половые губы не соответствуют ни одному из вариантов нормы. В таких случаях и говорят о деформациях, из которых наиболее часто встречаемыми являются:

Гипертрофия (обычное выступание кожных складок за пределы половой щели не называют гипертрофией, этот термин подразумевает тотальное увеличение длины, толщины и объема, из-за чего получаются очень большие половые губы, приносящие значительный дискомфорт при половых актах и в повседневной жизни);
Элонгация (суть данной деформации в увеличении длины кожной складки при ее максимальном растяжении, в зависимости от стадии может варьироваться от 2 до более 6 см);
Протрузия (этим термином называют выступание малых половых губ за пределы больших, и данное явление не всегда является отклонением от нормы, лишь в самых запущенных случаях);
Асимметрия (разной длины и объема половые губы).

Также среди изменений малых половых губ можно выделить их депигментацию или, наоборот, гиперпигментацию. Чаще определяется второе. От чего зависит размер и форма половых губ точно неизвестно, однако выделяют несколько следующих причин:

Наследственный фактор (чаще всего форма половых губ заложена в гены женского организма);
Нарушение гормонального фона (повышение продукции мужских половых гормонов);
Недоношенность и родовая травма (может приводить к недоразвитию любых органов и половых, в том числе);
Инволюционные процессы в организме (старение приводит к снижению тургора, эластичности кожи);
Травматизация;
Мастурбация (до конца неизвестно, действительно ли происходит протрузия половых губ на фоне мастурбации, но, как показывает практика, такое возможно);
Роды;
Различные инфекции и хронические заболевания мочеполовой системы;
Врожденные аномалии.

Коррекция и уменьшение малой половой губы

Для женщин, у которых появляются определенные комплексы или они не уверены, нравятся ли мужчинам большие половые губы, существует такая пластическая операция, как . Данная операция делается для восстановления правильной формы кожных складок, в случае какой-либо их деформации. Прямых показаний к хирургическому вмешательству не существует. Операция проводится только по желанию женщины. Однако, как и любая терапия, данная коррекция имеет свои противопоказания:

Возраст до 18 лет (нецелесообразно проводить изменения, так как губы еще не до конца развиты);
Любые инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания в области половых органов;
Опухолевые процессы;
Расстройства психического характера.

Для проведения лабиопластики следует сначала посетить гинеколога. После консультации с врачом нужно будет сдать некоторые стандартные анализы, и лишь потом идти на операцию. Уменьшение половых губ лучше всего проводить через пару недель после окончания менструации.

Данную операцию называют однодневкой, так как ее длительность не превышает один час, а после процедуры девушка может сразу отправляться домой. Анестезия чаще всего местная, но в зависимости от индивидуальных случаев, может быть и общей. Любые ощущения дискомфорта, боли или отек исчезнут в течение недели. А вот возобновление половой жизни стоит отложить на пару недель. Во время реабилитации, которая длится несколько недель, помимо отказа от секса, следует избегать открытых водоемов, повышенных температур и чрезмерных физических нагрузок. Для профилактики инфицирования первые 5 дней после операции назначается прием антибиотиков. Осложнения:

Длительный болевой синдром;
Нарушения чувствительности в малых половых губах;
Нарушение регенерации в хирургической ране;
Отсутствие смыкания половой щели, что приводит к зиянию влагалища;
Нарушение защитной и увлажняющей функций малых половых губ;
во время родов.

Данные осложнения встречаются довольно-таки редко, однако все равно о них следует помнить, прежде чем решаться на лабиопластику. Следует понимать, что любое хирургическое вмешательство в организм может привести к неожиданным последствиям. А если в нем нет жизненно важной необходимости, то лучше не рисковать. Также нельзя забывать, что большинство типов малых половых губ являются вариантами нормы и не нуждаются в коррекции. Операция целесообразна лишь в тех случаях, когда увеличенные или наоборот маленькие половые губы приносят значительный дискомфорт в повседневную жизнь.

Лабия (половые губы) - это пара женских репродуктивных органов, которые делятся на малые (внутренние, срамные) и большие (внешние или наружные). Каждый из этих органов имеет индивидуальную структуру и функции. В совокупности с влагалищем и клитором образуют вульву.

Хотя фактически это просто маленькие складки кожи, но их значение для нормального функционирования женского организма велико. Малые половые губы покрывают влагалище, защищая его от проникновения инфекций, поддерживая определенную температуру и нормальную влажность. Слишком большие или, наоборот, небольшие размеры этих защитных складок могут вызывать заболевания половых органов, дискомфорт, сухость слизистой оболочки. Поэтому эстетика внешних гениталий для каждой женщины не менее важна, чем красота лица и фигуры.

Наружные половые губы

Внешние половые губы (их еще называют "большие") - это две складки кожи, расположенные по бокам половой щели. Их основная функция - защита влагалища от патогенных факторов окружающей среды, а также поддержание в женских репродуктивных органов необходимой температуры. Поскольку они содержит минимальное количество нервных окончаний, они не являются эрогенной зоной. В толще наружных половых губ находятся бартолиновы железы, жировая ткань и венозные сплетения. Снаружи - выраженный волосянной покров. Очень часто их кожные покровы подвержены усиленной пигментации. При сексуальной стимуляции большие половые губы наряду с стенками влагалища и клитором наливаются кровью. При стимуляции бартолиновые железы (расположенные рядом с влагалищным отверстием) отделяют жидкость, которая обеспечивает смазку для полового акта.

Область между входом влагалища и анусом, ниже больших половых губ, называется промежностью. Она колеблется в длину от 2 до 5 сантиметров.

По отзывам женщин и гинекологов, половые губы во время беременности меняются. Это считается естественным и нормальным процессом, который связан с изменением гормонального фона. Так, при вынашивании ребенка кровообращение во всех органах малого таза повышается, что приводит к увеличению как малых, так и наружных половых губ. Набухание наружных гениталий и изменениеокраски являются одним из вероятных симптомов наступившего зачатия. Спустя около семи дней после оплодотворения губы набухают и становятся сочными и эластичными. Во время беременности в толще больших половых губ часто наблюдаются варикозные вены и различные уплотнения, которые до родов обычно исчезают.

Малые половые губы

Лабия минора является частью женской репродуктивной системы и состоит из двух “губ” или складок кожи на внешней стороне от входа влагалища. Каждая малая половая губа имеет две ножки - наружную и внутреннюю. Внешние ножки крепятся к задней стороне клитора, а внутренние - к голове клитора (сзади). Основная роль этих небольших складок заключается в защите клитора, мочеиспускательного канала и вульвы.

ВНЕШНИЙ ВИД

У здоровых женщин малые половые губы от светлого до темно-розового цвета, а иногда коричневого или фиолетового. Общий тон кожи женщины не всегда соответствует цвету ее срамных губ. Так некоторые женщины, у которых темно-коричневый цвет лица имеют светло-розовые складки, в то время как некоторые женщины с очень светлым цветом лица имеют кожу интимного места, которая темно-коричневая или фиолетовая. В значительной степени любая комбинация считается нормальной, но если область становится тусклой или начинает менять цвета, это может свидетельствовать о болезни кожи или редком раке. После беременности и родов, хирургических операций, инфекционных заболеваний, вызывающих изменение тканей, размер их обычно увеличивается.

Среднестатистические нормы строения половых губ

Физиологическая структура их у женщин одинакова, но анатомические особенности индивидуальны в каждом конкретном случае. Виды срамных губ различны: у одних женщин они большие, толстые, у других, наоборот, тонкие, растянутые. Внешний вид малых половых губ зависит от таких факторов, как:

генетика;
этническая принадлежность;
масса тела;
возраст;
особенности внутриутробного развития;
наличие болезней влагалища;
наличие механических воздействий;
травматические повреждения;
хирургические вмешательства;
религиозные убеждения (обрезание);
дисбаланс гормонов.

По данным исследований, в 80% случаев анатомия и структура половых губ женщины зависит от генетических факторов. Узкая и короткая лабиа минора часто преобладает у французов, итальянцев, греков. Небольшие размеры также наблюдают у немцов, испанцев. У женщин, проживающих на всем африканском или американском континенте, часто наблюдаются узкие влагалища с длинными половыми губами.

ФУНКЦИЯ ПОЛОВЫХ ГУБ

Эти складки защищают некоторые из наболее чувствительных частей женской генитальной анатомии. Они охватывают клитор, в котором находится множество сексуальных нервных окончаний, являются щитом преддверия вульвы, которое содержит отверстия мочеиспускательного канала и влагалища. Анатомическая функция заключается в герметизации влагалищного отверстия и защите влагалища от инородных тел, высыхания и от проникновения микробов. Кроме того, вместе с жировыми подушками наружных половых губ обеспечивают механическую защиту.

У женщин отверстие уретры (мочеиспускательного канала) расположено вверху, между половых губ, и они могут играть роль своего рода регулятора, направляя поток мочи в определенном направлении и выступать в качестве барьера, предотвращая попадание мочи внутрь вагинальной полости. Однако при избыточной длине лабии минора и ее деформациях опорожнение мочевого пузыря сопровождается беспорядочным разбросом урины в самые неожиданные стороны.

Во время влагалищного полового акта малые половые губы могут способствовать стимулированию всей зоны вульвы, клитора и влагалища женщины и полового члена ее партнера. Стимуляция клитора может произойти через напряжение его уздечки при оттягивании внутренних половых губ пальцами или при фрикциях.

СИММЕТРИЯ И РАЗМЕРЫ

Малые половые губы часто асимметричны, что в практическом плане означает, что они обычно несколько разных размеров или длины и одна сторона может висеть ниже, чем другая. В большинстве случаев это не указывает ни на какие проблемы, и на самом деле считается “нормальным” для большинства женщин. Во время полового созревания, женщина испытывает множество гормональных и последующих изменений во внешнем облике. Одно из этих изменений возникает из-за повышенного уровня эстрогенов в организме - это увеличение малых половых губ. В некоторых это бывает обусловлено генетически. Из-за травмы, постоянного трения, или в случае хронических инфекций лабия минора может увеличиваться в размерах. Беременность - это новый, прекрасный этап в жизни женщины, в котором прилив крови к области половых органов может привести к последующему росту длины и ширины малых половых губ.

ИНФЕКЦИЯ И ВОСПАЛЕНИЕ

У многих женщин начальные симптомы половых инфекций, особенно зуд, жжение, отек, дискомфорт начинаются с раздражения здесь, а затем распространяются до вульвы и влагалища. Другие симптомы, которые могут возникнуть - это боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, увеличение выделений из влагалища, которые густые, желтые, зеленые и т.д. Наиболее распространенные причины воспалений малых половых губ - ЗППП, молочница и бактериальный вагиноз.

Будучи очень чувствительными по своей структуре к любому раздражению и всязи с расположением в области естественных экскреций (влагалище, уретра, задний проход), где могут присутствовать следы мочи, вагинального отделяемого, смегмы и даже кала, малые половые губы могут страдать воспалительными процессами, такими как вульвит. Он часто начинается в этих складках кожи, т.к. они часто влажные и подвергаются постоянному механическому воздействию. Вероятность воспаления может быть снижена путем надлежащего регулярного гигиенического очищения наружных половых органов, используя воду и проверенные средства, предназначенные для деликатных зон женщин. Также, возможно, небезынтересно будет иногда провести такую процедуру, как "вагинальный клининг " - генеральнаую уборку интимного места.

Сверхэнергичное растирания половых губ маленьких девочек во время подмывания, в сочетании с отсутствием эстрогена в детском организме, может привести к состоянию, известному как "сросшиеся малые половые губы" или синехии. Они нарушают нормальный процесс мочеиспускания, моча может скапливаться, вызывая боль и воспаление.

БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ И ГИНЕКОЛОГ

Многих девушек, которым предстоит осмотр у гинеколога (в школе, поликлинике, при диспансеризации в женской консультации и т.п.) волнуют вопросы, как отреагирует врач на увеличенные (длинные, темные, разного размера) половые губы ? Записывают ли в медицинской карте про этот дефект, сообщают ли родителям о сделанной находке? Что касается врачей гинекологов, то они на мед осмотрах за один день видят десятки вариантов строения женских интимных органов. Притом увеличенные малые половые губы по статистике есть примерно у 30% всех девушек. Гинеколога это вообще не интересует и не волнует, так как это не болезнь, но вариант нормального строения, если, конечно, не брать клинические случаи явной гипертрофии. Врач на медосмотре имеет задачу выявить признаки разного рода инфекций, состояние развития половых путей и т.д. А какие половые губы гинеколог вообще обычно не отмечает в медицинской документации. Так что для переживаний нет никаких причин.

ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЙ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ

Для многих женщин неприглядные анатомические вариации половых органов являются источником значительных переживаний. Гормональные воздействия, слабость тканей, генетические факторы или возрастные изменения могут вызвать эти отклонения во внешней форме. Особенно нежелательными воспринимаются увеличенные малые половые губы и дряблясть внешних. Такие неудобства, как боль при ношении плотной одежды, во время спортивных мероприятий (верховая езда, бег трусцой, езда на велосипеде), инвагинация (западАние) срамных губ во время полового акта, а также гигиенические затруднения, могут стимулировать женщин к их коррекции. Самой сильной мотивацией иногда является испытываемое психологическое страдание, которое может повлиять на половую жизнь.