Как действуют уколы вольтарен? Применение вольтарена в лечении остеохондроза Вольтарен уколы повторный курс через какое время.

Вольтарен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Voltaren

Код ATX: М01АВ05, М02АА15

Действующее вещество: диклофенак (diclofenac)

Производитель: Novartis Pharma, Novartis Consumer Health (Швейцария), GlaxoSmithKline Healthcare (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Вольтарен – нестероидный препарат выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Вольтарена:

• Таблетки: круглые, двояковыпуклые в кишечнорастворимой оболочке с фаской и гравировкой «CG» на одной из сторон; на другой стороне гравировка «BZ» – оболочка желтого цвета, «GT» – светло-коричневого (по 10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке);
• Таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской, на одной из сторон маркировка черными чернилами «CG», на другой – «CGC» (по 10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного (в/м) введения: светло-желтая или бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных ампулах с точкой надлома или кольцом излома, по 5 шт. в картонной пачке);
• Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до белого с желтым оттенком цвета, с гладкой или несколько неровной поверхностью и слабым запахом (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке – 1 или 2 блистера);
• Спрей для наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом мяты и изопропанола (по 15 или 30 мл в стеклянных темных флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон);
• Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера, на одну из поверхностей нанесен адгезивный слой светло-желтого цвета, со слабым запахом, покрытый прозрачной пленкой (по 2, 5, 7 или 10 штук в пакетах из алюминиевой фольги, в картонных пачках по 1 пакету).

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

• 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг;
• 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг;
• 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг;
• 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг;
• 1 ампула – 75 мг;
• 1 доза спрея – 8 мг;
• Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг;
• Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Вспомогательные вещества:

• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, повидон К30;
• Таблетки пролонгированного действия: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон К30;
• Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, маннит (свободный от пирогенов), натрия бисульфит, пропиленгликоль дистиллированный, натрия гидроксид и вода для инъекций;
• Суппозитории: жир твердый;
• Спрей для наружного применения: этанол, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата додекагидрат, изопропанол, динатрия эдетат, лецитин соевый, натрия дигидрофосфата дигидрат, аскорбил пальмитат, масло листьев мяты перечной, вода;
• Пластырь трансдермальный: полиизобутилен, левоментол, изопренстирол сополимер, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, бутилгидрокситолуол, камедь эфиризированная, парафин жидкий, основа и защитная пленка из полиэстера.

Дополнительно в составе таблеток Вольтарен:

• Окрашенная кишечнорастворимая оболочка: макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, гипромеллоза, титана диоксид, макрогола глицерилгидроксистеарат, тальк, краситель железа оксид желтый и красный;
• Оболочка пленочная: гипромеллоза, полисорбат 80, краситель железа оксид красный (E172), тальк, титана диоксид;
• Полировка: сахароза кристаллическая, макрогол 8000, чернила черные (раствор шеллака в этаноле), краситель железа оксид черный (Е172), аммония гидроксид 28% (Е527), пропиленгликоль (Е1520).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является веществом нестероидной структуры, основным механизмом действия которого считается ингибирование биосинтеза простагландинов посредством неселективного угнетения циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а также нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

Простагландины играют значимую роль в патогенезе болевых ощущений, воспалительных процессов и лихорадки. In vitro диклофенак натрия не тормозит биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Поскольку активный компонент Вольтарена обладает противовоспалительным и анальгетическим действием, при ревматических заболеваниях обеспечивается клинический эффект, проявляющийся в виде значительного снижения выраженности таких симптомов заболевания, как утренняя припухлость и скованность суставов, боль как в состоянии покоя, так и при движении. Также наблюдается улучшение функционального состояния больного. При умеренной и сильной боли неревматического происхождения применение Вольтарена сопровождается выраженным анальгетическим эффектом. Болевые ощущения ослабевают через 15–30 минут после попадания Вольтарена в организм.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах диклофенак натрия быстро купирует боли и уменьшает отек послеоперационной раны, а также отечность воспалительного происхождения. При применении препарата в сочетании с опиоидами у пациентов с послеоперационной болью снижается потребность в опиоидных анальгетиках, что доказано экспериментальным путем. Также Вольтарен облегчает протекание приступов мигрени при использовании в виде ректальных суппозиториев, а также уменьшает неприятные ощущения и снижает кровопотерю при первичной дисменорее.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия он начинает всасываться немедленно. Среднее значение его максимальной концентрации в плазме крови составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л) и достигается приблизительно через 20 минут после поступления диклофенака натрия в организм. Наблюдается линейная зависимость количества всасывающегося активного компонента от величины дозы Вольтарена.

После перорального приема таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак практически на 100% всасывается в кишечнике. Скорость всасывания достаточно высока, однако его начало может быть отсрочено по причине наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг Вольтарена в данной лекарственной форме его максимальная концентрация составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л) и достигается примерно через 2 часа после приема. Если таблетка принимается во время или после еды, ее прохождение через желудок несколько замедляется по сравнению с приемом натощак, однако концентрация всасывающегося активного компонента в крови не снижается.

Из ректальных суппозиториев диклофенак всасывается быстро, однако скорость его всасывания ниже по сравнению с пероральным приемом таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После введения суппозитория, содержащего 50 мг действующего вещества, его максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1 часа, но значение данного параметра, рассчитанное на единицу принятой дозы, составляет около 2/3 от максимальной концентрации, определяющееся после приема внутрь кишечнорастворимых таблеток.

Исходя из количества диклофенака в неизмененном виде, который выводится с мочой, и его гидроксилированных метаболитов, прием таблетки пролонгированного действия приводит к высвобождению и всасыванию такого же количества активного компонента Вольтарена, как и в случае обычных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако в первом случае биодоступность диклофенака не превышает 82% от значения данного показателя при приеме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в аналогичной дозе. Это может быть объяснено отличной выраженностью эффекта первого прохождения через печень для лекарственной формы, характеризующейся замедленным высвобождением действующего вещества. Вследствие этого максимальное содержание диклофенака в плазме крови оказывается меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация активного компонента в плазме крови в среднем составляет 0,5 мкг/мл (1,6 мкмоль/л) и достигается примерно через 4 часа. Клинически значимое воздействие приема пищи на всасывание диклофенака из таблетки пролонгированного действия и его системную биодоступность отсутствует. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация диклофенака в плазме крови на протяжении 1 суток составляет примерно 13 нг/мл (40 нмоль/л). Базальная концентрация действующего вещества, которую определяют в утреннее время перед приемом очередной дозы Вольтарена в форме таблеток пролонгированного действия, составляет приблизительно 22 нг/мл (70 нмоль/л) при приеме во время курса лечения в дозе 100 мг 1 раз в сутки.

После нанесения на кожу 1,5 г Вольтарена в форме спрея для наружного применения отмечается быстрое всасывание диклофенака, причем системная абсорбция не превышает 6%. В первые 30 минут после аппликации содержание диклофенака в плазме крови равно примерно 0,001 мкг/мл, а затем на протяжении следующих суток достигается максимальная концентрация данного вещества в плазме, составляющая 0,003 мкг/мл. Зарегистрированная концентрация диклофенака оказывается приблизительно в 50 раз ниже, чем концентрация после приема внутрь эквивалентной дозы Вольтарена в какой-либо из пероральных форм.

Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) после внутримышечной инъекции Вольтарена приблизительно в 2 раза больше, чем после его приема внутрь или ректального применения. Это объясняется тем, что в последних случаях около 50% количества диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень. При последующих введениях Вольтарена фармакокинетические параметры не изменяются. Если между введениями диклофенака соблюдаются рекомендуемые интервалы, кумуляция вещества в организме отсутствует.

Диклофенак связывается с белками сыворотки крови примерно на 99,7% (в основном с альбумином, степень связывания с которым составляет 99,4%). Кажущийся объем распределения равен 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак определяется в синовиальной жидкости, где его максимальный уровень регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости равен 3–6 часам. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации действующего вещества в плазме его концентрация в синовиальной жидкости по-прежнему остается выше, чем в плазме, на протяжении как минимум 12 часов.

Диклофенак определялся в низких концентрациях (около 100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих пациенток, участвовавших в эксперименте. Предполагаемое количество препарата, проникающего с грудным молоком в организм ребенка, оказалось эквивалентно 0,03 мг/кг/сутки.

Диклофенак метаболизируется частично посредством глюкуронизации молекулы, не подвергшейся трансформации, однако в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, в результате чего образуются несколько фенольных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метокси-, 4′,5-дигидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′-гидрокси- и 3′-гидроксидиклофенак), большинство из которых переходит в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита обладают фармакологической активностью, но в значительно меньшей степени, чем сам диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс действующего вещества Вольтарена равен 263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения достигает 1–2 часов. Период полувыведения четырех метаболитов, включая два биологически активных, также небольшой и составляет 1–3 часа. Один из метаболитов – 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак – отличается пролонгированным периодом полувыведения, однако фармакологическая активность у него полностью отсутствует.

Примерно 60% дозы Вольтарена выводится через почки в виде глюкуроновых конъюгатов диклофенака, а также в виде метаболитов, большинство из которых также являются глюкуроновыми конъюгатами. В неизмененном виде диклофенак экскретируется менее чем на 1%. Оставшееся количество препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Отмечается линейная зависимость содержания диклофенака в плазме крови от величины принятой дозы.

Всасывание, метаболизм и выведение диклофенака не определяются возрастом больного. Однако у некоторых пациентов преклонного возраста внутривенная инфузия препарата в течение 15 минут провоцировала повышение концентрации диклофенака в плазме на 50% по сравнению с предполагаемым значением у взрослых пациентов.

У больных с дисфункциями почек кумуляция неизмененного диклофенака отсутствует при соблюдении предписанного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин теоретические равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, причем экскреция метаболитов осуществляется исключительно с желчью. У больных с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака идентичны таковым у больных с ненарушенной функцией печени.

Показания к применению

Согласно инструкции, Вольтарен показан для симптоматической терапии болевых и воспалительных процессов:

• Суставы: воспалительные заболевания (хронический подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм), дегенеративные заболевания (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
• Позвоночник: люмбаго, радикулит, ишиас, миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия;
• Внесуставные ткани: бурсит, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей;
• Острый приступ подагры;
• Печеночная и почечная колика;
• Послеоперационный и посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• Воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная дисальгоменорея;
• Приступ мигрени;
• Инфекционное воспаление ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом: фарингит, тонзиллит, отит;
• Остаточные явления пневмонии.

На прогрессирование заболевания применение Вольтарена не влияет.

Противопоказания

• Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе);
• III триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам Вольтарена.

Противопоказания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Вольтарен:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация);
• Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
• Активные заболевания печени;
• Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
• Гиперкалиемия (диагностированная);
• Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Раствор для в/м инъекций нельзя назначать в период беременности.

Противопоказано применение суппозиториев при проктите.

Под тщательным врачебным контролем следует применять Вольтарен в форме таблеток, раствора и суппозиториев у пациентов с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, сезонным аллергическим ринитом, хроническими инфекционными патологиями дыхательной системы, отеком слизистой оболочки носа (в том числе при полипах), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией или гиперлипидемией, нарушениями системы гемостаза, алкогольной и/или табачной зависимостью.

С особой осторожностью применяют диклофенак при лечении пациентов пожилого возраста.

Нельзя наносить спрей и пластырь на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью применяют:

• Спрей и пластырь: при тяжелых нарушениях функции печени и почек, эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или кишечника;
• Пластырь: при хронической сердечной недостаточности, печеночной порфирии (в стадии обострения), бронхиальной астме, в пожилом возрасте;
• Спрей: при геморрагическом диатезе, пептической язве, в I и II триместре беременности.

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

• До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора;
• До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея;
• До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг;
• До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.

Инструкция по применению Вольтарена: способ и дозировка

• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза по 50 мг 2-3 раза в сутки, при легкой степени заболевания или необходимости длительного лечения достаточно 75-100 мг в сутки. Терапию первичной дисменореи рекомендуется начинать с момента появления боли в суточной дозе 50-100 мг. В случае необходимости, после нескольких менструальных циклов, дозу разрешается повысить до 150 мг в сутки;
• Таблетки пролонгированного действия проглатывают целиком во время еды. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг в сутки, ее придерживаются при продолжительной терапии или умеренно выраженной симптоматике;
• Раствор используют путем глубокого медленного внутримышечного введения для первичного снятия сильного болевого синдрома. Рекомендуемая доза – 75 мг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в том числе при сильных коликах, можно делать 2 укола Вольтарен по 75 мг в сутки с перерывом в несколько часов;
• Суппозитории применяются ректально, желательно после опорожнения кишечника. Дозирование для взрослых пациентов 100-150 мг в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При длительном использовании и патологиях в легких формах назначают по 75-100 мг в сутки. Для лечения приступа мигрени начальная доза рекомендуется в размере 100 мг, использовать Вольтарен следует при первых признаках болезни. В случае необходимости длительной терапии (более 4 недель) пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с высоким риском развития данной патологии препарат следует применять в суточной дозе не более 100 мг. Детям в возрасте до 1 года доза определяется из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При лечении ювенильного ревматоидного артрита допускается увеличение дозы до 3 мг на 1 кг веса в сутки;
• Спрей распыляется на участок кожи в области поражения, затем его необходимо втереть и дать просохнуть. В зависимости от размера болезненного участка производится 4-5 нажатий на дозатор флакона. Процедуру рекомендуется проводить 3 раза в сутки с равномерными перерывами. Максимальная суточная доза – 120 мг или 15 нажатий на распылитель;
• Трансдермальный пластырь применяют наружно в виде аппликаций на кожу над болезненной областью тела. Разрешается наносить 1 аппликацию в сутки, размер пластыря подбирается индивидуально, в зависимости от величины болезненной зоны. Рекомендуется применять не более 14 дней при лечении мягких тканей и не более 21 дня – при заболеваниях суставов и мышц. При ухудшении самочувствия или в случае отсутствия терапевтического эффекта после 7 дней лечения необходимо обратиться к врачу. Для пациентов пожилого возраста дозирование не меняется.

Лекарственные формы, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая состояние пациента и клинические показания.

В случае комбинированного использования различных лекарственных форм Вольтарена максимальная суммарная доза диклофенака не должна превышать 150 мг в сутки.

Побочные действия

Вольтарен в форме таблеток, раствора и свечей может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – снижение аппетита, абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм. Редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, диарея с примесью крови, мелена, язвы желудка и кишечника (возможны кровотечения или перфорации). Очень редко – панкреатит, стоматит, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, запор, дисгевзия;
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности аминотрансфераз в плазме крови. Редко – нарушения функции печени, гепатит, желтуха. Очень редко – печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некроз печени;
• Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость. Очень редко – нарушения чувствительности, парестезии, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, тремор, ощущение тревоги, судороги, асептический менингит. Иногда психические расстройства в виде дезориентации, депрессии, бессонницы, кошмарных сновидений, раздражительности;
• Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; редко – крапивница. Очень редко – буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура, реакции фоточувствительности;
• Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – затуманивание зрения, диплопия, дисгевзия, нарушения слуха, шум в ушах;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – боли в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления (АД), васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• Со стороны мочеполовой системы: очень редко – тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
• Со стороны дыхательной системы: редко – астма; очень редко – пневмониты;
• Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические или анафилактоидные реакции, снижение АД и шок. Очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица);
• Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Местные реакции: часто – боль, уплотнение в месте инъекции или раздражение в месте введения свечи; редко – отеки, некроз в месте введения препарата (для раствора).

Побочные эффекты применения спрея Вольтарен: кожный зуд и развитие системных реакций при длительном использовании и/или нанесении на обширную область кожи; наиболее часто: боль в животе, нарушение функции почек, бронхиальная астма, реакции гиперчувствительности, нарушения системы пищеварения.

Для аппликаций пластыря Вольтарен характерны временные и умеренно выраженные кожные проявления на участке наклеивания:

• Местные реакции: часто – эритема, дерматиты, экзема; редко – буллезный дерматит. Очень редко – пустулезные высыпания;
• Системные реакции: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции.

При появлении признаков побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу.

Передозировка

Заподозрить передозировку Вольтарена можно по следующим симптомам: шум в ушах, головокружение, судорожные припадки, желудочно-кишечное кровотечение, рвота. При применении в очень высоких дозах возможно тяжелое поражение печени и развитие острой почечной недостаточности.

Если у пациента диагностированы серьезные осложнения, связанные с передозировкой (нарушения со стороны ЖКТ, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхательного центра, почечная недостаточность), рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Для выведения диклофенака из организма неэффективны гемоперфузии, гемодиализ или форсированный диурез, поскольку данное вещество в значительной степени связывается с белками плазмы и интенсивно участвует в процессах метаболизма.

При передозировке, угрожающей летальным исходом (чаще всего при пероральном приеме Вольтарена в высоких дозах), необходимо как можно быстрее провести промывание желудка с последующим приемом активированного угля в целях скорейшего предотвращения всасывания препарата.

При наружном применении трансдермального пластыря Вольтарен передозировка считается практически невозможной из-за очень низкой системной абсорбции диклофенака.

Особые указания

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача.

В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Уколы Вольтарен следует делать сразу после вскрытия ампулы, не допускается его смешивание с другими препаратами в одном шприце.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном.

Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

На сегодня достоверная информация о безопасности применения Вольтарена у беременных женщин практически отсутствует. Прием диклофенака в I и II триместрах беременности оправдан только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода. Препарат, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, не назначают в последние 3 месяца беременности вследствие вероятного подавления сократительной способности матки, потенциальных дисфункций почек у плода, сопровождающихся последующим маловодием (олигогидрамнион), и/или риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.

Хотя диклофенак проникает в грудное молоко в незначительных количествах, препарат не рекомендуется принимать кормящим женщинам во избежание нежелательного воздействия на ребенка. При необходимости лечения Вольтареном в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Поскольку диклофенак, как и остальные НПВП, может негативно влиять на фертильность, пациенткам, планирующим беременность, следует отказаться от приема препарата. Женщины, которые проходят обследование и лечение по поводу бесплодия, не должны принимать Вольтарен.

В некоторых случаях в период лактации допускается применение спрея Вольтарен в терапевтических дозах. Однако вследствие отсутствия контролируемых исследований, в которых принимали участие кормящие женщины, препарат в данной форме используют строго по назначению врача. При этом нельзя наносить спрей на молочные железы кормящих пациенток, а также на большие поверхности кожных покровов или в течение длительного периода времени.

При нарушениях функции почек

Поскольку роль простагландинов в поддержании почечного кровотока высока, при лечении пациентов с дисфункциями почек, а также пациентов, получающих диуретические препараты, необходимо соблюдать особую осторожность. В данных случаях во время курса терапии желательно проводить регулярный контроль функции почек. Отмена Вольтарена обычно приводит к восстановлению почечной функции до начального уровня.

При нарушениях функции печени

Во время лечения Вольтареном необходим строгий медицинский контроль больных, у которых диагностированы дисфункции печени.

Применение диклофенака, как и других НПВП, может приводить к повышению концентрации одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при прохождении курса терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции печени. Если отклонения от нормы со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, либо наблюдаются клинические проявления заболеваний печени или другие признаки (к примеру, высыпания, эозинофилия и т. п.), препарат следует отменить. Необходимо учитывать, что гепатит на фоне лечения Вольтареном может развиваться без продромальных явлений.

Вольтарен с осторожностью назначают больным с печеночной порфирией, поскольку диклофенак способен провоцировать приступы порфирии.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Вольтарена пациентам преклонного возраста следует соблюдать осторожность, особенно в случае ослабленных либо имеющих низкую массу тела пожилых людей. В данном случае рекомендуется применение диклофенака в минимальной эффективной дозе.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата с ингибиторами CYP2C9 повышает концентрацию диклофенака в крови.

Вольтарен может повышать содержание дигоксина и лития в плазме крови.

Препарат снижает действие гипотензивных и диуретических средств.

Сочетание диклофенака с антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений у пациентов.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышает риск развития побочных эффектов.

Допускается совместное применение с гипогликемическими средствами при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может вызвать повышение уровня калия в крови.

Вольтарен усиливает нефротоксичность циклоспорина и системное воздействие фенитоина.

Аналоги

Аналогами Вольтарена являются: Диклофенак , Диклофенак-Акос, Диклофенак-Эском, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак Ретард , Диклак , Дикловит , Наклофен СР, Ортофен , Свиссджет.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре:

• Таблетки, раствор, суппозитории – не выше 30 °С;
• Спрей, пластырь – не выше 25 °С.

Срок годности:

• Таблетки пролонгированного действия – 5 лет;
• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года;
• Раствор, пластырь – 2 года.

После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Указанный раствор для инъекций применяется в большинстве областей медицины, особенно при лечении неврологических заболеваний, патологий опорно-двигательной системы.

Из чего состоит лекарство Вольтарен для уколов?

Как уже было упомянуто, активным ингредиентом описываемого раствора является диклофенак натрия в концентрации 25 мг на 1 мл препарата.

• дистиллированный пропиленгликоль;
• вода для инъекций;
• свободный от пирогенов манит;
• гидроксид натрия для инъекций;
• бензиловый спирт;
• бисульфит натрия.

Механизм действия главного ингредиента Вольтарена заключается в торможении синтеза и активности простагландинов, которые представляют собой основные медиаторы воспаления, лихорадки и боли. Соответственно, инъекции рассматриваемого препарата производят следующие эффекты:

Показания к использованию и применение Вольтарена в уколах

Данное лекарственное средство назначается при ревматических заболеваниях. Благодаря инъекциям Вольтарена существенно уменьшается выраженность болевого синдрома в движении и состоянии покоя, устраняется скованность суставов, особенно по утрам, улучшается их функциональность.

Кроме того, препарат эффективен и при неревматическом происхождении боли. Поэтому его используют в послеоперационном периоде для снятия воспалительных процессов и отечности.

• воспаления при стоматологических, ортопедических манипуляциях;
• ишиалгия;
• невралгия;
• радикулит;
• анкилозирующий спондилит;
• ревматоидный артрит;
• оссалгия;
• спондилоартропатии;
• миалгия;
• остеоартроз;
• бурсит;
• артралгия;
• люмбаго;
• тендовагинит;
• подагрический артрит и другие дегенеративные воспаления опорно-двигательной системы и позвоночника;
• посттравматические, послеоперационные боли;
• желчная, почечная колика;
• сильные приступы мигрени.

Правильное применение Вольтарена в форме раствора для инъекций заключается в его глубоком внутримышечном (в ягодицу) введении. Стандартная дозировка составляет 75 мг активного ингредиента или 3 мл препарата. Процедура проводится 1 раз в сутки.

В исключительных случаях, например, при коликах, допускается повторная инъекция.

Сколько дней можно колоть уколы с Вольтареном?

При необходимости дальнейшей анальгезии следует воспользоваться Вольтареном в другой лекарственной форме, таблетках или ректальных суппозиториях.

Побочные действия и противопоказания к назначению уколов Вольтарена

Нежелательные последствия терапии данным раствором многочисленны, хотя возникают они довольно редко. Нарушения наблюдаются со стороны следующих органов и систем:

• почки и мочевыводящие пути;
• сердце и сосуды;
• подкожные ткани и кожа;
• иммунитет;
• психика;
• нервная система;
• органы зрения и слуха;
• грудная клетка и средостение;
• желудочно-кишечный тракт;
• печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути;
• кроветворение и лимфатическая система.

Стоит отметить несовместимость уколов Вольтарена и алкоголя. Употребление спиртных напитков в период курса лечения может привести к тяжелой и даже опасной для жизнедеятельности интоксикации.

Не следует вводить представленный медикамент при наличии таких патологий и состояний:

• повышенная чувствительность к любому компоненту Вольтарена;
• язва кишечника или желудка;
• реакции в виде бронхиальной астмы, острого ринита, крапивницы на препараты, нарушающие синтез простагландинов.
• беременность, возраст до 18 лет.

Вольтарен нужно применять с осторожностью и предварительно консультироваться с лечащим специалистом.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Инструкция по применению уколов вольтарена

Вольтарен – препарат противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия.

Уколы внутримышечно назначаются при сильных болях, сопровождающих обострение хронического заболевания или острые воспалительные процессы.

Состав

В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд вспомогательных веществ:

• 18 мг свободного от пирогенов маннита
• 600 мг дистиллированного пропиленгликоля
• 120 мг бензилового спирта
• 120 мг бисульфита натрия.

Для доведения раствора до нужной кислотности в состав также включен гидроксид натрия, для разведения препарата до объема 3 мл - вода для инъекций.

Вольтарен в ампулах выпускается швейцарским производителем лекарственных препаратов «Новартис Фарма Штейн АГ» в виде раствора и продается в картонных коробках по пять ампул объемом 75 мг (3 мл) каждая.

Фармакологическое действие

Диклофенак, входящий в состав группы нестероидных противовоспалительных препаратов, тормозит биосинтез простагландинов, играющих важную роль в генезисе боли, воспаления и лихорадки.

Благодаря такому действию, клинический эффект средства выражается в:

• снижении интенсивности болевых ощущений;
• уменьшении воспалительного отека и припухлости тканей;
• повышении подвижности суставов;
• улучшении общего состояния.

Всасывание вольтарена после введения 75-ти мл раствора внутримышечно начинается мгновенно, а концентрация его в плазме крови достигает пика через 20 минут.

Степень абсорбции вещества при уколах вдвое выше, чем при применении той же дозы в виде ректальных свеч или таблеток.

Концентрация диклофенака в плазме крови у детей, при дозировании в соответствии с массой тела, соответствует аналогичным показателям взрослых пациентов.

Метаболизм и абсорбция одинакова для разных возрастных групп, но при 15 –минутном внутривенном введении препарата пожилым пациентам концентрация в плазме у части больных на 50% превышает аналогичный показатель у молодых.

Уровень связываемости вольтарена с белками крови достигает 99,7%.

Концентрация диклофенака в синовиальной (внутрисуставной) жидкости достигает максимума на несколько часов позже, чем в плазме крови, и держится на протяжении трех-шести часов.

Преимущества вольтарена в инъекциях

В форме раствора для инъекций вольтарен может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Внутривенные инфузии в большинстве случаев применяются для лечения и профилактики послеоперационных болей.

Вольтарен в форме раствора для инъекций имеет несколько важных преимуществ по сравнению с лечением таблетками или ректальными свечами:

• действует в два раза сильнее, чем аналогичная доза препарата в таблетках, так как на него не действует эффект «первого прохождения» через печень, при котором половина действующего вещества метаболизируется;
• обезболивающий эффект уколов проявляется практически мгновенно (не позднее, чем через 20 минут) по сравнению с приемом препарата внутрь (до нескольких часов), поскольку при инъекции быстрее достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови и суставной жидкости.

По каким причинам может болеть область поясницы? Читайте тут.

Показания к применению

Применение вольтарена в виде инъекций показано при острых формах или обострении хронических форм заболеваний следующих групп:

• мигрень;
• подагра;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилоартрит;
• остеоартрит;
• вертебральный болевой синдром;
• ревматизм неуточненный;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• спондилез;
• дорсалгия;
• ревматическая полимиалгия;
• почечная колика неуточненная;
• боль неуточненная;
• травма неуточненной локализации;
• осложнение неуточненное после терапевтического или хирургического вмешательства;
• синдром воспалительный;
• камни желчного протока без холецистита или холангита;
• болезни глаз (воспалительные и посттравматические процессы после операций по удалению катаракты и другие хирургические вмешательства на глазном яблоке).

В последние годы препарат также активно применяется при грыже позвоночника.

При остеохондрозе уколы вольтарена показаны только в стадии сильного обострения

Побочные действия

Побочные реакции на применение вольтарена в инъекциях в основном такие же, как и при внутреннем употреблении препарата, но их проявление возможно в более сильной степени.

• головокружение, головная боль;
• вертиго;
• рвота, тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, диспепсия, анорексия;
• повышение уровня трансаминаз;
• сыпь;
• отеки, задержка жидкости, АГ;
• боль, реакция в месте инъекции, затвердение.

Видео: безопасны ли обезболивающие? (часть 1)

• сонливость, гиперчувствительность, псевдоанафилактические анафилактические реакции (включая шок и артериальную гипотензию);
• гастрит, рвота с примесью крови, гастроинтестинальные кровотечения, мелена, язва кишечника или желудка (с кровотечением и без, с перфорацией и без), геморрагическая диарея;
• желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
• некроз в месте инъекции;
• крапивница.

• инфекции, инвазии и абсцессы в месте укола;
• лейкопения тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), агранулоцитоз;
• дезориентация, инсомния, депрессия, ночные кошмары, психические расстройства, раздражительность;
• затуманивание зрения, диплопия, расстройство зрения;
• нарушения слуха или звон в ушах;
• сердечная недостаточность, сердцебиение, инфаркт миокарда, боль в груди, артериальная гипертония, васкулит;
• бронхиальная астма (включая диспноэ), пневмонит, бронхоспазм;
• колит (в том числе геморрагический), обострение язвенного колита, стоматит, запор, глоссит, панкреатит, глоточное расстройство;
• мгновенный гепатит, печеночная недостаточность, гепатонекроз;
• экзема, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многие виды эритем, мультиформная эритема, некролиз (синдром Лайелла), потеря волос, пурпура, реакция фоточувствительности, токсический эпидермальный эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура;
• ангионевротический отек (включая отек лица);
• острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит (нефротический синдром), почечный папиллярный некроз.

Эпидемиологические данные и клинические исследования и свидетельствуют, что диклофенак при суточных дозах 150 мг при продолжительном применении повышает риск артериальной тромбоэмболии (инсульта или инфаркта миокарда).

Видео: безопасны ли обезболивающие? (продолжение)

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• известная гиперчувствительность к компонентам препарата или действующему веществу;
• аллергические реакции на другие нестероидные препараты (ацетилсалициловую кислоту) в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, полипов носа и пр.;
• третий триместр беременности;
• язва кишечника или желудка, их перфорация или кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит);
• печеночной недостаточности в тяжелой форме (асцит и цирроз печени и пр.);
• тяжелая и умеренная формы почечной недостаточности;
• сердечная недостаточность в выраженной форме (NYHA III–IV);
• риск развития послеоперационных кровотечений, нарушения гемостаза или свертывания крови, цереброваскулярные кровотечения, гемопоэтические нарушения;
• лечение послеоперационных болей после коронарного шунтирования (или после аппарата искусственного кровообращения);
• детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Особенности применения и дозировка

Вольтарен в растворе для внутримышечных инъекций назначается строго индивидуально в дозе, минимальной для достижения эффекта течение минимального периода времени.

• обычная суточная составляет 1 ампулу (75 мг), а в исключительных случаях (например, при коликах) через несколько часов процедура может быть повторена;
• укол препарата можно сочетать с приемом других лекарственных средств;
• суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг, кроме приступов мигрени, когда на начальном этапе ставится укол внутримышечно (75 мг), а позже в тот же день могут быть применены ректальные свечи в общей дозе до 100 мг;
• раствор, который перестал быть прозрачным, а также в случае появления осадка использовать нельзя;
• нужно использовать раствор сразу после вскрытия ампулы, остатки выливаются;
• раствор препарата нельзя смешивать с растворами других лекарств для инъекций.

Курс лечения инъекциями вольтарена не может длиться более двух дней подряд. Можно при необходимости продолжить лечение вольтареном в таблетках или ректальных свечах.

Особенности применения и дозировка при нарушении функции печени

Инъекции вольтарена могут применяться при печеночной недостаточности, чтобы снять спазм желчевыводящих путей в сочетании со спазмолитиками, но с большой осторожностью, так как это может вызвать обострение болезни из-за повышения уровня печеночных ферментов.

При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается.

При заболеваниях гепатитом продромальных симптомов может не быть, а у пациентов, страдающих печеночной порфирией, вольтарен может спровоцировать приступ.

Показатели фармакокинетики вольтарена у больных компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом такие же, как у пациентов со здоровой печенью.

Видео: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на печень

Особенности применения и дозировка при нарушении функции почек

Инъекции вольтарена применяются также в сочетании со спазмолитиками для снятия спазмов при почечной колике. В подобном случае следует помнить о том, что препарат может вызвать отеки или задержку жидкости.

Рис.: как распознать отечность

Мониторинг работы почек при лечении вольтареном рекомендуется пациентам:

• с острой почечной недостаточностью (в том числе при нарушении функций почек на фоне гиповолемии, с волчаночной нефропатией и нефротическим синдромом);
• пожилого возраста;
• получающим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек;
• со значительным снижением внеклеточного объема жидкости (до или после глубокого хирургического вмешательства).

Отмена инъекций чаще всего приводит больного в состояние до применения препарата.

При лечении уколами вольтарена есть угроза вывода запасов калия из организма, что может быть предупреждено приемом калийсодержащих биологически активных добавок.

Особенности применения при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью применение инъекций вольтарена не рекомендуется.

При назначении препарата кормящей матери по особым показаниям решается вопрос о прекращении кормления грудью, так как вольтарен, поступающий в молоко, может оказать нежелательные воздействия на новорожденного.

Для детей

Для лечения детей и подростков вольтарен в форме уколов не применяется. При необходимости препарат вводится через ЖКТ в форме таблеток или в виде суппозиториев.

Особенности применения и дозировка в гинекологии

В гинекологии вольтарен в инъекциях может применяться для купирования болевого синдрома или лечения кист яичников в той же, что и для других заболеваний, дозировке.

Рис.: киста яичника

Кроме того, при первичной дисменорее препарат уменьшает кровопотерю.

Следует помнить, что уколы вольтарена не рекомендованы женщинам, планирующим беременность, и особенно женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

Особенности применения и дозировка при подагре

Вольтарен в ампулах для инъекций применяется при лечении подагры в обычной дозировке:

• в стадии обострения болезни;
• при подагрических приступах;
• суставных атаках;
• рецидивирующих приступах подагры.

Особенности применения и дозировка при других заболеваниях

Применение вольтарена требует особого внимания у пациентов:

• с жалобами на желудочно-кишечный тракт;
• симптомами язвы желудка и кишечника (из-за возможности перфорации и кровотечения);
• с бронхиальной астмой (из-за риска усиления симптомов).

При инфекционных заболеваниях вольтарен может маскировать их проявления.

У пациентов с гомеостазом нужно тщательно контролировать лабораторные показатели, так как активное вещество диклофенак может временно нарушить агрегацию тромбоцитов. При длительном применении необходим контроль периферической крови.

Что делать при передозировке?

Так как препарат в организме не накапливается, хроническая передозировка едва ли вероятна.

При острой передозировке возможны:

• тошнота;
• боль в эпигастральной области;
• рвота (возможно, с кровью);
• судороги;
• кома;
• диарея;
• звон в ушах;
• головокружение;
• почечная недостаточность и поражение печени (в тяжелых случаях отравления)

Лечение последствий острой передозировки вольтареном состоит из симптоматического лечения и поддерживающих мер, необходимых для устранения таких осложнений, как:

• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• гастроинтестинальные нарушения;
• угнетение дыхания;
• судороги.

Особые меры (диализ, форсированный диурез, гемоперфузия) не гарантируют вывод диклофенака из-за его высокого связывания с белками плазмы и интенсивного метаболизма.

Что такое гигрома лучезапястного сустава? Читайте тут.

Почему появляются жировики на спине? Узнайте здесь.

Длительность лечения

Лечение инъекциями вольтарена не может превышать двух дней при максимальной суточной дозе в 150 миллиграмм препарата в два приема.

Взаимодействие вольтарена в уколах с другими медикаментами

Одновременное применение вольтарена с другими медикаментами может привести к развитию нежелательных эффектов:

• вольтарен с ацетамфитамином способствуют нарушениям функций почек;
• колхицин ГКС, кортикотропин и препараты калия увеличивают риск неблагоприятных действий на систему пищеварения;
• антикоагулянты повышают риск кишечных кровотечений;
• в сочетании с противодиабетическими таблетками и уколами инсулина препарат снижает уровень глюкозы крови;
• вольтарен может снижать действенность диуретиков и гипотензивных средств;
• в сочетании с калийсберегающими диуретиками повышается риск гиперкалиемии и побочных эффектов в отношении мочевыводящей системы;
• использование вместе с производными салициловой кислоты (и другими НПВС) увеличивает риск возникновения побочных эффектов от их использования;
• сочетание вольтарена с сердечными гликозидами (наперстянкой) повышает вероятность дигиталисовой интоксикации;
• препарат усиливает токсичность циклоспорина и такролимуса в отношении почек
• антацидные препараты могут привести к повышению количества диклофенака в плазме;
• антибактериальные хинолоны в сочетании с вольтареном могут вызывать судороги.

Влияние инъекций на скорость реакции при управлении механизмами

Пациенты, применяющие вольтарен, должны избегать вождения транспортного средства или работы с механическими агрегатами, если у них появляются признаки нарушения зрения, сонливость, головокружение, или другие побочные эффекты.

Аналоги препарата

Заменителями вольтарена, выпускаемыми для инъекций в ампулах, являются:

• диклак;
• диклобене диклоберл;
• диклоген;
• диклонат П;
• диклофенак;
• наклоф наклофен дуо капс ретард;
• наклофен дуо капс ретард;
• наклофен дуо наклофен капс ретард;
• наклофен дуо капс ретард;
• наклофен;
• ортофен;
• диклоген;
• ортофер.

Часто задаваемые вопросы

Как правильно делать инъекцию?

Внутримышечно вольтарен вводят в верхний правый или левый квадрант ягодичной области предельно глубоко, чтобы не повредить расположенных в этой области нервов. Следующая инъекция производится в другую ягодичную область.

Видео: как правильно делать уколы

При внутривенном введении на одну ампулу препарата берется сто миллилитров пятипроцентного раствора декстрозы или физраствора. Для разбавления содержимого ампулы препарата в нее необходимо добавить 0,5 мл натрия гидрокарбоната.

Капельница ставится на срок от получаса до трех часов (в зависимости от силы болей).

В постоперационном периоде применяют мощную дозу за короткое время. За первый период от пятнадцати до шестидесяти минут вводится двадцать пять-пятьдесят мг вольтарена.

Во избежание развития осложнений внутривенные инфузии вольтарена следует производить в условиях медицинского учреждения.

Болезненна ли инъекция?

Болезненность укола вольтарена не превышает болевые ощущения от любой внутримышечной инъекции.

Разрешено ли употреблять алкоголь?

Алкоголь при лечении уколами вольтарена принимать не следует из-за увеличения риска возникновения побочных действий на систему пищеварения и мочевыводящие пути.

Цены на препарат в форме инъекций

Стоимость упаковки из пяти ампул по 3 мл с раствором вольтарена для инъекций держится в районерублей. Препарат можно купить в любой аптеке города без рецепта врача.

Отзывы

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Один комменатрий

Мне вольтарен помог при болях в коленном суставе. Месяц мучений. 3 дня делала уколы и боль прошла.

Сколько дней можно колоть Вольтарен?

При очень сильных болях Вольтарен можно уколоть не больше трх раз, а вообще врачи назначают этот препарат однократно, а потом надо принимать таблетки, капсулы, но здесь тоже надлежит следовать назначениям врача, обычно нестероидные препараты больше 10 дней не принимать.

Лучше не увлекаться уколами Вольтарена, ведь это довольно серьзный препарат. Вольтарен показан к применению однократно, для того, чтобы снять сильную боль. В крайнем случает можно сделать ещ один укол, но не более того. Далее переходить на таблетки.

Колоть препарат внутримышечно, нужно, вводя иглу поглубже, поэтому лучше купить шприцы большего объма, в них иглы длиннее.

Сколько дней можно колоть Вольтарен?

В инструкции написано одно, а врач назначает по-другому. Сколько можно колоть Вольтарен?

Вольтарен в ампулах содержит действующее вещество диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство, используемое при болях в мышцах и суставах. Любое лекарство из данной категории врачи не рекомендуют колоть более 10 дней. Например мелоксикам (тоже НПВС)вообще можно колоть только 3 дня.

Врачи говорят, что Вольтарен в уколах внутримышечно можно без вреда для здоровья сделать один раз (чтобы снять сильную боль), а потом переходить на таблетки или капсулы. Но это говорят только те врачи, которые заботятся об общем здоровье пациента.

3 - 5 дней колят большинству пациентов при сильных болях. Ну а 10 дней - это при очень сложных заболеваниях (боли при онкологических заболеваниях и т.д.).

При очень сильных болях Вольтарен можно уколоть не больше трёх раз, а вообще врачи назначают этот препарат однократно, а потом надо принимать таблетки, капсулы, но здесь тоже надлежит следовать назначениям врача, обычно нестероидные препараты больше 10 дней не принимать.

Если вы принимаете мочегонные препараты, то Вольтарен ухудшает действия этих препаратов и выводит весь калий из организма.

А при заболевании почек Вольтарен (уколы) назначают с осторожностью.

Вольтарен нельзя совмещать вместе с аспирином, парацетамолом, т.к. их сочение плохо влияет на печень.

Во время лечения Вольтареном, надо обязательно ввести в свой рацион БАДы, которые содержат калий.

При определении длительности терапии стоит учитывать две особенности. Первая - это необходимость препарата, ведь если человек испытывает боль, то ему стоит лечится. Вторая - это состояние его здоровья, в частности - желудка. Хотя уколы - это не таблетки, диклофенак, активное вещество Вольтарена, все же влияет на желудок.

Обычно длительность лечения составляет 2-3 дня. После, при необходимости, человека переводят на Вольтарен в виде таблеток или иное обезболивающее/противовоспалительное средство. Колоть больше 5 дней лекарство нежелательно. Не думаю, что есть много случаев, когда именно Вольтарен так жизненно необходим, дабы продлевать терапию.

Лучше не увлекаться уколами Вольтарена, ведь это довольно серьёзный препарат. Вольтарен показан к применению однократно, для того, чтобы снять сильную боль. В крайнем случает можно сделать ещё один укол, но не более того. Далее переходить на таблетки.

Колоть препарат внутримышечно, нужно, вводя иглу поглубже, поэтому лучше купить шприцы большего объёма, в них иглы длиннее.

Вольтарен - сильный препарат, поэтому не рекомендуется его применять более 5 дней, но при осложнениях его задействуют до 10 дней. Поэтому если у вас организм очень слаб или перенес много разных операций лучше иногда употреблять препарат Нимесил, он слабее, но не так вреден. Так же он применяется через кишечный тракт.

В любом случае, прислушиваясь к рекомендациям врача, читайте инструкцию. Вольтарен - довольно сильное лекарство, многие пациенты его плохо переносят. Купите одну ампулу для пробы. Если боли пройдут, то переходите на таблетки, гель, пластырь. Следите за самочувствием после укола - может быть тошнота, рвота и т.д Вольтарен чаще назначают индивидуально - кому-то один укол, а кому-то и курс.

Вольтарен уколы сколько дней можно колоть

Инъекции с помощью уколов Вольтарен

Вольтарен уколы – это препарат, обладающий противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими функциями. Вольтарен назначают внутримышечно при невыносимых болях.

Сильные боли, как правило, вызывают обострения хронических заболеваний и острые воспалительные реакции. Инъекции Вольтарена входят в состав множества препаратов различной формы производства. Сложность данных инъекций требует инструкции для безопасного и эффективного использования препарата, который производится в Швейцарии.

Состав

Состав одной ампулы средства содержит 75 мг главного вещества – диклофенак.

Диклофенак имеет еще и вспомогательный состав:

• маннит, свободный от пирогенов (18 мг);
• пропиленгликоль дистиллированный (600 мг);
• бензиловый спирт (120 мг);
• бисульфит натрия (120 мг).

Состав раствора доводят до необходимой кислотности с помощью гидроксида натрия. Разводят средство до объема в 3 мл воды для инъекций.

Ампулы Вольтарен и другие лекарства производит швейцарская фирма «Novartis» в виде раствора и реализует в коробках из картона по 5 ампул объемом 3 мл каждая.

Для сравнения: состав 1 таблетки Вольтарена содержит только 25 либо 50 мг диклофенака натрия.

Фармакология

Вольтарен безупречно проявил себя в борьбе с частыми головными болями. Уколы средства способны снять боли спонтанного характера после проведенных операций и в случаях травмирования.

Вольтарен оказывает следующие воздействия:

• снижает интенсивность боли;
• уменьшает отечность и припухлость тканей;
• повышает подвижность сустава;
• улучшает состояние в целом.

Вольтарен всасывается в те же секунды после попадания инъекции в кровь. Вещество концентрируется в крови по прошествии 20 минут.

Абсорбция вещества при инъекциях повышается в два раза, чем при использовании таблеток либо ректальных свеч той же дозировки.

Диклофенак концентрируется в плазме крови у детей в таком же объеме, как и у взрослых, если соблюдать пропорциональность дозы массе тела.

Обмен веществ и абсорбция не отличаются у разных возрастов, тем не менее 15-минутное внутривенное введение препарата пожилому пациенту вызовет показания концентрации в плазме у больных на 50% больше, чем у молодого пациента. Вольтарен связывается с белками крови до 99,7%.

Диклофенак полностью концентрируется в жидкости внутри сустава (синовиальная жидкость) только через несколько часов после максимальной отметки диклофенака в плазме крови.

Инъекции Вольтарена: преимущества

В форме раствора для уколов средство можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

Применение инъекций внутривенным способом в подавляющем большинстве ситуаций требуется с целью терапии и предупреждения боли после операций.

Ректальные свечи и таблетки уступают Вольтарену в инъекциях по следующим параметрам:

Показания эффекта от инъекций Вольтарена в два раза сильнее, чем такая же доза средства в форме таблетки. Такой результат достигается отсутствием важного «барьера», при котором 50% вещества «утилизируется», - печени.

Обезболивание путем инъекций осуществляется сразу (чуть больше 20 минут) в сравнении с употреблением Вольтарена внутрь (несколько часов), потому как инъекция позволяет скорее достичь показания максимальной концентрации вещества в плазме крови и жидкости сустава.

Показания к применению

Какие это могут быть заболевания?

• мигрень;
• спондилез;
• подагра;
• дорсалгия;
• ревматизм неуточненный;
• анкилозирующий спондилит;
• неуточненные боли;
• воспалительный синдром;
• заболевания глаз (оперативные вмешательства на глазном яблоке);
• неуточненная колика почек;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• вертебральные боли;
• ревматическая полимиалгия;
• дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
• локальные повреждения;
• осложнения после операций;
• камни желчного протока.

В последнее время Вольтарен нашел свое применение в лечении позвоночных грыж. При остеохондрозе допускаются инъекции Вольтарена, только если есть показания острого обострения.

Стоит отметить, что одинаковый химический состав не делает инъекции Вольтарена такими же безопасными, как и в форме таблеток и свечей.

Применение

Сколько дней можно колоть лекарство? Препарат Вольтарен не рекомендуется применять на протяжении более 2-х дней. Если есть острая необходимость, лучше перейти на форму таблеток или суппозиториев. Прием лекарства можно проводить совместно с другими препаратами. Однако запрещается смешивать иные растворы лекарств для уколов с Вольтареном.

Некоторые пациенты позволяют себе применять препарат на протяжении 5-10 дней. Более того, такой прием одобряет врач. В таком случае побочные эффекты могут обойти стороной, но тем не менее во всех инструкциях по использованию срок приема – не более 2-х суток, поэтому рисковать лучше не стоит.

Одна ампула препарата подразумевает только разовое применение. Инъекцию можно делать только один раз в сутки. Колоть нужно способом глубокого укола по инструкции в верхнюю часть наружного квадранта большой седалищной мышцы. В сложных случаях по инструкции можно делать инъекцию два раза в день с условием, что между двумя процедурами несколько часов и уколы производятся в разные ягодицы (то есть вводить инъекцию сначала в одну ягодицу, а затем в другую).

Повторное использование препарата требует соблюдать указанные в инструкции интервалы (2 дня). В целом, инструкции по применению недостаточно. Побочные действия, противопоказания, как колоть – все это и другое должен сообщить Вам лечащий врач.

Если у пациента возникли желудочно-кишечные кровотечения при приеме Вольтарена, тогда следует отменить применение лекарства.

Побочные эффекты

Побочные эффекты на применение Вольтарена в уколах, как правило, такие же, как и при приеме его внутрь, однако их выраженность можно наблюдать в более сильном объеме.

Самые распространенные негативные явления:

• мигрень, головокружение;
• вертиго;
• сыпь;
• боль, реакция в локализации укола, затвердение;
• рвота, тошнота;
• повышенный уровень трансаминаз;
• отечность сустава, задержка жидкости;
• диарея, диспепсия, боли в животе, анорексия;
• метеоризм.

Инъекции при артрозе плечевого сустава

Уколы Вольтарена можно активно использовать при артрозе. При артрозе плечевого сустава, коленного сустава инъекции помогают устранить возникшее воспаление. Помимо воспаления, инъекции Вольтарена при артрозе плечевого сустава снимут сильные боли.

Препарат также показан при артрозе плечевого сустава деформирующего характера. Резкие боли плечевого сустава, коленного и других локализаций лучше всего устраняются именно с помощью инъекций, так как данным способом положительный результат придет гораздо быстрее.

Инъекции при воспалении седалищного нерва

Воспалительный процесс седалищного нерва хорошо устраняется инъекциями Вольтарена. Диклофенак устраняет боли, помогает вылечить воспаление седалищного нерва. Как правило, считается, что лечение инъекциями, – это крайние меры, тем не менее многие знают, что это очень эффективно при внезапном обострении болезни.

Инъекции при воспалении седалищного нерва лучше делать максимально близко к локализации поражения. При этом используется методика люмбальной пункции. Люмбальная пункция локально окажет влияние на воспаление седалищного нерва, в результате чего эффективность лечения резко повысится.

Инъекции Вольтарена при воспалении седалищного нерва назначает врач. Такое лечение седалищного нерва уменьшит побочные действия медикаментов и покажет высокую эффективность. Дозы и количество инъекций при воспалении седалищного нерва определяются врачом после того, как были осуществлены диагностические процедуры и изучена симптоматика заболевания.

Уколы при болях в спине

Инъекции Вольтарена помогают устранить раздирающие боли в спине. Как правило, пациенты жалуются врачам на боли в спине после резких похолоданий. Терпимую боль можно заглушить таблетками, но если боли очень сильно беспокоят, то без инъекции в таком случае обойтись не получится.

Как действуют уколы вольтарен?

Как действует лекарство?

Когда назначают лекарство?

Как назначают уколы Вольтарена?

Аналоги

Уже не один десяток лет самым популярными средством для лечения болевого синдрома являются нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому врачи очень часто назначают уколы Вольтарен, как средство, позволяющее максимально быстро снять боль и воспаление.

Первоначально препарат применялся исключительно для медикаментозной терапии ревматологической патологии, однако в последующем область его применения значительно расширилась. Сегодня его успешно используют в хирургии, неврологии, ортопедии, гинекологии, онкологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы врачей-специалистов. Дозировку и кратность приема лекарства помогает определить прилагаемая к препарату инструкция по применению.

Как действует лекарство?

Вольтарендля инъекций представляет собой раствор натрия диклофенака, в его состав входит 75мг основного действующего вещества. Механизм анальгетического и противовоспалительного действия Вольтареназаключается в его блокирующем влиянии на фермент циклооксигеназу (ЦОГ), причем одинаково на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этим объясняется существенный терапевтический эффект лекарства при низкой частоте побочных явлений.

Обезболивающее действие обусловлено воздействием препарата на центры боли, а также опиоидные рецепторы. Кроме того, под его влиянием происходит уменьшение количества лейкоцитов в зоне воспаления,

После введения раствора Вольтаренаконцентрация диклофенака в крови, увеличивается до максимума уже через 20 минут. Еще через 3-4 часа можно обнаружить высокое содержание лекарства в синовиальной жидкости суставов. На протяжении приблизительно двенадцати часов будет сохраняться необходимая терапевтическая концентрация основного действующего вещества.

Когда назначают лекарство?

Основными показаниями к назначению уколов Вольтаренаявляется выраженный болевой синдром, особенно, если необходимо максимально быстро добиться терапевтического эффекта. Ампулы также рекомендуют при обострении заболевания, когда присутствуют явления неспецифического воспаления. Наиболее часто инъекции назначают для терапии:

1. Неврологических заболеваний: при остеохондрозена стадии обострения, невралгиях, туннельном синдроме, тяжелом приступе мигрени;
2. Для лечения ревматологической патологии: ревматоидного артрита, полиартрита, подагрического артрита, болезни Бехтерева;
3. В ортопедии и травматологии: артриты, остеоартрозы, бурситы, сопровождающиеся болевым синдромом значительной выраженности;
4. Лечение спортивных травм;
5. Для купирования печеночной и почечной колики;
6. При послеоперационном болевом синдроме в онкологии, как «первая ступень обезболивания лестницы ВОЗ».

Ампулы Вольтарен предназначены только для парентерального введения (внутримышечного или внутривенного). При лечении остеохондроза или артрита обычно пользуются внутримышечными инъекциями. Для этого вскрывают ампулу с раствором и набирают лекарство в шприц. Вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Сколько можно делать инъекций, и какая должна быть дозировка, определяет лечащий врач в зависимости от выраженности боли. Обычно назначают одну инъекцию 3мл (или 75мг) на день. При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют два введения (по 75мг) лекарства за сутки.

Некоторые специалисты советуют комбинировать уколы Вольтарена с таблетками или суппозиториями. При этом общая суточная доза не должна быть выше 150мг диклофенака. Курс лечения инъекциями составляет не более двух дней, затем переходят на другие лекарственные формы Вольтарена.

При купировании почечной или печеночной колики уколы Вольтарен назначают одновременно со спазмолитиками (но-шпа). Если отмечается сочетание боли и мышечно-тонического синдрома можно комбинировать диклофенак с миорелаксантами. Также следует учитывать, что нельзя одновременно колоть Вольтарен и другие НПВП так, как это может спровоцировать возникновение нежелательных побочных эффектов.

Когда нельзя назначать Вольтарен?

Препарат не назначают детям, а также беременным, особенно в третьем триместре. Как и все остальные лекарства содержащие диклофенак, Вольтарен противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость НПВП, обострение патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почек, сердца на стадии декомпенсации.

Существуют также противопоказания для пациентов страдающих заболеваниями периферических артерий, перенесших инсульт или инфаркт. Инструкция по применению также не рекомендует препарат при нарушении свертываемости крови из-за возможного риска усиления кровотечений. Во время лечения не следует принимать алкоголь, это может спровоцировать обострение заболеваний печени и желудка.

Основные побочные действия после назначения уколов Вольтарена следующие:

1.Больили отек в месте инъекции;

1. Аллергические реакции;
2. Нарушения со стороны ЖКТ: диспепсия, обострение имеющейся патологии, возникновение эрозивно-язвенных изменений;
3. Головная боль, головокружение, нарушение сна;
4. Нарушение функции печени или почек;
5. Высыпания на коже, фотосенсибилизация.

Возникновение побочных явлений можно свести к минимуму, если правильно подобрать дозировку лекарства и соблюдать режим его приема. Поэтому перед тем, как купить Вольтарен в ампулах необходимо получить консультацию врача профильной специализации.

Аналоги

В аптеке часто можно встретить аналог Вольтарена, так называемый генерик. Сегодня на рынке представлено огромное число его наименований: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен. Цена на них значительно ниже, чем на оригинальный препарат. Однако в проведенных медицинских исследованиях было установлено, что генерик зачастую имеют меньшую биодоступность и результативность терапевтического действия, при этом оказывая большее количество побочных эффектов на организм.

Уколы «Вольтарен»: отзывы, применение, противопоказание

Периодически в жизни каждого человека случается ситуации, когда без обезболивающих средств обойтись невозможно. Это могут быть различные травмы, воспалительные поражения, неврологические проблемы. Независимо от причины, возникает необходимость - купировать боль. С такой задачей прекрасно справляются НПВС. Очень часто применяются уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов свидетельствуют о препарате как о высокоэффективном средстве.

Описание лекарства

Действующим веществом препарата «Вольтарен» является диклофенак натрия. Это нестероидное соединение, обладающее выраженными свойствами:

• противовоспалительными,
• противоревматическими,
• жаропонижающими,
• обезболивающими.

Лекарство угнетает биосинтез простагландинов. А именно они играют главную роль в возникновении у человека боли, воспаления, лихорадки. Такое свойство является основным механизмом действия препарата «Вольтарен».

При ревматических патологиях воздействие лекарства позволяет снизить симптоматику заболевания. Ощущается меньшая отечность, снижается болевой синдром, улучшается функционирование суставов.

Обезболивающий эффект после ввода препарата проявляется, как правило, спустяминут. Лекарство способно устранять приступы мигрени. Кроме того нашли уколы «Вольтарен» применение у пациентов в послеоперационных и посттравматических состояниях. Они позволяют существенно облегчать боль, снижать отечность, спровоцированную ранами и воспалением.

Применение лекарства

Достаточно широко используются в медицинской практике уколы «Вольтарен». Показания к применению данного средства следующие:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• ревматизм, артриты;
• роды (применяется как анальгезирующее лекарство);
• альгодисменорея;
• приступы подагры;
• воспаление среднего уха;
• печеночные и почечные колики;
• невралгия;
• радикулит;
• приступы мигрени;
• миалгия;
• послеоперационный период (выступает анальгетиком);
• онкологические патологии (является сильнейшим обезболивающим средством).

Препарат «Вольтарен» в данной лекарственной форме назначается исключительно специалистами. Применяются инъекции только во время стационарного лечения. Препарат обладает большим количеством определенных нюансов. Поэтому при самолечении данное средство не используется.

Могут назначаться два вида введения лекарства:

Дозировка полностью зависит от протекания патологии и индивидуальной переносимости пациентом препарата «Вольтарен» (уколы). Курс лечения составляет два дня. Более длительное применение инъекций запрещается. При необходимости дальнейшую терапию продолжают суппозиториями либо таблетками.

1. После открытия необходимо сразу применить раствор. Если содержимое осталось неиспользованным, то такое лекарство следует утилизировать.
2. Каждая ампула применяется для одноразового введения.
3. Рекомендованная доза обычно составляет 75 мг - одна ампула в сутки.
4. При тяжелых патологиях (к примеру, коликах) норма может увеличиваться. В этом случае на протяжении суток разрешено использовать две инъекции по 75 мг. Между уколами обязательно соблюдается временной интервал в несколько часов. Рекомендуется вторую инъекцию вводить в другую ягодицу.
5. Иногда для усиления обезболивающего эффекта (например, при сильных приступах мигрени) уколы «Вольтарен» комбинируют с суппозиториями либо таблетками. В этом случае максимальная суточная доза не может быть больше 175 мг.

Побочные действия

Несмотря на высокую эффективность лекарства, у пациента могут возникать нежелательные реакции. Так свидетельствует препарата «Вольтарен» (уколы) инструкция. Отзывы пациентов во многом подтверждают проявление побочных эффектов.

Неприятные реакции, которые могут возникать на фоне применения инъекций, как правило, следующие:

1. Нарушение функционирования ЖКТ. У больных может наблюдаться возникновение боли в области живота, рвота, отсутствие аппетита. Некоторые пациенты жалуются на изменение формы стула. Иногда проявляются язвы.
2. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Больные могут столкнуться с повышением давления, болевыми ощущениями в груди. У некоторых пациентов возникает тахикардия.
3. Изменения в работе нервной системы. При лечении данным препаратом может возникнуть головная боль, головокружение. Иногда у пациентов отмечается утрата способности ориентироваться в пространстве. Возможны провалы в памяти. Некоторые больные ощущают нарушение сна, возникновение депрессивного состояния.
4. Нарушения в органах чувств. Может возникнуть глухота, измениться вкусовые ощущения. Некоторые больные свидетельствуют об ухудшении зрения.

Вышеописанные побочные проявления, которые могут сопровождать применение данного препарата, достаточно серьезны. Именно поэтому данное средство применяется исключительно по назначению доктора и только в стационарных условиях.

Противопоказания к использованию

Известно множество состояний и патологий, при которых не назначаются «Вольтарен» - уколы. Противопоказания к применению обязательно учтет лечащий врач.

Неплохо, если о них будет знать и сам пациент. Особенно если вопреки всем рекомендация, занимается самолечением.

Итак, инъекции препарата «Вольтарен» противопоказаны при:

1. Гиперчувствительности к составляющим лекарства.
2. Возникновении приступов астмы, острого ринита, крапивницы после приема лекарства «Ацетилсалициловая кислота». В этом случае пациенту противопоказаны любые НПВС.
3. Активной язве желудка, кишечника, кровотечениях либо перфорациях.
4. Тяжелой почечной, печеночной недостаточности.
5. Воспалительных патологиях кишечника - неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
6. Сердечной недостаточности, в тяжелой форме.
7. Высоком риске развития послеоперационных кровотечений.
8. Беременности (в третьем триместре).
9. Послеоперационном болевом синдроме после аортокоронарного шунтирования.

Возможная передозировка

Крайне опасно беспредельно использовать лекарство «Вольтарен» (уколы). Типичные клинические признаки передозировки отсутствует. Иногда у пациента может возникнуть рвота, диарея, головокружение. В некоторых случаях наблюдается гастроинтестинальное кровотечение, судороги либо звон в ушах.

При тяжелом отравлении у больного отмечается поражение печени и почечная недостаточность.

Лечение в случаи передозировки требуется симптоматическое. В первую очередь все меры должны быть направлены на устранение таких последствий:

• почечная недостаточность;
• гипотензия;
• судороги;
• угнетение дыхания;
• гастроинтестинальные нарушения.

Аналоги препарата

Если возникнет необходимость, то врач порекомендует определенные препараты, способные заменить «Вольтарен» уколы. Аналоги, обладающие похожим действием и составом, совершенно не желательно подбирать самостоятельно. Лучше заручиться поддержкой врача.

Эффективными аналогами являются.

Вольтарен принадлежит к группе лекарств противовоспалительного действия, не относящегося к стероидным препаратам. Характерный терапевтический эффект проявляется в устранении болей, воспаления и жара. Указанные свойства позволяют причислить Вольтарен к анальгетикам. Анальгезирующее свойство Вольтарена используется для применения в качестве пероральной, местной и инъекционной лекарственных форм.

Вольтарен устраняет боли различного генеза: суставные, менструальные, головные, зубные. Фармакологический эффект направлен не только на купирование болей, но и снижение отечности и воспалительных реакций. Данная статья расскажет вам про аналоги и цены на Вольтарен гель, уколы, свечи, мазь, пластырь, про его инструкцию по применению и отзывы о нем врачей и пациентов.

Особенности препарата

Состав Вольтарена

Основным действующим веществом всех лекарственных форм Вольтарена является натрия. Состав вспомогательных веществ будет отличаться из-за консистенции лекарственного препарата. Дополнительными веществами таблеток являются сухой коллоидный оксид кремния, стеариновый магний, повидон К-30, крахмал маисовый, целлюлоза в микрокристаллах, производное крахмала с заместительной группой – натриевым карбоксиметилом, моногидратом лактозы.

Для придания формы и желтого цвета таблетке используются оксиды титана и железа, гипромеллоза, тальк и глицерилгидроксистеариновый макрогол. Таблетки коричневатого цвета содержат оксид железа в более окисленной форме. Для лучшего растворения таблеточной оболочки в пищеварительной системе добавляются силиконовая эмульсия без пенообразования и полимеры на основе этилового эфира акриловой кислоты.

Таблетки и раствор для внутримышечных инъекций включают от 25 мг до 100 мг диклофенака натрия в зависимости от массы таблетки или объема вводимого раствора и длительности действия препарата. Такое же количество активного вещества обнаруживается в суппозиториях. Содержание диклофенака натрия в гелях – от 1 до 2%, в глазных каплях – 0,1%, в пластырях – от 15 до 30 мг. Спрей имеет 8 мг действующего вещества, а порошок для разведения с последующим пероральным введением – 50 мг.

Лекарственные формы

Вольтарен представлен самым большим количеством лекарственных форм в современной фармации.

• Таблетки Вольтарена можно купить от 240 до 295 рублей в зависимости от количества действующего вещества в них. Производителем таблеток является швейцарская компания «Новартис».
• Наиболее дешевым является пластырь Вольтарен , цена на который не превышает 170 рублей. Пластырь, фиксируемый на кожу на 24 часа и количеством действующего вещества в 2 раза больше, чем в обычном Вольтарене, стоит дороже – 250 рублей за упаковку.
• Гель Вольтарен отличается процентным содержанием активного вещества и массой тубы, что оказывает влияние на стоимость препарата. Гель емкостью 20 грамм и концентрацией 1% стоит 205 рублей, а 50-граммовая туба той же концентрации стоит 360 рублей. 50 грамм геля Вольтарен 2% концентрации можно купить за 445 рублей. 100-граммовая туба 1% концентрации дороже всех лекарственных форм – 450 рублей.
• Спрей Вольтарена на 114 доз емкостью по 8 мг в одной дозе определяется ценой в 380 рублей.
• Стоимость ректальных свечей разнится в зависимости от количества штук в упаковке. Свечи количеством 5 штук в упаковке будут стоить 300 рублей. Упаковка с 10 свечами стоит около 350 рублей.
• Раствор для внутримышечного введения Вольтарен определяется начальной ценой в 285 рублей. В упаковке находится 5 ампул Вольтарена по 3 мл каждая.

Все лекарственные формы поставляются в Россию швейцарской фармацевтической компанией «Новартис».

Фармакологическое действие

Относясь к нестероидным противовоспалительным препаратам, Вольтарен снижает интенсивность болей, воспалительных реакций и высокую температуру.

Фармакодинамика

Причиной развития воспалительных процессов является повышение концентрации образующихся простагландинов в тканевых структурах.

• Диклофенак натрия уменьшает клеточный синтез простагландинов, тем самым снижает проявление симптомов воспаления. Применение диклофенака натрия не оказывает влияния на образование хрящевыми клетками протеогликанов.
• Вольтарен обеспечивает устранение симптомов при ревматических осложнениях. Уменьшается отечность суставов и боль при кинетическом состоянии, а также в покое. Нормализуются биохимические показатели крови.
• Нередко Вольтарен применяют после хирургического вмешательства, так как уменьшается процесс образования отечности в области хирургической раны, купируются болевые ощущения, тормозится послеоперационный воспалительный процесс в тканях.
• Препарат облегчает процесс протекания менструации, не допуская обильное выделение крови и устраняя болезненность. Использование Вольтарена не ограничивается болями ревматического характера, причем в разных лекарственных формах. Более быстрое воздействие наблюдается при внутримышечном введении лекарственного средства (от 1 до 15 минут).

Фармакокинетика

Пероральное использование препарата Вольтарен обеспечивает быстрое действие препарата из-за высокой скорости всасывания, зависящей от наличия оболочки, растворяющейся в кишечнике. Скорость быстрого действия данного лекарственного средства находится в прямой зависимости от количества действующего вещества в Вольтарене.

• Максимальная концентрация диклофенака натрия в плазме крови обнаруживается спустя 2 часа после приема Вольтарена. Одновременный прием пищи вместе с препаратом не оказывает влияния на концентрацию активного вещества в кровяной плазме, но снижает быстроту всасывания средства.
• Около 50% всасываемого диклофенака натрия оказывается расщепленным в печени до промежуточных продуктов метаболизма, обладающие меньшей физиологической активностью. Скорость печеночного метаболизма отличается при ректальном и пероральном введении более низкой скоростью, чем при инъекциях.
• Повторный прием Вольтарена не изменяет скорости его расщепления, времени действия активного вещества. Количество содержащегося в крови диклофенака натрия находится в зависимости от принятой дозы препарата.
• 0,3% диклофенака натрия находится в крови в свободном состоянии, остальное количество связывается с плазменным белком – альбумином. В суставную сумку диклофенак натрия попадает спустя 3 часа после попадания в кровяное русло. После попадания активного вещества в синовиальную жидкость концентрация его в крови уменьшается, а в синовиальной жидкости остается неизменной на протяжении половины суток.
• Период полураспада диклофенака натрия и его 4 промежуточных производных составляет 1-2 часа. Все 5 соединений обладают хорошей физиологической активностью. Шестое соединение – промежуточный продукт с замещенными гидроксогруппой и метоксирадикалом имеет выраженный слабый физиологический эффект и имеет период полураспада 8 часов.
• Выведение диклофенака натрия осуществляется пищеварительной системой путем попадания продуктов действующего вещества вместе с желчью. Одна сотая часть диклофенака не подлежит распаду и выводится через желчный проток в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде.

Показания

Вольтарен показан:

Инструкция по применению

Характер лечения Вольтареном не отличается длительностью курса и выражается в индивидуальном подборе минимальной дозировки, необходимой для снятия симптомов. Рекомендуется применение таблеточных форм натощак, после приема принимают небольшое количество воды.

Вольтарен можно принимать несколько раз в сутки, разделяя суточную дозу. Максимально для взрослого человека допускается доза 100-150 мг, хотя в медицинской практике достаточно для устранения симптомов 50-75 мг. Дети старше одного года получают не более 2 мг на 1 кг массы тела. В период грудного вскармливания и вторую половину беременности Вольтарен применять нежелательно.

Противопоказания

Вольтарен нельзя применять при:

• язвенных состояниях органов желудочно-кишечного тракта, кровоточивости и прободениях;
• остром периоде воспалений кишечника;
• крапивнице, рините, вызванными приемом ;
• тяжелой степени почечной, печеночной и ;
• в остром периоде;
• повышенной склонности к кровотечениям;
• при проведении операций шунтирования сердечных сосудов;
• выраженной недостаточности концентрации калия в крови;
• индивидуальной непереносимости к активному и дополнительным веществам препарата.

Побочные действия

Со стороны почти всех функциональных систем могут наблюдаться нарушения при приеме Вольтарена, если не соблюдается дозировка или имеется индивидуальная непереносимость препарата.

Особые указания

• Перед назначением препарата рекомендуется тщательное изучение истории болезней, применения анамнеза и других диагностических процедур для полной картины состояния здоровья пациента.
• Вориконазол и Сульфинпиразол во взаимодействии с Вольтареном оказывают двустороннее системное угнетение. Остальные препараты критичности от одновременного приема не испытывают.

Боль при остеохондрозе - результат воспалительного процесса и защемления в шейном отделе позвоночника. Поэтому первоочередная задача врача - избавить пациента от подобных проявлений болезни. Для этого используются разнообразные нестероидные противовоспалительные средства, помогающие уменьшить боль и снять напряжение с шеи. Одно из них -Вольтарен, используемый преимущественно в виде геля. Главный плюс этой формы - местное нанесение. Это оптимальный выбор для тех, кто не хочет «травить» себя таблетками, подвергая организм риску побочных эффектов.

Как он действует?

Средство относится к группе ингибиторов циклооксигеназы. Это значит, что он блокирует ферменты, провоцирующие воспалительные процессы. Проникая под кожу, он попадет в кровь и начинает свою работу, воздействуя именно на проблемный участок. В результате в этой части тела улучшается кровообращение, что разогревает шею и тем самым избавляет от боли и дискомфорта.

Форма выпуска и состав

Вольтарен имеет разные лекарственные формы: гель, таблетки, пластырь, уколы и суппозитории. Главное действующее вещество во всех них - Диэтиламиндиклофенак. Сколько его в той или иной форме зависит от выбранной дозировки.

1. 25, 50 и даже 100 мг действующего вещества содержится в таблетках и суппозиториях.
2. Пластырь размером 70 см2 включает в себя 15 мг диклофенака.
3. 25 мг на 1 мл содержит ампула раствора для внутримышечного введения.
4. На 100 г геля для наружного применения приходится 1 г действующего вещества.

Какую именно форму будет иметь вольтарен при шейном остеохондрозе, зависит от врача - он исходит от наличия у пациента противопоказаний и использования других лекарств в лечении остеохондроза. Если пациент принимает иные противовоспалительные, то вольтарен чаще всего используют в форме геля.

Преимущества

• Доступная стоимость в любой лекарственной форме.
• Высокая эффективность, которая проявляется в течение первых дней использования.
• Выраженное обезболивающее средство, облегчающее состояние пациента с первых минут использования лекарства.
• Большой выбор лекарственных форм.

Показания

Назначают вольтаренпри остеохондрозе шейного отдела на любой стадии заболевания. Нередко его используют в качестве профилактики, когда диагноз «отсеохондроз» еще не поставлен, но есть все предпосылки для развития болезни. Используется средство в терапии не только шейного, но и поясничного, а также грудного отделов. Кроме того, его назначают и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеоартритах, ревматоидных артритах, анкилозирующих спондилитах, ревматизмах и др. В форме уколов и таблеток это отличное средство от мигрени и болей различной этиологии.

Противопоказания

Один из недостатков этого лекарства - довольно большой список противопоказаний. Он общий для всех лекарственных форм, кроме геля, пластыря и спрея. Итак, отказаться от применения средства придется пациентам, если у них:

• В течение нескольких месяцев до этого проводилось аорто-коронарное шунтирование.
• Язва или гастрит в стадии обострения, и другие заболевания желудка (для таблеток).
• Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
• Беременность.
• Возраст до 14 лет.
• Заболевания прямой кишки (для свечей).

Препятствие для использования вольтарена в виде геля - сыпь, язвы и воспаления на коже в области нанесения.

Побочные эффекты

Побочные реакции характерны, как правило, для вольтарена в виде порошка, таблеток и инъекций. Чаще всего больные жалуются на:

• головные боли и головокружения;
• проблемы с пищеварением;
• сыпь и кожный зуд;
• отеки;
• астма и др.

Инструкция

Способ применения зависит от выбранной формы лекарства. Гель наносят на чистую обезжиренную кожу, слегка втирая. Количество используемого средства - размером со среднюю вишню. Наносят 2-3 раза в сутки исключительно на болезненную область. Пластырь также наклеивают на болезненную область и носят в течение дня. Внутримышечные уколы делают по 1 ампуле 1 раз в день. Длительность лечения составляет 2-3 дня. Таблетки принимают по минимальной эффективной дозе, исходя из массы пациента и стадии заболевания. Количество основного вещества составляет 100-150 мг в сутки, поделенное на 2-3 приема.

Стоимость

• Гель для наружного применения (1%) 20г - от 200рублей.
• Таблетки 25 мг 30 штук - от 230 рублей.
• Пластырь 100х140 мм 2 шт от 240 рублей.
• Раствор для инъекций 75мл от 270 рублей за 5 штук.

Аналоги

Аналогичные средства, схожие по составу и действию, широко представлены в российских аптеках. Среди них особенно популярны:

1. Диклак - имеет форму таблеток, геля и ампулы. Назначения и особенности использования во многом схожи с оригиналом - вольтареном. Стоимость составляет от 70 рублей за таблетки и от 220 рублей за гель.
2. Дикловит - может быть в форме мази (от 100 рублей), капсул (от 280 руб) или ректальных свечей (от 120 руб).
3. Диклофенак - более дешевый аналог, нередко используемый для лечения суставных заболеваний. Лекарство доступно в таблетках (от 10 руб), мази (от 25 руб), геля (от 30 рублей).
4. Ортофен - универсальный препарат для лечения опорно-двигательного аппарата, инфекций носоглотки, уха и многих других заболеваний. Имеет форму таблеток (от 30 рублей), мази (от 51 руб), суппозиториев (от 140 рублей).

Цена

Бетасерк таблетки 8 мг, 30 шт. - от 400 до 470 руб.

Бетасерк таблетки 8 мг, 30 шт. - от 400 до 470 руб.

Вольтарен относится к нестероидным (негормональным) препаратам. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием (благодаря диклофенаку, входящему в состав препарата).

Последнее, болеутоляющее, свойство лекарства наиболее выражено. Следовательно, его широко применяют для снятия болевых симптомов при заболеваниях двигательной системы организма, болях в суставах, инфекционных заболеваниях, послеоперационном лечении.

Международное название препарата – диклофенак. Под действием этого вещества уходит боль, что не только помогает пациенту почувствовать себя лучше, но и позволяет приступить к более полноценному лечению. Например, людям с больной спиной не смогут назначить специальную лечебную гимнастику, пока боль хоть немного не утихнет.

Форма выпуска

Для проведения инъекций Вольтарен выпускается в виде ампул, содержащих диклофенак натрия с остальными вспомогательными веществами. В картонной коробке содержится 5 ампулок по 3 мл жидкости (75 мг), плюс инструкция к применению. Жидкость прозрачная, может иметь неяркий желтоватый оттенок.

Состав

В основной состав Вольтарена входит диклофенак натрия. К вспомогательным веществам относятся:

• Метабисульфит.
• Бензиловый спирт.
• Маннит. Имеет мочегонные свойства и помогает выводить жидкость из тканей. Он свободный от пирогена.
• Пропиленгликоль дистиллированный.
• Гидроксид натрия – для доведения раствора до нужной кислотности.

Противовоспалительный эффект оказывает нестероидное вещество диклофенак.

Показания

Благодаря жаропонижающему, противовоспалительному, обезболивающему действию, лекарство назначают к применению для излечения многих заболеваний. Если сразу после открытия его использовали только для лечения ревматических заболеваний, то сейчас область применения препарата явно расширилась.

Вольтарен уколы активно назначают в ревматологии, хирургии, гинекологии, офтальмологии. Также применяют в лечении ЛОР заболеваний, инфекций, при спортивных травмах.

Этот препарат столь распространен благодаря тому, что он довольно легко переносится больными, и отлично выполняет противовоспалительную и обезболивающую функцию. Эффективен при многих заболеваниях.

Ревматические заболевания

Применяются уколы Вольтарен, если у больного:

• Дегенеративное заболевание опорно-двигательной системы.
• Остеоартроз ( , коленного сустава).
• Различные виды . Специфический – вызывается тифом, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и туберкулезом. Неспецифический – гематогенным спондилитом, болезнь. Кюммеля, Бехтерева.
• , артрозе и т. п.

Лечение Вольтареном при данных заболеваниях уменьшает утреннюю скованность, снижается боль при движении суставов или если они находятся в состоянии покоя. Из-за маннита, входящего в состав лекарства, и который помогает выводить жидкость из организма, сходит отечность мягкой ткани, сустава.

Неврологические заболевания

Благодаря обезболивающему эффекту препарат Вольтарен прописывают, чтобы , для облегчения общего состояния больного, у которого карпальный туннельный синдром.

Вольтарен в виде уколов сможет максимально помочь больному при мигренях. Остальные разновидности препарата чаще всего бессильны.

При заболеваниях ЛОР-органов

В составе комплексной терапии уколы Вольтарен могут применяться при различных ЛОР-заболеваниях: тонзиллит, фарингит, отит.

Гинекологические заболевания

Врачи могут выписать инъекции этого лекарства, если у женщины наблюдается дисменорея – это сильные болевые ощущения во время месячных. Диклофенак не только снимет болевые ощущения, но и снизит объем выделений, препятствуя сильной кровопотери. При первых проявлениях симптомов дисменореи обычно прописывают инъекции от 50 до 150 мг Вольтарена. Если боль не проходит, то продлевают курс до нескольких дней.

Его применяют, если возникли воспалительные процессы в области малого таза, а также при воспалении придатков матки – аднексите. После проведения различных операций в области половых органов инъекции назначают для предотвращения спаек.

Онкология

Последние исследования показали, что диклофенак принимает участие в предотвращении развития раковых клеток. К тому же инъекции делают для уменьшения боли у онкобольных.

Противопоказания

В упаковке к абсолютно каждому лекарственному средству идет инструкция по применению, в которой указывается состав лекарства, показания и противопоказания.

Например, Вольтарен противопоказан при заболеваниях желудка, но многие не понимают, как укол от боли в спине может воздействовать на него. Дело в том, что, входящий в состав Вольтарена диклофенак, является неселективным препаратом, то есть воздействует буквально на каждую клетку организма. Именно поэтому у этого препарата есть множество противопоказаний, иногда не имеющих ничего общего с основным заболеванием.

Противопоказания к применению:

• Индивидуальная непереносимость диклофенака и других подобных препаратов.
• «Аспириновая» бронхиальная астма.
• Язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, дуоденит. Это связано с тем, что диклофенак снижает защитную функцию слизистой оболочки желудка. Следовательно, соляная кислота начинает разрушать стенки желудка и приводит к различным желудочно-кишечным заболеваниям.
• При беременности Вольтарен назначается крайне редко. Если применение препарата все же необходимо, то назначают этот препарат в виде таблеток, геля или порошка. Эффективность содержащегося в таблетках/порошке диклофенака снижается под действием желудочного сока и крови, а, значит, воздействие на плод и будущую матерь будет незначительным. В третьем триместре лекарство не назначается – такое лечение может нарушить способность матки сокращаться.


• В период грудного вскармливания (период лактации) также нужно заменить этот препарат.
• Заболевания почек. Так как препарат обладает мочегонными свойствами.
• Ранний детский возраст. Если применение все же необходимо, то дозировку врач может назначить из расчета на вес ребенка. Детям до 6 лет рекомендуют другие, более щадящие, препараты, в состав которых не входит диклофенак.

Только врач принимает решение о назначении препарата, длительности его применения.

Побочные действия

Стоит отметить, что данные побочные эффекты характерны практически для всех негормональных препаратов. Одни больные могут лечиться ими на протяжении многих лет, а другим становится плохо уже после первого курса лечения.

Каждый препарат должен назначать исключительно врач. К тому же в каждой упаковке есть инструкция, которую необходимо внимательно изучить, после чего можно приступать к лечению.

От Вольтарена могут пострадать органы пищеварительной системы. Такие случаи наблюдались даже у людей, ранее не жалующихся на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Может проявиться тошнота со рвотой, поносы или, наоборот, запоры. Иногда наблюдаются кровотечения и эрозии, прободения язвы и ухудшения состояния язвы 12-перстной кишки.

Наибольший риск получить повреждения желудочно-кишечного тракта есть в следующих ситуациях:

• Вредные привычки: прием алкоголя, курение.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе.
• Наличие бактерии хеликобактер пилори.
• Употребление пищи, способную значительно повысить секрецию желудочно-кишечного сока: острая, жирная, копченая, чрезмерно соленная еда. Также страдают люди, которые любят чипсы, газированные напитки и т. д.
• Одновременный прием 2 или более нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Возраст, превышающий порог в 65 лет.
• Прием глюкокортикоидов одновременно с НПВП.
• Исследования показывают, что женщины больше подвержены негативному влиянию этой группы препаратов.

Также зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности.

Со стороны центральной нервной системы наблюдаются слабость, головокружение, помутнения, головная боль, бессонница, вялость или, наоборот, раздражительность. Иногда проявляется ухудшение зрения, нервные тики.

Аллергическая реакция возникает достаточно часто. Появляется кожная сыпь и зуд, крапивница, особенно в месте введения лекарства.

Как только почувствовали себя неважно, обратитесь к доктору за помощью. Ни в коем случае нельзя утаивать информацию о том, что вам после введения лекарства плохо – так вы можете сильнее подорвать свое здоровье.

Внутримышечные инъекции

Раствор Вольтарена предназначен как для внутримышечного, так и внутривенного применения.

Раствор вводится внутримышечно в мышцу ягодицы. Вольтарен уколы нужно вводить достаточно глубоко и обязательно в верхнюю часть ягодичной мышцы. В противном случае можно попасть иглой в седалищный канал, что вызовет паралич ноги. Содержимое ампулы вводят за сутки 1 раз. Иногда, в крайних случаях, врач назначает инъекции 2 раза на день с интервалом в несколько (но не менее трех) часов. Следующий укол нужно делать в другую ягодицу. Лучше чередовать ягодицы при каждой инъекции.

Также уколы Вольтарена можно сочетать с другими видами этого лекарства. Это могут быть таблетки, свечи, порошок и т. д.

Важно понимать, что диклофенак является основным действующим веществом уколов Вольтарена, которое также содержится в свечах, таблетках, порошке. Поэтому чтобы не превысить допустимую суточную дозу диклофенака, вы должны учитывать не только количество диклофенака в ампуле, но и его концентрацию в таблетках, порошке и т. д.

Основная функция этого лекарства – снять боль, чтобы начать нормальное, полноценное лечение. Например, проводить при ревматических заболеваниях.

Стоит отметить, что применение уколов Вольтарена чаще всего приходится на начальную стадию болезни. По прохождении курса уколов, больного переводят на более щадящие нестероидные средства.

Внутривенные капельницы

Перед тем как поставить капельницу с Вольтареном, его следует развести в 100 мл декстрозы 5% либо физраствора. Длительность капельницы устанавливает врач, в зависимости от протекания болезни, болевого синдрома.

Длительность капельницы больному устанавливает. Это может быть 30 мин или 3 часа. Если в послеоперационном периоде проявляются сильные приступы боли, то 25–50 мл Вольтарена вводят за 15–60 минут внутривенно. Далее, скорость введения препарата снижают.

Пациенты, которые делали инъекции Вольтарена, говорят, что болевые ощущения проходят примерно через полчаса. Тогда как во время приеме Вольтарена в таблетках, свечах или порошке, обезболивающий эффект достигается только спустя час или полтора. В любом случае действие лекарства продолжается на протяжении 6 (максимум 8) часов. Все зависит от состояния здоровья больного, болезни.

Взаимодействие

Инъекции Вольтарена нежелательны, если больной принимает диуретики, так как в состав укола входит маннит, обладающий сильным мочегонным эффектом.

При одновременном применении Вольтарена с прочими видами диуретиков может наблюдаться сильное обезвоживание организма. А длительная потеря жидкости приводит к выведению калия.

Вольтарен не стоит принимать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Эффективность от этого не возрастает, зато могут в удвоенной силе проявиться побочные эффекты в виде аллергической реакции.

Применяют Вольтарен для повышения свертываемости крови и уменьшению ее потери. Следовательно, его нельзя употреблять вместе с антикоагулянтами. Также не следует сочетать Вольтарен с аспирином – нейтрализуется действие диклофенака, и парацетамолом – оказывает пагубное воздействие на печень.

Длительность курса лечения, а также дозировки, подбирает врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать дополнительные обезболивающие медикаменты – этим можно лишь сильнее себе навредить.

Если боли сильные или действие Вольтарена прекращается – обратитесь к специалисту. Возможно, он добавит еще препарат, а то и вовсе другим заменит.